'Tension-Free' Relief

Ni Carol Sorgen

Ang mga babaeng nakaranas ng stress urinary incontinence (SUI) ay nag-aalala tungkol sa pag-ubo, pagbahing, kahit na tumatawa sa publiko dahil sa takot na magkaroon ng isang aksidente. Para sa ilang mga takot sa kahihiyan ay napakahusay na sila ay maging mga virtual recluses, pananatiling sa bahay at pag-iwas sa anumang social contact.

Gayunpaman, sa ganitong pagkabalisa, 62% ng mga nagdurusa ng kababaihan ang naghihintay ng isang taon o mas matagal bago pag-usapan ang kalagayan sa kanilang doktor, ang mga ulat ng isang Bagong Gallup Study ng Multi-sponsor Surveys ng mga kababaihan na may SUI.

"Kadalasan kapag ang isang bagay na nakakahiya ay nangyayari sa kanila sa publiko na sa wakas ay humingi ng tulong," sabi ni Jill Peters-Gee, MD, direktor ng Continence Care Program para sa Kalusugan ng mga Babae sa Connecticut. Karamihan sa mga kababaihan ay nakayanan ang SUI sa pamamagitan ng suot na pads, sabi ni Peters-Gee, sapagkat hindi nila alam na ang SUI ay madali na itong gamutin sa isang simpleng pamamaraan ng operasyon.

Una bagaman, isang kahulugan. Ang SUI ay ang pagkawala ng ihi ng ihi dahil sa anumang pisikal na aktibidad na naglalagay ng strain sa pantog, sabi ni Peters-Gee. Ang pinaka-karaniwang uri ng kawalan ng pagpipigil, ang SUI ay nakakaapekto sa halos 8 milyong kababaihan sa U.S, at nangyayari kapag ang pelvic na mga kalamnan na sumusuporta sa pantog at yurya ay nasira o humina. Ang ilan sa mga pisikal na pagbabago na maaaring humantong sa Sui ay ang panganganak, pelvic o gynecologic surgery, menopause o kakulangan sa estrogen, labis na katabaan, at talamak na tibi

Hanggang sa 80% ng mga kaso ng babaeng kawalan ng pagpipigil ay maaaring gamutin, sabi ni Peters-Gee, na may mga opsyon sa paggamot kabilang ang:

• Ang ehersisyo ng Kegel upang palakasin ang mga pelvic muscles.
• Elektrikal na pagbibigay-sigla upang makatulong sa pagbalik ng mga nasugatan na kalamnan sa fitness, at biofeedback upang i-record ang progreso sa pagpapalakas ng mga paggamot at pagsasanay.
• Mga medikal na aparato na nag-block o nakakakuha ng ihi.
• Hormone cream upang maibalik ang tisyu ng puki at yuritra sa kanilang normal na kapal (ang mas manipis na nakakakuha ng tisyu, habang bumababa ang mga antas ng estrogen, mas maraming pagkakataon na mayroong pagtulo).
• Surgery upang ayusin o iangat ang yuritra o pantog leeg upang magbigay ng suporta sa panahon ng straining o biglaang kilusan.

Sa isang pagkakataon ang pagtitistis sa paggamot ng SUI ay mas nakakasakit, masakit, at nangangailangan ng isang mahabang paggaling. Iyon ang dahilan ng maraming kababaihan na may SUI na nag-aalinlangan bago humingi ng paggamot, sabi ni Peters-Gee. Gayunpaman, ang isang napakaliit na nagsasalakay na pamamaraan na inihandog sa nakalipas na pitong taon ay nagpapatunay na lubhang matagumpay.

Patuloy

Gynecare TVT Tension-free Support para sa Incontinence ay ginagamit sa isang simple, outpatient na pamamaraan na karaniwang maaaring makumpleto sa loob ng 30 minuto. Ang Gynecare TVT device ay gumagamit ng isang mesh sling upang magbigay ng suporta sa gitna ng yuritra, ang seksyon na napigilan sa panahon ng mga pisikal na gawain. Ang pagpoposisyon ng aparato ay nagbibigay lamang ng suporta kapag kinakailangan at lumilikha ng isang "walang pag-igting" na solusyon sa paggamot na binabawasan ang panganib ng sobrang pagwawasto.

