Marahil. Sa sandaling itinapon sa basura, naisip na nila ngayon na tulungan ang mga bata na may maraming karamdaman. Kaya bakit hindi higit pa sa kanila ang naliligtas?

Ni Kristi Coale

Hunyo 26, 2000 - Nang malaman ni Lisa Taner, 34, na siya ay buntis, nais niyang ibigay ang kanyang umbilical cord blood, isang beses na tinatanggal na produkto ng panganganak na alam niyang makakapagligtas ng buhay. Hindi lamang siya manganak sa isang bata, ngunit sa pamamagitan ng pagbabangko sa kanyang kurdon na dugo ay maaaring magkaroon siya ng pagkakataong matulungan ang isa pang bata na mabuhay. O kaya kaya naisip niya.

Sa kabila ng napakalaking pangako ng mga selyula ng cord cord sa pagpapagamot sa sakit, lumalabas na ang ilang mga pampublikong blood bank ay kumukuha ng mapagkukunan na ito, at ang mga pribadong bangko ay may mataas na bayarin para sa serbisyo. Sa katunayan, nakita ni Taner na imposibleng ibigay ang mga selyula ng kanyang sanggol - at ngayon ay kabilang sa lumalaking koro ng mga magulang na nagsasabi na oras na para baguhin iyon.

Nabasa ng babaeng Belmont, Calif., Ang isang kuwento sa pag-uulat ng magasin na ang mga pampublikong cord blood bank ay tumatanggap ng mga donasyon ng masaganang pinagmumulan ng mga selulang stem (mga immature blood cell), upang gamutin ang mga bata na may leukemia at iba pang mga kanser. Ang ulat na ito, tulad ng maraming iba pa sa nakaraang ilang taon, ay iniulat sa mga medikal na pag-aaral na nagpakita na ang umbilical cord transplant ng dugo ay isang mas-invasive alternatibo sa mga transplant sa buto sa utak sa pagpapagamot sa ilang mga sakit sa mga sanggol at mga bata.

Ngunit sa pagtawag sa Cord Blood Foundation - isang lokal na pampublikong cord blood bank sa lugar ng San Francisco - Nakatanggap si Taner ng masamang balita: Ang pundasyon ay nagsuspinde sa programa ng pampublikong donasyon nang walang katiyakan. Na walang pederal na pera at ilang mga alternatibong mapagkukunan, hindi na ito kayang magproseso at mag-imbak ng anumang dugo ng kurdon kaysa sa na-stock na.

Tumingin si Taner sa iba pang mga organisasyon sa buong bansa ngunit natagpuan na sila ay nagsilbi lamang ng mga tao sa kani-kanilang mga rehiyon. Ang kanyang huling natitirang pagpipilian ay magbayad ng isang pribadong bangko upang mangolekta at mag-imbak ng dugo na maaaring magamit lamang para sa paggamit ng kanyang sariling pamilya - na napapahamak ang kanyang layunin na tangkaing tulungan ang mga bata sa pangkalahatan.

"Ang aking pamilya ay napaka-komunidad na nakatuon, napaka-volunteer-oriented, at naisip ko na ito ay isang bagay na magagawa ko na hindi nangangailangan ng isang mahusay na pamumuhunan ng oras," ang paliwanag ng dating property manager at matematika at nagbabasa ng tutor. "Nang mas marami akong natutunan tungkol dito, mas naging masigasig akong mag-abuloy. Masyado akong nasiyahan nang malaman kong hindi ito posible." Sa huli, nagpasya siya laban sa pribadong pagbabangko.

Patuloy

Sa Bangko o Hindi sa Bangko?

Sa loob ng nakaraang dalawang taon, ang mga magulang na tulad ni Lisa Taner ay inaasahan na ang isang network ng mga pampublikong bangko ay makakapag-imbak ng dugo ng kurdon at makatipid ng daan-daang mga bata. Gayunpaman, ang gastos ng pagtatag ng gayong bangko ay napakataas - maaaring gastusin ng isang organisasyon sa pagitan ng $ 1 milyon at $ 2 milyon upang makatayo at tumakbo - na ang ilan ay maaaring makaligtas sa pananalapi.

