Ang bipolar spectrum ay isang terminong ginamit upang sumangguni sa mga kondisyon na kinabibilangan ng hindi lamang bipolar disorder gaya ng tradisyonal na tinukoy (iyon ay, malinaw na episodes ng kahibangan o hypomania pati na rin ang mga depressive syndromes) kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng mental na kondisyon na maaaring magamit ang depression o mood swings nang walang mga episode ng manic o hypomanic - kabilang ang ilang mga disorder control control, pagkabalisa disorder, karamdaman karamdaman, at mga paraan ng pang-aabuso ng sangkap. Ang ilang mga psychiatrists ay natagpuan ang konsepto ng "bipolar spectrum" upang maging isang kapaki-pakinabang na balangkas para sa pag-iisip tungkol sa pagmamaneho sa likod ng mas malawak na hanay ng mga problema sa kalusugan ng isip. Gayunpaman, ang iba ay tumutukoy na ang mga sintomas ay kadalasan ay hindi diagnostic, at maaaring sumalamin sa iba pang mga kondisyon na may sariling natatanging mga dahilan at paggamot; itinuturo din ng mga kritiko na ang paggamot na ginagamit para sa bipolar I o II disorder ay maaaring hindi ligtas o epektibo para sa mga kondisyon na "maluwag" lang ang pagkakahawig ng bipolar disorder.

Ang Bipolar Spectrum: Bipolar I - IV?

Ang disorder ng bipolar ay ayon sa tradisyon na tinukoy ng apat na pangunahing anyo:

• Sa bipolar disorder ko, ang isang tao ay may hindi bababa sa isang manic episode na tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo. Mayroon din siyang maraming episodes ng major depression. Kung walang paggamot, ang mga yugto ng depression at hangal na pagnanasa ay kadalasang umuulit sa paglipas ng panahon. Ang oras na ginugol sa mga sintomas ng depresyon, ay maaaring mas maraming oras na ginugugol sa mga sintomas ng mania sa pamamagitan ng mga 3 hanggang 1.
• Sa bipolar II disorder, ang isang tao ay may milder form ng mania, na tinatawag na hypomania, na tumatagal ng ilang araw o mas matagal pa. Gayunman, ang mga panahon ng depresyon ay mas maraming oras na ginugugol ng mga sintomas ng hypomania sa pamamagitan ng halos 40 hanggang 1 sa maraming tao na may ganitong uri ng karamdaman. Dahil ang hypomania ay maaaring nagkakamali para sa ordinaryong kaligayahan o kahit na normal na paggana, ang bipolar II ay maaaring madalas maling pag-alam bilang depresyon lamang (unipolar depression).
• Sa bipolar disorder na hindi tinukoy (mas kamakailan-lamang na tinatawag na "hindi sa ibang lugar na naiuri"), ang mga tao ay may mga sintomas ng kahibangan o hypomania na masyadong kaunti sa bilang o masyadong maikli sa tagal upang matugunan ang kasalukuyang tinatanggap na mga kahulugan ng isang manic o hypomanic syndrome o episode.
• Sa cyclothymic disorder (kung minsan ay hindi opisyal na tinatawag na bipolar III), ang isang tao ay may hypomanias (tulad ng sa bipolar II disorder) na kahalili madalas na may maikling panahon ng depression. Gayunman, kapag naroroon, ang mga sintomas ng depresyon ay hindi nagtatagal at may sapat na sintomas upang tukuyin ang mga pangunahing depresyon bilang isang buong syndrome.

Patuloy

Ang konsepto ng isang bipolar spectrum ay maaaring magsama ng karagdagang subtypes ng bipolar disorder na iminungkahi noong 1980s. Ang mga subtype ay kinabibilangan ng:

• Bipolar IV, na kinilala ng mga manic o hypomanic episodes na nangyari lamang matapos ang pagkuha ng mga gamot na antidepressant
• Ang Bipolar V, na tumutukoy sa mga pasyente na may kasaysayan ng pamilya ng bipolar disorder ngunit mayroon lamang mga sintomas ng mga pangunahing depresyon sa kanilang sarili

Ang mga sintomas na inilarawan ng mga huling dalawang subtypes na ito ay matagal na kilala na umiiral. Ngunit hindi sapat ang kanilang pinag-aralan upang matiyak na ang kanilang pagiging naiiba sa mga kategorya ng diagnostic.

Posibleng Kondisyon ng Spectrum ng Bipolar

Ang ideya ng isang mas malawak na "bipolar spectrum" ay nagsasangkot sa ideya na ang mga tao na may ilang ibang mga kondisyon sa isip ay maaaring nasa spectrum ng bipolar. Ang mga kondisyon ng isip o pag-uugali na nagbabahagi ng ilang mga karaniwang tampok sa bipolar disorder, at samakatuwid ay kasama sa loob ng isang posibleng spectrum ng bipolar, kasama ang:

• Mataas na pabalik-balik o paggamot-lumalaban depression
• Mapaminsalang karamdaman
• Mga karamdaman sa pang-aabuso sa substansiya
• Ang mga karamdaman sa pagkain, tulad ng anorexia at bulimia
• Personalidad disorder, tulad ng borderline pagkatao disorder
• Mga problema sa pag-uugali ng pagkabata, tulad ng disorder sa pag-uugali o disruptive mood dysregulation disorder

Sinisikap pa rin ng mga mananaliksik na malaman kung kailan at kung paano ang mga kondisyon tulad ng mga ito ay maaaring magkasabay sa bipolar disorder sa mga tuntunin ng mga sintomas, pinagbabatayan ng biology, at posibleng implikasyon ng paggamot.

