Ang thrombolysis, na kilala rin bilang thrombolytic therapy, ay isang paggamot upang malusaw ang mapanganib na mga buto sa mga vessel ng dugo, mapabuti ang daloy ng dugo, at maiwasan ang pinsala sa mga tisyu at organo. Ang thrombolysis ay maaaring may kinalaman sa pag-iiniksyon ng mga droga na nakakakuha ng buntot sa pamamagitan ng isang intravenous (IV) na linya o sa pamamagitan ng isang mahabang catheter na direktang naghahatid ng droga sa site ng pagbara. Ito rin ay maaaring kasangkot sa paggamit ng isang mahabang catheter na may mekanikal na aparato na naka-attach sa tip na alinman nagtanggal ng clot o pisikal na Pinaghihiwa ito.

Ang trombolysis ay kadalasang ginagamit bilang isang emerhensiyang paggamot upang matunaw ang mga clots ng dugo na bumubuo sa mga ugat na nagpapakain sa puso at utak - ang pangunahing sanhi ng atake sa puso at mga iskema sa ischemic - at sa mga arteries ng baga (talamak na baga ng embolism).

Ginagamit din ang thrombolysis upang gamutin ang mga clots ng dugo sa:

• Veins na nagiging sanhi ng malalim na ugat ng trombosis (DVT) o clots sa mga binti, pelvic area, at upper extremities; kung hindi makatiwalaan, maaaring mabuwag ang mga piraso ng clot at maglakbay sa isang arterya sa baga, na nagreresulta sa isang talamak na baga ng embolism.
• Bypass grafts
• Dialysis catheters

Kung ang isang dugo clot ay determinadong maging pagbabanta ng buhay, ang thrombolysis ay maaaring isang pagpipilian kung sinimulan sa lalong madaling panahon - sa loob ng isang oras o dalawang oras - pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng atake sa puso, stroke, o pulmonary embolism (minsan Ginawa ang diagnosis).

Patuloy

Mga Uri ng Thrombolysis

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga clot-busting na gamot - na kilala rin bilang thrombolytic agent - ay kinabibilangan ng:

• Eminase (anistreplase)
• Retavase (reteplase)
• Streptase (streptokinase, kabikinase)
• t-PA (uri ng mga gamot na kinabibilangan ng Activase)
• TNKase (tenecteplase)
• Abbokinase, Kinlytic (rokinase)

Depende sa mga pangyayari, maaaring piliin ng isang doktor na mag-inject ng mga clot-busting na gamot sa lugar ng pag-access sa pamamagitan ng isang catheter. Mas madalas, gayunpaman, ang mga doktor ay naglagay ng mas matagal na catheter sa daluyan ng dugo at pinapatnubayan ito malapit sa clot ng dugo upang direktang maghatid ng mga gamot sa clot.

Sa panahon ng parehong uri ng thrombolysis, ginagamit ng mga doktor ang radiologic imaging upang makita kung natutunaw ang blood clot. Kung ang clot ay medyo maliit, ang proseso ay maaaring tumagal nang ilang oras. Ngunit ang paggamot para sa isang matinding pagbara ay maaaring kailanganin para sa ilang araw.

Ang mga doktor ay maaari ring mag-opt para sa isa pang uri ng thrombolysis na tinatawag na mechanical thrombectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang mahabang catheter na may tyut na maliit na suction, umiikot na aparato, high-speed fluid jet, o ultrasound device ay ginagamit upang pisikal na masira ang clot.

Mga panganib ng Thrombolysis

Kahit na ang trombolysis ay maaaring ligtas at epektibong mapabuti ang daloy ng dugo at paginhawahin o alisin ang mga sintomas sa maraming mga pasyente na walang pangangailangan para sa higit pang mga nagsasalakay pagtitistis, hindi ito inirerekomenda para sa lahat. Maaaring hindi inirerekomenda ang thrombolysis para sa mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na pagdidilat ng dugo, mga herb, o pandiyeta, o para sa mga taong may ilang mga kondisyon na nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagdurugo. Kabilang sa mga kondisyong ito ang:

• Malubhang mataas na presyon ng dugo
• Aktibong dumudugo o malubhang pagkawala ng dugo
• Hemorrhagic stroke mula sa pagdurugo sa utak
• Malubhang sakit sa bato
• Kamakailang operasyon

Patuloy

Ang trombolysis ay maaaring may kaugnayan sa isang mas mataas na peligro ng komplikasyon sa mga pasyente na buntis o sa isang advanced na edad, at sa mga taong may iba pang mga kondisyon.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa thrombolysis ay may maliit na panganib ng impeksiyon (mas mababa sa isa sa 1,000) pati na rin ang isang bahagyang panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa kaibahan na tina na maaaring kailanganin para sa imaging.

Bukod sa panganib ng malubhang panloob na pagdurugo, iba pang posibleng mga panganib ay kasama ang

• Bruising o dumudugo sa site ng pag-access
• Pinsala sa daluyan ng dugo
• Paglipat ng dugo sa iba pang bahagi ng vascular system
• Kidney pinsala sa mga pasyente na may diyabetis o iba pang mga pre-umiiral na sakit sa bato

Ang pinaka-seryosong posibleng komplikasyon ay intracranial dumudugo, na maaaring nakamamatay. Ngunit ang komplikasyon na ito ay bihira. Ang pagdurugo sa utak na nagiging sanhi ng stroke ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente.

Pagbabala Pagkatapos Thrombolysis

Kahit na ang trombolysis ay kadalasang matagumpay, ang paggamot ay hindi ma-dissolve ang blood clot sa hanggang 25% ng mga pasyente. Ang isa pang 12% ng mga pasyente pagkatapos ay muling ibabalik ang clot o pagbara sa daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang thrombolysis ay nag-iisa - kahit na matagumpay - ay hindi maaaring ituring ang tissue na napinsala na sa pamamagitan ng pagkompromiso sa sirkulasyon ng dugo. Kaya, ang karagdagang paggamot ay maaaring kailanganin upang matugunan ang mga pinagbabatayang dahilan ng dugo at pag-aayos ng mga nasira na tisyu at organo.

Gabay sa Stroke

1. Pangkalahatang-ideya at Sintomas
2. Mga sanhi at komplikasyon
3. Pag-diagnose at Paggamot
4. Buhay at Suporta