Ang pagbabangko ng dugo ng pribadong cord, sa kabilang banda, na pinopondohan ng mga indibidwal na nagbabayad para sa serbisyo, ay itinuturing bilang isang paraan ng biological insurance - isang paraan ng pag-aani ng sariling mga tisyu sa pag-asa ng pagpapagamot sa ilang sakit sa hinaharap.

Ang pangako ng pag-save ng buhay ng isang mahal sa buhay ay kung ano ang nagbebenta ng mga pribadong cord blood sa mga prospective na customer. At sa ibabaw, ang saligan ay parang makatwiran: Nais ng mga magulang na gawin ang kanilang makakaya upang masiguro ang kalusugan at kaligtasan ng kanilang mga anak. Bakit hindi i-save ang isang bagay na kung hindi man ay itatapon?

Ngunit ang pagkolekta ng dugo, na nangyayari pagkatapos na mapunit ang kurdon ng sanggol, ay nagkakahalaga ng $ 1,500 bawat sample. Ang dugo ay ipinadala sa laboratoryo ng bangko para sa screening at pagyeyelo. Ang mga taunang bayarin sa imbakan ay mula sa $ 95 hanggang $ 100.

Ang coverage ng insurance ay nag-iiba para sa mga koleksyon at mga bayarin sa imbakan Ang mga tagatangkilik ng malalaking pangalan tulad ng Aetna U.S. Healthcare at ilang mga tagapagbigay ng Medicaid ng estado ay nag-sign in upang magbayad nang buo para sa pribadong pagbabangko ng blood cord sa mga pagkakataon kung saan ang dugo ay kinakailangan agad upang gamutin ang isang kamag-anak na kamag-anak. Kung hindi man, ang mga magulang ay kailangang maghukay ng malalim sa kanilang sariling mga pockets.

Bakit pribado ang bangko? Ang karamihan sa halos 20,000 kliyente na nag-banko ng kanilang blood cord sa Cord Blood Registry ay nagawa ito para sa kapayapaan ng isip, sabi ni Stephen Grant, bise presidente ng komunikasyon sa Registry ng Kordero. "Alam namin na ang stem cells ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng leukemia at 75 iba pang mga sakit," sabi ni Grant.

Hanggang ngayon, matagumpay na ginagamot ang mga sakit na may isang transplant na kurdon ng dugo ay may iba't ibang mga leukemia at iba pang mga kanser sa dugo at mga sakit sa genetiko tulad ng sickle-cell anemia at Krabbe's disease. Ang ibang mga sakit ng mga doktor ay umaasa na ang mga stem cell ay ituturing na kasama ang kanser sa suso at AIDS.

Ang mga bata ay naging punong tatanggap ng mga transplant na ito sapagkat ang karaniwang koleksyon ng dugo ng kurdon ay nagbibigay lamang ng sapat na stem cells upang magkaloob para sa isang bata, sabi ni John Fraser, MD, PhD, direktor ng UCLA Umbilical Cord Blood Bank, isa sa mga kalahok na sentro sa isang limang taon, $ 30 milyong National Heart, Lung, at Blood Institute (NHLBI) na pag-aaral sa pagiging epektibo ng mga transplant ng cord cord.

Patuloy

Paghahanap ng Tunay na Mga Antas ng Panganib

Samantala, ang mga taktika sa pagmemerkado na ginagamit ng mga pribadong bangko ng dugo ng cord ay napupunta sa ilalim ng pagpuna at pagsisiyasat.

