Ni Gina Shaw

Kapag nalaman mo na mayroon kang advanced na kanser sa suso, na tinatawag na metastatic o kanser sa stage IV, marahil ay maraming tanong ka. Iyan ay maliwanag.

"Ang mga layunin ng therapy ay upang mapalawak ang buhay habang sa parehong oras na mapanatili ang isang mahusay na kalidad ng buhay," sabi ni Julie Gralow, MD, ng Seattle Cancer Care Alliance at sa University of Washington School of Medicine.

Kahit na walang lunas, "walang tanong na ang mga pasyente ay nabubuhay na may sakit na metastatic, at ang aming mga pasyente ay may maraming mga opsyon sa paggamot kaysa kahit na ilang taon na ang nakaraan," sabi ni Gralow.

Nakakatulong na malaman ang tungkol sa bawat isa sa mga opsyon na iyon, kaya handa ka nang pag-usapan ang plano na inirerekomenda ng iyong doktor.

Tandaan na ang bawat kaso ay iba, kaya ang iyong paggamot ay maaaring hindi katulad ng sa ibang tao na may kanser sa suso. Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling paggamot ang tama para sa iyo.

Surgery

Maraming tao na may kanser sa suso ang kailangan ng operasyon sa kanilang mga suso o suso.

Patuloy

Sa mga bihirang kaso, maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor ang operasyon upang alisin ang isang bukol na kumalat sa ibang organ. Kadalasa'y inirerekumenda nila na kung ang kanser sa suso ay limitado sa pagkalat nito.

"Kapag nangyari iyan, kung minsan ay papasok tayo at aalisin - halimbawa, kung may isang maliit na lugar sa atay," sabi ni Gralow.

Ang operasyon ay maaari ring makatulong kung mayroon kang sakit na tila wala na, isang mahinang buto na kailangang ma-stabilize, o isa pang problema.

Radiation

Hindi ka maaaring makakuha ng radiation therapy sa isang dibdib na may radiation bago. Ngunit maaaring kailangan mo ng radiation upang lumiit ang mga bukol sa ibang mga bahagi ng iyong katawan. Maaari itong:

• Itigil ang kanser mula sa lumalaking at panatilihin ang mga sintomas sa ilalim ng kontrol. Maaari mong, halimbawa, makakuha ng radiation sa isang tumor na pagpindot sa iyong gulugod upang gawing mas komportable ka.
• Kontrolin ang dumudugo o kirot mula sa kanser na kumalat sa buto o atay.

Para sa ilang mga tao, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng "stereotactic" na paggamot - lubos na nakatuon radiation - upang i-target ang mga spot sa atay o ang mga baga.

Patuloy

Chemotherapy

Karamihan sa mga kababaihan ay nangangailangan ng chemo kapag mayroon silang advanced na kanser sa suso. At malamang na mas madaling pangasiwaan kaysa sa nakaraan.

"Ang aming layunin ay upang mapanatili ang kanser sa ilalim ng kontrol sa hangga't maaari sa ilang mga epekto kung maaari," sabi ni Virginia Borges, MD, ng University of Colorado-Denver School of Medicine.

Mayroong ilang mga chemo na gamot na maaaring piliin ng iyong doktor, depende sa iyong partikular na kaso. Ang ilan ay mga tabletas. Ang iba ay nakukuha mo sa pamamagitan ng isang IV tube sa iyong braso. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang gusto mo.

Hormonal Therapy

Kung ang iyong kanser ay pinalakas ng mga hormones tulad ng estrogen, maaaring kailangan mong kumuha ng hormonal therapy. Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring pumili mula sa iba't ibang uri ng mga gamot na ito. Maaari nilang pababain ang halaga ng estrogen na ginagawang iyong katawan upang hindi ito makapag-fuel ng iyong kanser sa suso.

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot sa hormonal para sa kanser sa suso:

Tamoxifen at toremifene (Fareston) harangan ang estrogen mula sa stimulating cancer cell growth. Tinatawagan ng mga doktor ang mga gamot na ito na "SERMS," na kumakatawan sa mga pumipili na modulators ng estrogen receptor.

Patuloy

Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), at letrozole (Femara) itigil ang katawan mula sa paggawa ng estrogen sa mga kababaihan na nawala sa pamamagitan ng menopos.