Nakapatong ang Sintomas ng Mga Kondisyon ng Bipolar Spectrum at Bipolar Disorder

Ang isang bilang ng mga kondisyon ng kaisipan maliban sa bipolar disorder ay nagbabahagi ng mga sintomas na nagsasapawan sa mga karamdaman. Halimbawa, maraming mga taong may kapansanan sa personalidad ng borderline ang nakakaranas ng depression o mga sakit sa paggamit ng sangkap na nakakaranas ng depression kasama ang matinding mood swings at mga problema sa kontrol ng salpok. Ang mga taong may ADHD at bipolar disorder ay magkakaroon din ng karanasang nakakaranas ng distractibility at problema sa pansin.

Kahit na ang mga karamdaman na ito ay hindi nakakatugon sa diagnostic criteria para sa bipolar illness, ang ilang mga psychiatrist ay naniniwala na mayroon silang isang bagay na mahalaga sa mga karaniwang may mga taong may bipolar disorder.

Ang mga sintomas na maaaring magkasabay sa pagitan ng mga kondisyon ng spectrum ng bipolar at bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Depression na may napaka biglaang o madalas na swings mood (nakikita sa maraming mga kondisyon sa kaisipan)
• Matagal na pagkamayamutin (na maaaring mas karaniwan sa pagkahibang kaysa depression)
• Impulsivity (pangkaraniwan sa mga episode ng manic)
• Ang makaramdam ng sobrang tuwa at mataas na enerhiya (na kung minsan ay maaaring mangyari sa mga abusers ng sangkap kahit na hindi sila lasing o "mataas" mula sa mga epekto ng droga)

Dahil ang sanhi ng bipolar disorder ay hindi kilala, mahirap para sa mga eksperto na malaman ang tunay na pagsasapawan sa pagitan ng bipolar disorder at isang posibleng mas malawak na bipolar spectrum.

Patuloy

Paggamot ng Bipolar Spectrum Disorders

Ang isa pang implikasyon ng mga di-bipolar-disorder na kondisyon na bumabagsak sa loob ng mas malawak na spectrum ng bipolar ay posibilidad na ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder ay maaaring may halaga sa ibang mga karamdaman. Matagal nang kilala ng mga psychiatrist na ang mga stabilizer ng mood, tulad ng lithium, ay maaaring maging epektibo sa ilang antas sa mga taong may mga kondisyon maliban sa bipolar disorder. Kabilang dito ang mga kondisyon tulad ng pangunahing depresyon disorder, disorder control disorder, o ilang mga pagkatao disorder.

Psychiatrists ay maaaring paminsan-minsan magreseta bipolar disorder paggamot para sa mga taong pinaniniwalaan na may bipolar spectrum disorder. Ang mga gamot na ito ay karaniwang anti-seizure medications o antipsychotic na gamot. Kabilang sa mga halimbawa ang:

• Lithium
• Lamictal (lamotrigine)
• Depakote (divalproex)
• Tegretol (carbamazepine)
• Abilify (aripiprazole)
• Risperdal (risperidone)

Sa mga kondisyon ng spectrum ng bipolar, ang mga mood stabilizer ay karaniwang ginagamit bilang add-on na mga therapies pagkatapos gamutin ang pangunahing mental na kalagayan. Gayunpaman, dahil ang mga uri ng gamot na ito ay hindi pa rin pinag-aralan para sa mga kondisyon bukod sa bipolar I o II disorder, ang ilang mga eksperto ay nag-iingat laban sa pag-aakala na sila ay magiging kapaki-pakinabang, at tanungin ang katumpakan ng kanilang malawak na paggamit hanggang sa naaangkop na malalaking pag-aaral ay ginawa upang maitatag ang kanilang kaligtasan at pagiging epektibo sa mga di-bipolar na kondisyon.

Bipolar Spectrum Disorder: M, m, D, d

Tulad ng ibang mga lugar ng medisina, ang psychiatry ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago sa harap ng mga bagong paggamot at mga bagong ideya.

Ang pangunahing konsepto ng isang bipolar spectrum ay higit sa isang siglo, na iminungkahi ng mga orihinal na tagapagtatag ng modernong saykayatrya. Nagkamit ito ng bagong buhay noong dekada 1970 pagkatapos ng isang nangungunang psychiatrist na iminumungkahi ang pag-uuri ng mga sintomas sa mood tulad ng sumusunod:

• Upper-case "M": Episodes ng full-blown na mania
• Lower-case "m": Episodes ng mild mania (hypomania)
• Upper-case "D": Major depressive episodes
• Lower-case "d": Mas malubhang sintomas ng depression

Sa ilalim ng ipinanukalang pag-uuri na ito, ang mga tao ay inilarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng kanilang mga sintomas ng manic at depressive. Gayunpaman, hindi ipinasok ng system na ito ang mainstream o karaniwang paggamit. Ang nakaraang dekada na ito ay isang panahon ng renewed interes ng ilang mga psychiatrists sa paggalugad kung ang bipolar spectrum ay maaaring umiiral bilang isang wastong scientific diagnostic konsepto. Kung umiiral ang isang bipolar spectrum at kung gaano kahalaga ito ay patuloy na susuriin ng mga mananaliksik at, samantala, pinagtatalunan sa mga psychiatrist.

Susunod na Artikulo

Mga Palatandaan ng Bipolar Disorder

Gabay sa Bipolar Disorder

1. Pangkalahatang-ideya
2. Mga Sintomas at Uri
3. Paggamot at Pag-iwas
4. Buhay at Suporta