Ano ang Juvenile Rheumatoid Arthritis?

Ang Juvenile rheumatoid arthritis (JRA), madalas na tinutukoy ng mga doktor ngayon bilang juvenile idiopathic arthritis (JIA), ay isang uri ng sakit sa buto na nagiging sanhi ng magkasanib na pamamaga at kawalang-kilos para sa higit sa anim na linggo sa isang batang may edad na 16 o mas bata. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 50,000 mga bata sa Estados Unidos. Ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pamumula, pamamaga, init, at sakit sa mga kasukasuan, bagaman maraming mga bata na may JRA ang hindi nagreklamo ng magkasakit na sakit. Maaaring maapektuhan ang anumang kasukasuan, at maaaring limitahan ng pamamaga ang kadaliang mapakilos ng mga apektadong kasukasuan.

Ang JRA ay isang autoimmune disorder, na nangangahulugan na ang katawan ay nagkakamali ng ilang mga sariling selula at tisyu bilang dayuhan. Ang sistema ng immune, na karaniwan ay tumutulong upang labanan ang mga mapanganib, mga dayuhang sangkap tulad ng mga bakterya o mga virus, ay nagsisimula sa pag-atake ng mga malulusog na selula at tisyu. Ang resulta ay pamamaga - na minarkahan ng pamumula, init, sakit, at pamamaga.

Ang mga mananaliksik ay hindi pa rin alam ng eksaktong dahilan kung bakit ang sistema ng immune ay napupunta sa mga bata na bumuo ng JRA, bagaman pinaghihinalaan nila na ito ay isang dalawang hakbang na proseso. Una, ang isang bagay sa genetic makeup ng isang bata ay nagbibigay sa kanila ng isang ugali na bumuo ng JRA. Pagkatapos ng isang kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng isang virus, nagpapalitaw sa pag-unlad ng JRA.

Ang JRA ay maaaring maging sanhi ng lagnat at anemya, at maaari ring makaapekto sa puso, baga, mata, at nervous system. Maaaring tumagal ang mga yugto ng lagnat sa loob ng ilang linggo at maaaring magbalik-balik, bagaman ang mga sintomas ay malamang na maging mas malubhang sa mga pag-atake ng mga pag-ulit. Ang paggamot ay pareho sa para sa mga may sapat na gulang, na may dagdag na mabigat na diin sa pisikal na therapy at ehersisyo upang mapanatili ang lumalagong mga katawan aktibo. Gayunman, marami sa matibay na gamot na ginagamit para sa mga may sapat na gulang ang hindi kinakailangan para sa JRA. Ang permanenteng pinsala mula sa juvenile rheumatoid arthritis ay bihira na ngayon, at ang mga pinaka-apektadong bata ay nakabawi mula sa sakit nang ganap nang hindi nakakaranas ng anumang pangmatagalang kapansanan.

Tinuturing ng mga doktor ang tatlong uri ng JRA, batay sa bilang ng mga joints na kasangkot, mga sintomas, at pagkakaroon ng ilang mga antibodies (mga espesyal na protina na ginawa ng immune system) sa dugo. Tinutulungan ng mga pag-uuri na ito kung paano maisulong ang sakit.

Mga Uri ng Juvenile Rheumatoid Arthritis

• Pauciarticular
  Pauciarticular (paw-see-are-tick-you-lar) ay nangangahulugan na ang apat o mas kaunting mga joints ay kasangkot. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng JRA; Ang tungkol sa kalahati ng lahat ng mga bata na may JRA ay may ganitong uri. Karaniwang nakakaapekto ito sa malalaking joints, tulad ng mga tuhod. Ang mga batang babae sa ilalim ng edad na 8 ay malamang na magkaroon ng ganitong uri ng JRA. Ang ilang mga bata na may pauciarticular JRA ay may mga abnormal na protina sa dugo na tinatawag na antinuclear antibodies (ANAs).
  Ang sakit sa mata ay nakakaapekto sa 20% hanggang 30% ng mga bata na may pauciarticular JRA at mas karaniwan sa mga bata na may mga abnormal na ANA. Ang mga regular na preventive exams ng isang optalmolohista (isang doktor na nag-specialize sa mga sakit sa mata) ay kinakailangan upang gamutin ang mga malubhang problema sa mata tulad ng iritis (pamamaga ng iris o kulay na bahagi ng mata) o uveitis (pamamaga ng panloob na mata, o uvea). Maraming mga bata na may sakit na pauciarticular ang lumalagong sakit sa buto sa pamamagitan ng karampatang gulang, kahit na ang mga problema sa mata ay maaaring magpatuloy at magkasamang mga sintomas ay maaaring mabalik sa ilang mga tao.
• Polyarticular
  Mga 30% ng lahat ng mga bata na may JRA ay may polyarticular disease, kung saan lima o higit pang mga joints ang apektado. Ang mga maliliit na joints, tulad ng mga nasa kamay at paa, ay karaniwang may kinalaman, ngunit ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga malalaking joint. Ang polyarticular JRA ay madalas na simetriko - nakakaapekto ito sa parehong mga joints sa magkabilang panig ng katawan. Ang ilang mga bata na may polyarticular disease ay may espesyal na uri ng antibody sa kanilang dugo na tinatawag na rheumatoid factor. Ang mga bata ay madalas magkaroon ng isang mas malubhang anyo ng sakit, na itinuturing ng mga doktor na katulad ng may sapat na gulang na rheumatoid arthritis.
• Systemic
  Kasama ang magkasanib na pamamaga, ang sistematikong anyo ng JRA ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at isang kulay-rosas na kulay-rosas na pantal, at maaaring makaapekto rin sa mga laman-loob tulad ng puso, atay, spleen, at mga lymph node. Ang systemic form, kung minsan ay tinatawag na Still's disease, ay nakakaapekto sa 20% ng mga bata na may JRA. Halos lahat ng mga bata na may ganitong uri ng JRA test negatibong para sa parehong rheumatoid factor at ANA. Ang isang maliit na porsyento ng mga batang ito ay bumuo ng arthritis sa maraming mga joints at maaaring magkaroon ng malubhang sakit sa buto na nagpapatuloy sa pagkakatanda.
  

Patuloy

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kabataan at adult arthritis ay ang ilang mga bata na may JRA ang lumaki sa sakit, habang ang mga may sapat na gulang ay may mga sintomas ng panghabambuhay. Tinataya ng mga pag-aaral na sa pamamagitan ng karampatang gulang, ang mga sintomas ng JRA ay nawawala sa higit sa kalahati ng lahat ng apektadong mga bata. Bukod pa rito, hindi katulad ng may sapat na gulang na rheumatoid arthritis, maaaring maapektuhan ng JRA ang pag-unlad ng buto at paglago ng bata.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng JRA at adult rheumatoid arthritis ay ang porsiyento ng mga taong positibo sa rheumatoid factor sa kanilang dugo. Ang tungkol sa 70% hanggang 80% ng lahat ng may sapat na gulang na may rheumatoid arthritis ay may rheumatoid factor, ngunit mas kaunti sa kalahati ng lahat ng mga bata na may rheumatoid arthritis ay positibong rheumatoid factor. Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pagkakataon na ang JRA ay magpapatuloy sa pagkakatanda.

Susunod Sa Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA)

Mga sintomas