Fulvantrant (Faslodex) Counter estrogen sa buong katawan, hindi lamang sa mga selula ng kanser. Nakuha mo ito sa isang pagbaril. Ito ay inaprubahan para sa paggamit sa postmenopausal na kababaihan na may advanced na kanser sa suso na nagsagawa ng tamoxifen o toremifene.

Goserelin (Zoladex) at leuprolide (Lupron) itigil ang ovaries mula sa paggawa ng estrogen. Ang mga doktor ay maaaring isaalang-alang ang mga medyas na ito, kasama ang iba pang mga hormone na gamot, sa mga kababaihan na hindi pa dumaan sa menopos. Matapos ihinto ang mga gamot na ito, ang mga ovary ay maaaring o hindi maaaring muling magawa ng estrogen.

Mga Na-target na Paggamot

May mga gamot na nagta-target ng mga tukoy na protina na may kaugnayan sa kanser.

Everolimus (Afinitor) Pinupuntirya ang isang protinang tinatawag na mTOR, at ang mga gamotabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Hebreo) atribociclib(Kisqali)pumunta pagkatapos ng isang protina na tinatawag na CDK 4/6. Naaprubahan ang mga ito upang gamutin ang mga advanced na kanser sa suso sa mga kababaihan pagkatapos ng menopos kung:

• Ang kanilang sakit ay sensitibo sa (ibig sabihin fueled sa pamamagitan ng) estrogen. Ang mga doktor ay tinatawag na "ER-positive." Karamihan sa mga kanser sa dibdib ay ER-positive.
• Ang kanilang kanser ay hindi sensitibo sa protina ng HER2. Maaaring tawagan ng iyong doktor ang "HER2-negatibo." Karamihan sa mga kanser sa suso ay HER2-negatibo.

Patuloy

Ang ilang mga kanser sa dibdib - mga 20% - gumawa ng labis na protina ng HER2. Mas agresibo sila kaysa iba pang mga kanser. Ang mga gamot na nag-target sa HER2 ay kinabibilangan ng:

Trastuzumab (Herceptin) hinaharangan ang protina ng HER2 mula sa mga stimulating cell ng kanser na lumalaki. Nakukuha mo ito ng IV minsan sa isang linggo o bawat 3 linggo bilang isang mas malaking dosis. Ang isa sa mga panganib ay congestive heart failure, kaya ang iyong doktor ay malapit na mapanood ang kalusugan ng iyong puso kung iyong dalhin ito.

Ado-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla) ay tulad ng trastuzumab na may idinagdag na chemo na gamot dito. Makukuha mo ito sa IV tuwing 3 linggo.

Pertuzumab (Perjeta) ay gumagana nang katulad sa trastuzumab sa pamamagitan ng pagharang sa HER2. Madalas ibigay ito ng mga doktor kasama ang chemo drug docetaxel(Taxotere) at trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) ay maaaring isang pagpipilian kung hindi gumagana ang chemo at trastuzumab.

Iba Pang Treatments

Kung ang sakit ay nasa iyong mga buto, maaaring kailangan mo ng isa pang gamot, tulad ng:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Babaguhin ng bawal na gamot na ito ang paglago ng kanser sa suso sa iyong mga buto, at pinoprotektahan nito ang mga buto mula sa pagsira. Maaari rin itong mapababa ang antas ng kaltsyum ng dugo, kaya susubaybayan ng iyong doktor ito. Kumuha ka ng pagbaril nito, karaniwang bawat 4 na linggo.

Patuloy

Pamidronate disodium (Aredia). Kapag ang kanser sa suso ay nasa buto, maaari kang magkaroon ng masyadong maraming kaltsyum sa iyong dugo. Pinapababa ng gamot na ito ang antas ng kaltsyum ng iyong dugo. Nakukuha mo ito sa pamamagitan ng IV, karaniwang bawat 3-4 na linggo. Ang bawat sesyon ay maaaring tumagal ng 2 o higit na oras, depende sa iyong partikular na kaso.

Zoledronic acid (Zometa). Ito ay ang parehong uri ng bawal na gamot bilang pamidronate disodium. Gumagana ito sa parehong paraan upang babaan ang antas ng iyong kaltsyum sa dugo. Nakukuha mo ito sa pamamagitan ng IV, na tumatagal ng mga 15 minuto, bawat 3-4 na linggo.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng bawat paggamot. Panatilihin ang iyong personal na mga layunin sa isip habang nagpasya kang kung paano pinakamahusay na gamutin ang iyong kanser.