Hanggang sa 30% ng mga taong may psoriasis ay nagkakaroon din ng psoriatic arthritis. Sa psoriatic arthritis, ang mga joints ay nagiging sugat, matigas, at namamaga. Ang untreated psoriatic arthritis ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala ng magkasanib na.

Psoriatic arthritis ay maaaring makaapekto sa halos anumang kasukasuan at maaaring magbalatkayo gaya ng ibang mga anyo ng arthritis. Maaaring mapabuti ng paggamot ang mga sintomas at maaaring maiwasan ang pangmatagalang pinsala mula sa psoriatic arthritis.

Psoriatic Arthritis: Ang Essentials

Ang bawat tao'y may psoriatic na sakit sa buto ay may parehong balat at joints apektado, sa ilang mga punto. Karamihan sa mga tao ay nakilala ang soryasis, na sinusundan ng sakit sa buto. Sa tungkol sa 15% ng mga taong may psoriatic arthritis, ang arthritis ay unang, nang walang paunang pagsasama ng balat. Ang isa pang 15% na may psoriatic arthritis ay may mga lesyon sa balat na nasuri sa parehong panahon ng sakit sa buto, ngunit hindi ito nakilala bilang soryasis.

Ang mga sintomas ng psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng:

• Sakit, matigas at pamamaga sa mga kasukasuan
• Morning stiffness

Psoriatic arthritis ay maaaring makaapekto sa iba pang mga lugar maliban sa mga joints:

• Tendons, sa punto ng attachment sa buto.
• Mga daliri at daliri, na maaaring magpalaki sa "mga sausage digit." Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa buong kamay o paa.
• Mga kuko at mga kuko ng paa, na may pitting o crumbling ng mga kuko.

Ang psoriatic arthritis ay nag-iiba sa kalubhaan. Sa ilang mga tao, ang psoriatic arthritis ay nagiging sanhi ng banayad na sakit at panganganak. Ang iba ay mas apektado ng mas malala. Psoriatic arthritis ay maaaring mapanira sa mga joints at maging sanhi ng deformities o kapansanan. Sa ganitong aspeto, ang psoriatic arthritis ay katulad ng rheumatoid arthritis, bagama't kadalasang milder.

Ito ba ay Psoriatic Arthritis, o Psoriasis at Arthritis?

Hindi lahat ng may psoriasis at arthritis ay may psoriatic na sakit sa buto. Ang mga taong may psoriasis ay maaaring bumuo ng iba pang mga anyo ng sakit sa buto, tulad ng sinumang iba pa. Ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto ay:

• Osteoarthritis, ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto sa pangkalahatan. Ito ang "pagod at pagnanakaw" ng sakit sa buto na dulot ng pagtanda at pinsala.
• Gout, arthritis na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake na nangyayari kapag ang mga kristal na deposito sa mga kasukasuan. Ang mga pag-atake ng gout ay labis na masakit, pagkatapos ay nawawala sa paglipas ng mga araw.
• Rheumatoid arthritis, isang autoimmune disease ng joints. Ang psoriatic arthritis ay isang autoimmune disease, ngunit iba sa rheumatoid arthritis.

Pagsusuri ng Psoriatic Arthritis

Walang solong pagsubok na tumpak na sinusuri ang psoriatic arthritis. Sa halip, ginagawa ng mga doktor ang diagnosis ng psoriatic arthritis batay sa lahat ng magagamit na impormasyon na kinuha magkasama. Ang ilang mga pagsusulit ay maaaring mag-order ng doktor upang masuri ang psoriatic na sakit sa buto ay kinabibilangan ng:

• Mga pagsusulit sa lab: anti-nuclear antibody (ANA), rheumatoid factor (RF), o anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) ay maaaring nakataas sa psoriatic arthritis. Ang antibody (ACPA) ay maaaring nakataas sa rheumatoid arthritis. Ang pangunahing halaga ng mga pagsusulit na ito ay upang makilala ang ibang mga kondisyon na hindi bilang katibayan na pabor sa PsA. Ginagamit din ang mga ito upang mamuno sa iba pang mga posibleng sakit, sa halip na magamit para sa diagnosing psoriatic arthritis.
• Pinagsamang aspirasyon: Ang paggamit ng isang karayom ​​upang bawiin ang tuluy-tuloy mula sa isang namamaga magkasanib ay maaaring mamuno out gota at ilang iba pang mga anyo ng sakit sa buto.
• Radiology: Plain X-ray o magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring makilala ang magkasanib na pinsala na dulot ng psoriatic arthritis at makakatulong sa iba-iba ito mula sa iba pang anyo ng arthritis.

