Interstitial Cystitis (IC): Mga sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang interstitial cystitis (IC), na madalas na tinatawag na masakit na pantog sindrom, ay isang mapanlinlang na kondisyon. Mahirap na magpatingin sa doktor, at kahit na ang paggamot ay maaaring gawing mas mahusay ang buhay na ito, walang lunas.

Dahil ang IC ay may malawak na hanay ng mga sintomas at kalubhaan, ang karamihan sa mga eksperto ay nag-iisip na maaaring ito ay maraming mga sakit. Kung mayroon kang sakit sa ihi na tumatagal nang higit sa 6 na linggo at hindi sanhi ng iba pang mga kondisyon tulad ng impeksiyon o mga bato sa bato, maaari kang magkaroon ng IC.

Anuman ang tawag nito, ang mga sintomas ng interstitial cystitis ay nagdudulot ng maraming hamon. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iyong panlipunang buhay, ehersisyo, pagtulog, at maging ang iyong kakayahang magtrabaho.

Sa kabila nito, maaari mo ring suportahan ang iyong sarili sa mga katotohanan at paggamot upang mapanatili ang mga sintomas sa tseke.

Ano ba ito?

Ang IC ay isang talamak na problema sa pantog. Ang iyong pantog ay humihilig pagkatapos ng iyong mga kidney ay na-filter na ito ngunit bago ka umihi ito. Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng sakit at presyon sa ibaba ng iyong pusod. Ang mga sintomas ay maaaring dumating at pumunta. O maaaring sila ay tapat.

Ang interstitial cystitis ay nagdudulot ng kagyat, madalas na masakit na banyo. Maaaring kailangan mong umihi ng hanggang 40-60 beses sa isang araw sa malalang kaso. Maaari mo ring itago sa gabi.

Ano ang mga sintomas?

Iba-iba ang mga ito mula sa tao hanggang sa taong may IC. Maaari silang baguhin araw-araw o linggo o magtagal para sa mga buwan o taon. Sila ay maaaring pumunta kahit na walang anumang paggamot.

Mga karaniwang sintomas:

  • Ang presyon ng pantog at sakit na nagiging mas masahol habang ang iyong pantog ay pumupuno.
  • Sakit sa iyong mas mababang tiyan, mas mababang likod, pelvis, o yuritra (ang tubo na nagdadala ng umihi mula sa iyong pantog sa labas ng iyong katawan)
  • Para sa mga kababaihan, sakit sa puki, puki, o lugar sa likod ng puki
  • Para sa mga lalaki, ang sakit sa scrotum, testicle, titi, o ang lugar sa likod ng eskrotum
  • Ang pangangailangan upang umihi madalas (higit sa normal na 7-8 beses araw-araw)
  • Ang pakiramdam na kailangan mong umihi ngayon, kahit na pagkatapos mong pumunta
  • Para sa mga kababaihan, sakit sa panahon ng sex
  • Para sa mga lalaki, sakit sa panahon ng orgasm o pagkatapos ng sex

Ang pakiramdam ng pantog ng mga taong may pantog na may IC ay maaaring mula sa isang mapurol na sakit upang masira ang sakit. Ang peeing ay maaaring makaramdam ng isang maliit na kagat, o ito ay maaaring makaramdam ng seryosong pagkasunog.

Ang lahat ng mga tao na may ito ay may isang inflamed pantog. Mga 5% hanggang 10% ng mga tao ay nakakakuha ng mga ulser sa kanilang pantog.

Mga bagay na maaaring gumawa ng mga sintomas na mas malala:

  • Ang ilang mga pagkain o inumin
  • Mental o pisikal na stress
  • Ang iyong panahon

Patuloy

Sino ang Nakakakuha ng Interstitial Cystitis?

Maraming 90% ng mga taong may IC ang mga babae. Sa isang lugar sa pagitan ng 3% hanggang 6% ng mga babaeng may sapat na gulang ay may ilang uri ng IC. Iyon ay halos 3 milyon hanggang 8 milyong Amerikanong babae. Mayroon din itong 1.3% ng mga Amerikanong lalaki.

Sa karaniwan, ang mga tao ay unang nagsisimula sa pagkakaroon ng mga problema sa kanilang 40s. Ang panganib ng pagkuha nito ay umakyat habang ikaw ay mas matanda.

Ano ang nagiging sanhi ng IC?