Natuklasan ng isang pag-aaral na kinomisyon ng National Institutes of Health (NIH) na pinalalaki ng ilang mga pribadong bangko ang karamihan sa mga panganib ng pamilya na magkaroon ng isang seryosong medikal na kondisyon na magpapahintulot sa isang transplant na kurdon ng dugo.

Ano ang tunay na peligro? Tinatantya na maaaring kailangan ng isang bata ang hanay ng dugo ng cord mula sa isa sa 1,000 hanggang isa sa 200,000, ayon sa American Academy of Pediatrics. Ang Cord Blood Registry, sa limang taon ng operasyon, ay nagsabi na 14 lamang ng higit sa 20,000 mga sample ang ginamit sa mga transplant.

Batay sa tunay na panganib at ang katunayan na ang "katibayan ng empiryo na kakailanganin ng mga bata ang kanilang sariling cord cord para sa hinaharap na paggamit ay kulang," hindi inirerekomenda ng iginagalang na Academy na ang mga magulang ay iimbak ang dugo ng kanilang anak para magamit sa hinaharap.

Galing sa Registry ng Dugo ng Kordero, gayunpaman, ang sabi ng pag-uusap ng mga istatistika na nakaligtaan ang punto. "Ang mga tao ay nag-uusap tungkol sa mga posibilidad ng pribadong naka-imbak na cord cord na ginagamit, na ito ay isang pamumuhunan na hindi mag-aalis. Ngunit mayroon kang seguro sa sunog sa iyong bahay dahil umaasa kang sunugin? walang gustong gamitin ang kanilang mga cell stem, "sabi ni Grant.

Lamang Sino ang Isang Kandidato para sa Pribadong Pagbabangko?

"Lubos naming pinapayuhan ang mga pamilya na may isang bata sa pamilya na may isang transplantable sakit sa bank pribado," sabi ni Fraser. Kapag ang mga bangko na ito ay may mataas na panganib na pamilya, ginagawa nila ito para gamitin sa isang kapatid at hindi sa sanggol na ang dugo ay nakolekta, sabi ni Fraser. Bakit hindi maaaring gamitin ng isang sanggol ang sariling dugo ng kurdon? Kung ang sanggol ay nagkakaroon ng sickle-cell anemia o leukemia, malamang na naroroon din ang sakit nito sa blood cord nito.

Ang isa pang sagabal para sa pampublikong cord banking sa dugo ay ang pagtipon ng isang sapat na magkakaibang tipon ng mga donasyon para sa paggamit ng pangkalahatang populasyon. Ang isang sentro ay kailangang bangko 2,000 hanggang 5,000 na sample - muli, sa halagang $ 1,500 bawat isa - bago pa ito magsimulang ilagay ang mga ito sa mga tatanggap ng transplant, sabi ni Heidi Patterson, pambansang direktor ng programang Pagbabangko ng Blood Red sa American Red Cross.

Patuloy

Ang pederal na pag-aaral ng NHLBI ay nagnanais na sagutin ang mga tanong tungkol sa posibilidad ng pagiging posible at pagiging kapaki-pakinabang ng mga cell stem ng cord cord. Tanging kapag ang mga stem cell ay napatunayan na kapaki-pakinabang para sa maraming mga tao ay naisin ng gobyerno ang napakalaking halaga ng isang national cord blood banking system, sabi ng mga mananaliksik. Na nag-iiwan ng maraming umaasa na mga magulang tulad ni Lisa Taner na walang paraan upang ipahayag ang kanilang biolohikal na pagkakawanggawa.

Kaya bilang Taner ay nagustuhan ang kanyang bagong panganak na sanggol na si Drew, sumulat siya sa mga pahayagan, programa sa telebisyon, at mga pulitiko upang itaguyod ang pagpopondo ng publiko. "Kung pinopondohan ang pundasyon ng buto ng buto, bakit hindi tayo makakakuha ng pederal na cord blood fund na pinondohan?" tinanong niya. "Mas madali at mas mababa ang halaga kaysa sa mga transplant sa buto sa utak."