Kung nahanap ng isang doktor ang mga tipikal na X-ray na natuklasan ng psoriatic arthritis, ang psoriasis sa balat, at walang iba pang uri ng sakit sa buto, sapat na upang gawing diagnosis sa karamihan ng mga tao na may psoriatic arthritis. Ang isang rheumatologist (pinagsamang espesyalista) ay maaaring ang pinaka-kwalipikadong gumawa ng diagnosis ng psoriatic arthritis.

Patuloy

Paggamot ng Psoriatic Arthritis

Psoriatic arthritis ay itinuturing na tulad ng rheumatoid arthritis. Kabilang sa mga karaniwang paggamot ang mga gamot na maaaring magpabagal sa proseso ng pinsala sa magkasanib na psoriatic arthritis (tinatawag na gamot na nagpapabago sa antirheumatic na gamot o DMARD); at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na tinatrato ang mga sintomas nang hindi binabago ang kurso ng psoriatic arthritis.

Ang drug apremilast (Otezla) ay hindi nabibilang sa alinman sa mga kategorya sa itaas. Ito ay isang inhibitor ng isang enzyme na tinatawag na phosphodiesterase-4 (PDE-4). Ang Otezla ay inaprubahan ng FDA upang gamutin ang psoriatic na sakit sa buto at kinuha nang pasalita.

DMARDs

Kadalasan, ang DMARDs ay nagbabawas ng psoriasis sa balat pati na rin ang psoriatic arthritis. Kasama sa mga DMARD ang:

• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate (Folex, Rheumatrex)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Mga ahente ng biologiko, kabilang ang:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita), isang biosimilar sa Humira
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• etanercept-szzs (Erelzi), isang biosimilar sa Enbrel
• golimumab (Simponi)
• inflixirnab (Remicade)
• infliximab-dyyb (Inflectra), isang biosimilar sa Remicade
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• tocilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)

Ang mga ahente ng biologic ay isinasaalang-alang upang maiwasan ang pang-matagalang pinsala sa magkasanib na.

Bagaman ang mga DMARDs ay madalas na nagpapabagal sa pinsala sa panandaliang mga pag-aaral, nananatili itong makita kung pinipigilan nila ang pangmatagalang pinsala sa pinagsanib na psoriatic arthritis.

NSAIDs

Tinatrato ng mga gamot na ito ang mga sintomas tulad ng sakit, pamamaga, at paninigas. Kasama sa mga NSAID ang aspirin, ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin), naproxen (Naprosyn), at piroxicam (Feldene). Ang mga NSAID ay nagpapabuti ng mga sintomas ngunit hindi nakakaapekto sa paglala ng joint damage.

Ang iba pang mga gamot na ginagamit para sa psoriasis o psoriatic arthritis ay kasama ang hydroxychloroquine, gintong compounds, at retinoid derivatives (Soriatane).

Pagpapalagay ng Psoriatic Arthritis

Tulad ng psoriasis sa balat, ang psoriatic arthritis ay hindi maaaring gumaling. Gayunman, sa paggamot, karamihan sa mga taong may psoriatic arthritis ay mahusay. Ang sakit at pamamaga ay karaniwang nananatili, ngunit kinokontrol na may mga gamot sa sakit at DMARD.

Tungkol sa 20% ng mga taong may psoriatic arthritis ay magkakaroon ng mapanirang anyo ng sakit. Ang ilang mga katangian ng psoriatic arthritis ay maaaring makatulong sa kilalanin ang mga agresibong kaso:

• Madalas o maramihang mga effusions (likido sa kasukasuan, ang paggawa nito swell)
• Pagkakasangkot ng higit sa limang joints
• Mataas na antas ng paggamit ng gamot sa nakaraan para sa psoriatic arthritis
• Nagkakaroon ng pinsala sa X-ray o MRI scan, na posibleng pinsala sa hinaharap.

Sa mga taong may magkasanib na pinsala o palatandaan ng agresibo na psoriatic arthritis, ang mga DMARD ay ang ginustong paggamot.

Psoriatic arthritis ay maaaring mapanlinlang. Minsan, ang psoriatic arthritis ay medyo masakit, kahit na ito ay mapanira. Kung mayroon kang mga sintomas ng psoriatic arthritis, tingnan ang iyong doktor. Isara ang follow-up at maingat na paggamot ay maaaring mabagal ang proseso ng joint damage.