Hindi malinaw kung bakit ito nangyayari, ngunit may ilang mga ideya:

  • Ang isang problema sa pantog tissue ay nagbibigay-daan sa mga bagay sa iyong umihi inisin ang iyong pantog.
  • Ang pamamaga ay nagdudulot sa iyong katawan na maglabas ng mga kemikal na nagdudulot ng mga sintomas.
  • Isang bagay sa iyong ihi ang nakasisira sa iyong pantog.
  • Ang isang problema sa ugat ay nagpapahiwatig ng iyong pantog mula sa mga bagay na kadalasang hindi nasaktan.
  • Ang iyong immune system ay nag-atake sa pantog.
  • Ang isa pang kondisyon na nagiging sanhi ng pamamaga ay nagta-target din sa pantog.

Paano Ito Nasuri?

Walang pagsubok para sa interstitial cystitis. Kung pupunta ka sa iyong doktor na nagrereklamo tungkol sa sakit sa pantog kasama ang dalas at ang pagpipilit na umihi, ang susunod na hakbang ay upang mamuno kung ano pa ang maaaring ito.

Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay kailangan muna na mamuno sa mga impeksiyon sa ihi, kanser sa pantog, mga sakit na nakukuha sa sekswal, at mga bato sa bato.

Sa mga kababaihan, ang endometriosis ay isa pang posibilidad. Para sa mga lalaki, ang IC ay maaaring nagkakamali para sa isang inflamed prostate o talamak na pelvic pain syndrome.

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring mamuno sa iba pang mga kondisyon:

  • Urinalysis at ihi kultura. Hihilingin ka na umihi sa isang tasa. Ipapadala ito sa lab upang suriin ang impeksiyon.
  • Mag-post ng residual na dami ng ihi. Ang paggamit ng isang ultrasound, ang panukalang ito ay sumusukat sa halaga ng umihi na nananatili sa iyong pantog matapos pumunta ka sa banyo.
  • Cystoscopy. Ang isang manipis na tubo na may camera ay ginagamit upang makita ang loob ng pantog at yuritra. Ito ay karaniwang ginagawa lamang kung mayroong dugo sa iyong umihi o kung ang paggamot ay hindi makakatulong.
  • Pantog at pantog biopsy. Ang isang maliit na piraso ng tisyu ay kinuha at nasubok. Ito ay karaniwang ginagawa sa panahon ng cystoscopy.
  • Ang pantog ay lumalawak. Ang iyong pantog ay puno ng likido o gas upang mabatak ito. Ikaw ay natutulog sa ilalim ng anesthesia. Minsan ito ay ginagamit din bilang paggamot. Ginagawa ito sa isang cystoscopy.
  • Prostate fluid culture (sa mga lalaki). Ang iyong doktor ay kailangang magpatuloy sa iyong prostate at gatas ng sample upang subukan. Hindi ito karaniwang ginagawa.

Patuloy

Pag-aalaga sa Tahanan o Pamumuhay

Para sa mga kalahati ng mga kaso, ang interstitial cystitis ay napupunta mismo. Kabilang sa mga nangangailangan ng paggamot, karamihan ay nakakakita ng kaluwagan at nakabalik sa normal ang kanilang buhay.

Paggamot ay higit sa lahat tungkol sa sintomas control. Kinakailangan ang pagsubok at error upang mahanap ang tamang kumbinasyon ng paggamot. At ito ay karaniwang tumatagal ng mga linggo o buwan upang kalmado ang mga sintomas.

Ang unang yugto ng paggamot ay upang subukan upang maiwasan ang mga nag-trigger at subukan ang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong sa kadalian ng mga sintomas.

  • Patigilin ang iyong pantog upang humawak ng higit pa ihi. Halimbawa, kung nararamdaman mo ang pangangailangan na umihi tuwing 30 minuto, subukang i-stretch ito sa 45 minuto.
  • Gupitin ang stress. Maaari itong maging isang trigger. Ang pagkuha ng 5 minuto sa isang araw upang gumawa ng isang bagay para sa iyong sarili ay maaaring maging isang panimula. Mag-stretch, magbasa ng libro. Ang mga pamamaraan sa pagpapahinga, pakikipag-usap sa isang kaibigan, o pagmumuni-muni ay maaaring makatulong.
  • Magsuot ng maluwag na damit. Maaaring ilagay ng masikip na damit ang presyon sa iyong pantog.
  • Gumawa ng mababang epekto ehersisyo. Halimbawa, lumakad o mag-abot.
  • Baguhin kung ano ang iyong kinakain at inumin upang maiwasan ang mga nag-trigger. Tingnan sa ibaba para sa mga halimbawa ng posibleng mga pag-trigger ng pagkain at inumin.
  • Kung naninigarilyo ka, huminto ka.

