Isang Radical Obesity Fix

Disyembre 18, 2000 - Dalawang taon na ang nakalipas, si Rhonda Bailey ay taba at miserable. Ang 38-taong gulang ay nagdala ng 245 pounds sa kanyang 5-foot-1 na frame. Ang pagpapaputok sa isang restaurant booth, upuan ng eroplano, o pagsakay sa parke ay hindi mailarawan. Ang paglalakad na ginawa sa kanya joints matigas at sugat. Mahigpit siyang nakasakay sa isang tungkod upang makarating mula sa may kapansanan na parking space sa kanyang mesa sa trabaho.

Ngayon, si Bailey ay literal na kalahati ng babaeng dating ginagamit niya. Sa nakalipas na 18 buwan, siya ay nagbigay ng 50% ng kanyang timbang sa katawan. Bumaba ang kanyang baywang mula sa isang sukat na 26 hanggang anim na sukat. Ngayon, sa 125 pounds, ang residente ng Southern California ay nag-jog araw-araw, nagbibisikleta kasama ang kanyang anak na babae, at nagagalak sa kanyang kakayahang gawin ang mga maliit na bagay sa buhay - tulad ng paghawak sa kanyang sapatos - nang hindi humingi ng tulong sa kanyang asawa.

Ang lihim ni Bailey ay hindi ang pinakabagong diyeta sa pagkain o radikal na pagbaba ng timbang na gamot. May utang siya sa kanyang slimmed-down na katawan sa gastric-bypass surgery. Ang pamamaraan ay isa lamang sa ilang mga operasyon ng pagbaba ng timbang na nahuhulog sa ilalim ng heading ng bariatric surgery.

Bilang ang mga rate ng labis na katabaan sumisikat sa kalangitan, gayon din ang bilang ng mga Amerikano na nagiging operasyon bilang isang tool sa pagbaba ng timbang. Bagaman ang bariatric surgery ngayon ay mas ligtas at mas epektibo kaysa sa mas naunang mga bersyon, ang pamamaraan ay hindi isang instant na lunas. Nakalaan lamang para sa napakataba na napakataba (mga tumitimbang ng mga antas sa 100 pounds o higit pa sa kanilang normal na timbang sa katawan), bariatric surgery ay isang marahas na hakbang na may mataas na rate ng mga komplikasyon. Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng radikal, lifelong pandiyeta na pagbabago, at walang permanenteng pagbaba ng timbang ay hindi garantisadong. Gayunpaman, ang isang lumalagong bilang ng mga doktor ay nagrerekomenda ng bariatric surgery para sa mga napakataba na napakataba na mga pasyente na nakahanap ng kanilang mga sarili sa wits 'katapusan tungkol sa pagbaba ng timbang.

Ang pagtaas ng demand para sa bariatric surgery ay sumasalamin sa epidemya sa labis na katabaan. Sa Estados Unidos, 55% ng mga adulto ay sobra sa timbang. Apat na milyong Amerikano ang labis na napakataba. Ng grupong iyon, 80% ay mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis.

Ang average na pasyente ng bariatric surgery ay isang babae sa kanyang huli na 30 taong timbang na humigit-kumulang na 300 pounds, sabi ni Robert Brolin, MD, presidente ng American Society para sa Bariatric Surgery. Tinataya ni Brolin ang bilang ng mga bariatric na operasyon na ginaganap ngayong taon ay makakarating sa 40,000 - doble ng limang taon na ang nakararaan. Kinikilala niya ang katanyagan ng pamamaraan sa pagtaas ng mga rate ng labis na katabaan at ang pagpayag ng mga kompanya ng seguro upang masakop ang $ 25,000 na operasyon at tag ng presyo.

Patuloy

Paano Ito Gumagana

Sa panahon ng bariatric surgery, ang tiyan ay sarado, na nag-iiwan lamang ng isang maliit na supot tungkol sa laki ng hinlalaki para sa pagkain. Bilang resulta, ang mga pasyente ay kumakain sa mas kaunting mga calorie. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang pamamaraan - ang operasyon ng o ukol sa latang sa o ukol sa sikmura - napupunta nang isang hakbang. Ang mga siruhano ay hindi lamang pag-urong sa tiyan kundi muling dinala ang maliit na bituka upang hadlangan ang proseso ng pagtunaw, at dahil dito ay nagpapababa ng bilang ng mga calorie na hinihigop.

Ito ay nakamit sa pamamagitan ng paggawa ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng tiyan at isang mas mababang bahagi ng maliit na bituka. Ang unang segment, ang duodenum, ay lubusang nilaktawan. Ang pangunahing responsibilidad ng duodenum ay ang pag-apila sa proseso ng pagtunaw at pagsipsip ng bakal at kaltsyum mula sa pagkain. Kaya sa katapusan, ang mga pasyente ay kumain ng mas mababa at sumipsip ng mas kaunting mga calorie. Masyadong mahusay ang tunog upang maging totoo? Isaalang-alang ang presyo.