Ang limang-taong data na natipon sa Estados Unidos, Europa, at Australia, at inilathala noong nakaraang taon sa International Uro-Gynecology Journal, ay nagsasaad na apat hanggang anim na taon pagkatapos ng paggamot, 85% ng higit sa 200,000 kababaihan sa buong mundo na itinuturing na ang pamamaraang ito ay hindi na dumaranas ng SUI, at isang karagdagang 11% ay nananatiling makabuluhang pinabuting.

"Ang pinakamalaking bentahe ng pamamaraang ito ay magagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam," sabi ni Peters-Gee, na nagpapaliwanag na nagbibigay-daan ito sa isang doktor na subukan ang kakayahan ng sling upang lumikha ng pagpipigil at malaman sa lugar na ang kalagayan ay ginagamot. "Ang kakayahang gumawa ng mga pagsasaayos at pagkatapos ay binabawasan din ang pangangailangan sa paggamit ng isang urinary catheter," sabi ni Peters-Gee. Ang isang karagdagang kalamangan ay ang mga kababaihang hindi maaaring maging kandidato para sa operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mga kandidato para sa pamamaraang ito.

Ang SUI ay ang pinaka-karaniwang anyo ng kawalan ng pagpipigil. Ang iba pang ihi ng kawalan ng ihi ay maaaring iuri bilang:

• Himukin - isang bigla at walang kontrol na pagnanais na walang bisa.
• Mixed - isang kumbinasyon ng stress at hinihimok ang ihi incontinence.
• Overflow - ang hindi pagkasensitibo pagkawala ng ihi na nagreresulta mula sa overfilled na pantog nang walang anumang nararapat na damdamin o gumiit sa walang bisa.

Habang ang karamihan ng mga kaso ng kawalan ng pagpipigil ay hindi sanhi ng malubhang problema, mahalaga na kumunsulta sa isang urologist na maaaring magsagawa ng isang kumpletong pag-ehersisyo, sabi ni Milton Krisiloff, MD, dating punong ng urolohiya sa St. John's Medical Center sa Santa Monica, California.

"Ang lahat ng mga kaso ng kawalan ng pagpipigil ay kailangang masuri upang maiwasan ang mga impeksiyon, mga problema sa neurological, at kanser sa pantog," sabi ni Krisiloff, pinabilis na idagdag ang 95% ng mga kaso hindi sanhi ng mga kondisyong ito.

Ang paggagamot para sa iba pang mga uri ng kawalan ng pagpipigil - kadalasang tinatawag na overactive na pantog - kabilang ang mga gamot na reseta tulad ng Detrol LA, na gumagana upang makatulong sa pagkontrol ng mga hindi kinakailangang contraction ng kalamnan ng pantog, ang sanhi ng malakas at biglaang paghimok. Ang paggamot ng droga ay kadalasang ipinares sa mga pamamaraan sa pag-uugali at pagsasanay sa pantog, na magkakasama ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kanilang pantog.

Patuloy

Bago lumipat sa mga gamot, gayunpaman, nagmumungkahi si Krisiloff ng isang simpleng pamamaraan na ginagamit niya sa mga pasyente nang higit sa 20 taon. Ang kanyang rekomendasyon? "Baguhin ang iyong diyeta." Tanggalin ang lahat ng caffeine (ibig sabihin ay kape, tsaa, tsokolate, caffeinated soda), alkohol, at mainit, maanghang na pagkain.

Ang pag-claim ng halos 90% na rate ng tagumpay sa paggamot sa mga paraan ng kawalan ng pagpipigil (hindi ito gagana para sa SUI bagaman, binibigyang diin ni Krisiloff), pinagsama ni Krisiloff ang kanyang mga rekomendasyon at mga natuklasan sa isang libro, Ang Krisiloff Diet.

"Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga irritant mula sa iyong pagkain, binabawasan mo ang pagkilos ng pamamaga sa leeg ng pantog," paliwanag ni Krisiloff. Sinabi niya na maraming urologist ang hindi naniniwala na ang paggagamot na ito ay gumagana, ngunit marami sa kanyang mga pasyente ang nakakakita ng kapansin-pansin na pagkakaiba sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Ang isang karagdagang idinagdag niya na bonus ay ang pinahusay na kondisyon na ito para sa kanyang mga pasyente na dumaranas din ng magagalitin na bituka, esophageal reflux (GERD), prostatitis, at kahit bedwetting sa mga bata.

"Ito ay isang natural na diskarte," sabi niya. "Bakit hindi mo subukan muna ito? Kung hindi ito gumagana, ang mga karaniwang koneksyon sa urolohiya ay laging magagamit."