Maraming tao ang natagpuan na ang ilang mga pagkain o inumin ay nagagalit sa kanilang mga bladder. Hindi mo kailangang i-cut ang mga ito nang sabay-sabay. Pansinin kung ang iyong mga sintomas ay masama at isipin kung ikaw ay kumain o uminom ng alinman sa mga ito. Maaaring isang magandang ideya na magtabi ng isang journal sa pagkain at sintomas. Tandaan kung ano ang mayroon ka sa bawat araw at kung ano ang nararamdaman mo. Maaari kang tumingin pabalik upang makita kung may mga koneksyon. Hindi lahat ng ito ay mag-abala sa bawat tao.

Karaniwang pag-trigger:

  • Mga bunga ng sitrus tulad ng mga dalandan at lemon
  • Mga kamatis
  • Chocolate
  • Ang mga caffeinated na inumin tulad ng kape at soda
  • Mga inumin na carbonated
  • Alkohol
  • Spicy foods
  • Artipisyal na pampatamis

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang pag-aalis ng diyeta, na maaaring makatulong sa iyo na malaman kung ano ang nakakaapekto sa iyong pantog.

Pangalawang-Line Treatment para sa Interstitial Cystitis

Kung hindi sapat ang mga pagbabago sa pamumuhay, subukan ang susunod na linya ng paggamot:

  • Pisikal na therapy. Upang matulungan kang magrelaks ng iyong pelvic muscles.
  • Amitriptyline. Kinokontrol ng gamot na ito ang mga spasm ng pantog. Ito ay ang pinaka-malawak na ginagamit sa bibig gamot para sa IC.
  • Pentosan (Elmiron). Hindi malinaw kung paano gumagana ang bawal na gamot na ito, ngunit maaaring makatulong ito sa muling pagtatayo ng pantog ng pantog sa pantog. Maaaring tumagal ng ilang buwan upang mapawi ang mga sintomas.
  • Hydroxyzine. Ang bawal na gamot na ito ay isang antihistamine at maaaring maging kapaki-pakinabang kung kailangan mong magpahid ng maraming sa gabi.

Patuloy

Pangangalaga sa Third-Line para sa Interstitial Cystitis

Kung hindi gumagana ang mga paggamot sa ikalawang linya, ang iyong doktor ay malamang na magpapasara sa mga paggamot na pangatlong linya. Kinakailangan nila ang cytoscopy, isang espesyal na saklaw na ginamit upang tumingin sa pantog, madalas sa isang operating room sa ilalim ng anesthesia.

Kung hindi ka pa nakikita ng isang urologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga problema sa pantog, maaaring tumukoy sa iyo ngayon ang iyong doktor.

  • Ang pantog ay lumalawak. Ang dahan-dahan na pagtaas ng pader ng pantog na may tuluy-tuloy ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas. Kung ito ay kapaki-pakinabang, ang epekto ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan. Ang pag-ulit ng paggamot ay maaaring makatulong.
  • Steroid. Kung mayroon kang mga ulcers na tinatawag na Hunner's lesyon sa iyong pantog, maaaring tanggalin ito ng doktor, sunugin ito, o mag-inject sila ng mga steroid.
  • Dimethyl sulfoxide (DMSO). Para sa mga taong hindi nakakatagpo ng lunas sa pamamagitan ng iba pang mga gamot, ang gamot na ito ay inilalagay sa pantog na may catheter. Ito ay pinaniniwalaan na gumana sa pamamagitan ng pakikipaglaban sa pamamaga at pagharang sa sakit. Ang mga doktor ay hindi kadalasang inirerekomenda ito dahil maaaring pansamantalang lumalala ang mga sintomas at tumatagal ng maraming pagbisita sa doktor.

Pang-apat na-Line Paggamot para sa Interstitial Cystitis

Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, at mga pamamaraan na nabanggit sa itaas ay hindi sapat, at ang iyong mga sintomas ay masama na nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay, maaaring subukan ng isang urologist ang ikaapat na linya ng paggamot:

  • Neurostimulation. Ang impluwensiyang doktor ay isang aparato na naghahatid ng mga maliliit na elektrisidad sa iyong mga ugat upang baguhin kung paano gumagana ang mga ito.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox) injections. Ito pansamantalang paralyzes ang kalamnan pantog upang makatulong na mapawi ang ilan sa mga sakit.

Mga Huling Hakbang sa Paggamot sa Interstitial Cystitis

Kapag nabigo ang lahat, narito ang maaari mong subukan:

  • Cyclosporine. Pinipigilan ng gamot na ito ang iyong immune system.
  • Surgery. Sa napakabihirang mga kaso kapag walang iba pang gumagana, maaaring ito ay isang pagpipilian. Ito ay isang komplikadong operasyon na nagpapalipat-lipat sa iyong ihi mula sa iyong pantog.

Kahit na ang paggagamot ng IC ay hindi gumagana para sa iyo, ang pamamahala ng sakit na gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, acupuncture, o iba pang mga pamamaraan ay maaaring magpanatili ng mga sintomas.