Malubhang Epekto sa Gilid

Tulad ng anumang mga pangunahing operasyon, bariatric surgery ay malayo mula sa walang palya. Ang rate ng kamatayan ay humigit sa 1%, ibig sabihin hanggang sa 400 katao ang maaaring mamatay mula sa pamamaraan sa taong ito lamang. Maraming bilang ng 20% ​​ng mga pasyente ang nangangailangan ng karagdagang operasyon upang maayos ang mga komplikasyon, tulad ng hernias ng tiyan. Dahil sa malabsorption sa pinaikling tract ng digestive, halos 30% ng mga pasyente ang bumubuo ng mga kakulangan sa nutrisyon, tulad ng anemia at osteoporosis, ayon sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases.

Pagkatapos ay may mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mga tao na minsan ay kumain ng malaya at copiously ay dapat maging hyperattentive sa kanilang diets. Ang bagong tiyan ay nangangailangan ng ilang mga maliliit at mayaman na pagkain na mayaman sa isang araw na may dagdag na bitamina at mineral. Ang sobrang pagkain o indulging sa mayaman, matamis, o pinirito na mga pagkain ay maaaring mag-overload sa sensitibong supot at maging sanhi ng paglalaglag - isang terminong ginamit upang ilarawan ang mga sweat, panginginig, at pagduduwal na resulta ng pagkain na pinupunan ang supot at dumadaloy diretso sa maliit na bituka.

Alam ni Bailey ang mga panganib ng operasyon mismo. Dalawang araw pagkatapos ng kanyang bariatric procedure, siya ay dinalang bumalik sa operating room na may mga komplikasyon sa buhay na nagbabanta sa buhay. Ang nagsimula bilang regular na pag-opera sa isang tatlong-araw na paglagi sa ospital ay biglang naging isang labanan para sa kanyang buhay at, sa huli, isang masakit na tatlong buwan na gawain sa intensive care unit. Ngunit si Bailey ay walang regrets. "Gusto kong gawin ito muli sa isang tibok ng puso. Ang buhay ay kahanga-hanga ngayon. Pakiramdam ko ay tulad ng Cinderella," ang sabi niya.

Ito ay ang mga maliliit na bagay na ang pinakamahalaga sa kanya ngayon, tulad ng pagrerelaks sa isang upuan ng pelikula, pag-scoot ng mga nakalipas na tao sa isang masikip na kuwarto na may biyaya, at tinatamasa ang maibigin na hitsura mula sa mga lalaki. "Sa kauna-unahang pagkakataon sa buhay ko, tinitingnan ako ng mga lalaki," sabi ni Bailey. "Sa una ay naisip ko na ang aking asawa ay maaaring maging paninibugho, ngunit sa halip ay siya lamang beams. Ako ay naging isang magandang babae."

Patuloy

Slimming Results

Ang kwento ng tagumpay ni Bailey ay karaniwan. Sa 75% ng mga kaso, ang bariatric surgery ay nagtagumpay kung saan nabigo ang ibang mga pamamaraan. Ang dramatikong pagbaba ng timbang ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pamamaraan at mga antas ng off sa 18 hanggang 24 na buwan. Ang average na pasyente ay nawawala sa pagitan ng 50% at 75% ng kanyang labis na timbang at pinanatili ito - isang gawaing walang diyeta o gamot ay hindi pa tumutugma.

Maliwanag na ang hindi operasyong paggamot ay hindi gumagana para sa napakataba na napakataba, sabi ni Brolin. "Sa pangkat na ito, ang rate ng kabiguan ng pagdaragdag ng pagdadalamhati ay 100%."

Ang iba pang mga eksperto sa pagbaba ng timbang ay sumang-ayon. Ihambing ang bariatric surgery sa pagdidiyeta at ito ay walang paligsahan, sabi ni John Foreyt, isang sikologo sa Baylor College of Medicine sa Houston, na gumagana nang malawakan sa mga pasyente ng bariatric surgery. Ang average dieter loses 10% ng kanyang timbang sa katawan. Para sa isang taong labis na napakataba, na maaaring maging isang lamang 30 o 35 pounds, sabi ni Foreyt.

Ang paggamit ng pagbabago sa pag-uugali, tulad ng pagkain at ehersisyo, ang pinakamababang timbang na inaasahan ng isang tao na malaglag ay isa hanggang dalawang pounds bawat linggo, sabi ni Randall Flanery, isang sikologo sa St. Louis Behavioral Medicine Institute sa St. Louis. Sa ganitong kadahilanan, ang isang tao na kailangang bumaba ng 150 hanggang 200 pounds ay maaaring mamatay ng isang sakit na may kaugnayan sa labis na katabaan bago matanggal ang timbang, sabi niya.

Ang Surgery ay hindi isang lunas

Gayunpaman, sumasang-ayon ang Flanery at Foreyt na ang bawat iba pang pagpipilian sa pagbaba ng timbang ay dapat na maubos bago isasaalang-alang ang isang bagay bilang marahas na operasyon. "Ang Bariatric surgery ay hindi una, pangalawa, o kahit pangatlong alternatibo," sabi ni Flanery. "Ang operasyon ay hindi isang magic bullet para sa labis na katabaan."

"Ang pinakamalaking maling kuru-kuro tungkol sa bariatric surgery ay na ito ay malutas ang problema," sabi ni Foreyt. "Ito ay bahagi ng sagot, ngunit hindi ang buong sagot. Mahalaga na kumain ang mga tao at mag-ehersisyo pagkatapos ng operasyon."

Sa katunayan, hanggang sa 25% ng mga pagpapatakbo ng bariatric ay nabigo. Ang mga pasyente ay hindi kailanman maabot ang kanilang target na timbang o mabawi ang mga pounds sa pamamagitan ng dahan-dahan at sadyang ingesting mataas na calorie na pagkain at, sa paglipas ng panahon, na umaangat sa pouch na lampas sa orihinal na sukat nito. "May isang pasyente out doon na maaaring matalo ang anumang mga operasyon na dinisenyo," sabi ni Brolin.

Patuloy

Mga Panganib sa Kalusugan ng Labis na Pagkabigo

Para kay Bailey, ang panganib ng kabiguan ay tila minuscule kumpara sa status quo. Ang mga taon ng hindi matagumpay na pagdedesyong yoyo at mga gimmick ng pagbaba ng timbang ay iniwan ang kanyang nalulumbay at mas malaki kaysa kailanman. Ito ay hindi hanggang sa makita niya ang kanyang ina magdusa ng isang stroke na Bailey nagsimulang isaalang-alang ang pagtitistis. Ang pagtingin sa kanyang ina ay katulad ng pagsunud-sunurin sa isang salamin at nakikita ang kanyang pagtingin sa hinaharap. Parehong kababaihan ang nagbabahagi ng pag-ibig sa pagkain at panghabang-buhay na pakikibaka sa laki. Ayon sa pananaliksik, ang mga takot ni Bailey tungkol sa hinaharap ay hindi walang batayan.

Ang labis na katabaan ay nagbukas ng pinto para sa isang prusisyon ng mga malubhang problema sa kalusugan kabilang ang hypertension, diabetes, sleep apnea, arthritis, pagpapaliit ng mga arterya, at mas mataas na peligro ng kamatayan mula sa ilang mga kanser. Ang bawat taon, ang labis na katabaan at kawalan ng aktibidad ay humantong sa 300,000 hindi pa panahon ng pagkamatay, ayon sa CDC.

Sa kanyang mga klinikal na patnubay para sa paggamot sa labis na katabaan, sinusuportahan ng National Institutes of Health ang paggamit ng bariatric surgery sa napakataba na napakataba, na binabanggit ang mga pag-aaral na nagpapakita ng pamamaraan na kadalasang nakakapagpapawi o nag-aalis ng maraming kundisyon na may kaugnayan sa labis na katabaan.

Sa 18 buwan mula sa kanyang operasyon, ibinagsak ni Bailey ang kanyang tubo at baldeng paradahan na may kapansanan, nakipagkalakalan sa kanyang mga sapatos na sapatos para sa mataas na takong, at tumigil sa paglulubog sa mga sugat ng ibuprofen upang mapanumbalik ang kanyang mga kasukasuan. Ngunit ang kanyang gantimpala ay hindi lamang pisikal.

Ang isang slim na katawan ay nagbigay kay Bailey ng tiwala na kailangan niya upang mag-apply para sa isang promosyon sa trabaho. Nakita niya ang trabaho sa loob ng maraming taon ngunit natatakot na gawin ito dahil sa laki niya. "Hindi ko ipapasa ang aking sarili dahil sa mantsa na ang mga taba ay tamad, na wala silang kontrol," sabi niya. "Iyan ay hindi totoo." Kinikilala niya ang kanyang bagong saloobin sa pagmamataas ng sarili, isang bagay na hindi niya kailanman nauna.

"Nais kong makarating ako sa bawat solong taong nakulong sa isang napakataba na katawan at nagsasabi, 'May tulong doon. Umabot ka lang at kunin ang tansong singsing na iyon. Hindi mo na kailangang mabuhay na tulad nito.'"