Ano ang Ulcerative Colitis?

Ang ulcerative colitis ay isang malalang (pangmatagalang) nagpapaalab na sakit. Nakakaapekto ito sa lining ng malaking bituka, o colon, at tumbong. Ang tumbong ay ang huling bahagi ng colon at matatagpuan lamang sa ibabaw ng anus. Ang mga taong may ulcerative colitis ay may maliliit na ulcers at abscesses sa kanilang colon at tumbong. Ang mga flare up pana-panahon at maging sanhi ng marugo stools at pagtatae. Ang ulcerative colitis ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit ng tiyan at anemya. Ang anemia ay minarkahan ng mababang antas ng malusog na pulang selula ng dugo.

Ang ulcerative colitis ay may alternating mga panahon ng flare-up at pagpapatawad. Sa panahon ng pagpapatawad ang sakit ay tila nawala. Ang mga panahon ng pagpapataw ay maaaring tumagal mula sa mga linggo hanggang taon.

Ang pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa tumbong. Pagkatapos ay kumalat ito sa ibang mga segment ng colon. Magkano ang naaapektuhan ng colon ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Kung ang pamamaga ay limitado sa tumbong, ang sakit ay tinatawag na ulcerative proctitis.

Paano Nai-diagnosed ang Ulcerative Colitis?

Ang ulcerative colitis ay malapit sa sakit na Crohn. Ang Crohn's ay isa pang nagpapaalab na sakit sa bituka. Kadalasan ang tanging bagay na nagpapakilala sa ulcerative colitis ay na ito ay nakakaapekto lamang sa colon. Ang Crohn ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng sistema ng pagtunaw, kabilang ang bibig. Ang Crohn's disease ay partikular na nakakapinsala sa maliit na bituka, na kilala bilang ileum.

Ang isang doktor ay maaaring mag-order ng maraming iba't ibang uri ng mga pagsusuri kapag isinasaalang-alang ang ulcerative colitis bilang isang diagnosis. Kabilang dito ang:

• Pagsusuri ng dugo
• Mga pagsubok na dumi ng sample
• Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng CT scan
• Colonoscopy
• Sigmoidoscopy
• Pill camera

Paano Karaniwan ang Surgery para sa Ulcerative Colitis?

Mga 23% hanggang 45% ng mga taong may ulcerative colitis ay kailangang magkaroon ng operasyon upang alisin ang kanilang mga colon. Ang mga kadahilanan na kailangan ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• Ang paggagamot sa medisina - halimbawa, ang drug therapy - ay hindi nagbibigay ng mga resulta.
• Maaaring may panganib ng kanser na walang operasyon.
• Nalaglag ang colon.
• Ang pasyente ay nakakaranas ng isang malubhang, biglaang pagsisimula ng sakit.
• May malawak na dumudugo.
• Ang paggamot ay nagdudulot ng malubhang epekto na sapat upang ikompromiso ang kalusugan ng pasyente.
• Ang nakakalason na megacolon ay nakatakda. Sa mapanganib na kalagayan na ito, ang mga kalamnan ng malaking bituka ay lumadlad, at ang colon ay maaaring masira.

Sa ilang mga kaso, ang pag-opera upang alisin ang colon ay inirerekomenda kung ang ibang paggamot ay hindi gumagana o kung ang mga side effect ng mga gamot ay pumipinsala sa pasyente.

Patuloy

Anong Uri ng Pag-opera ang Maaaring Tratuhin ang Ulcerative Colitis?

Ang operasyon upang alisin ang buong colon ay tinatawag na colectomy. Ang operasyon upang alisin ang parehong colon at tumbong ay isang proctocolectomy. Ang parehong ay maaaring magamit upang gamutin ang ulcerative colitis. Ginagawa rin ang mga operasyong ito upang maalis ang pagbabanta ng kanser sa colon. Ang kanser sa colon ay karaniwan sa mga taong may ulcerative colitis. Ang proctocolectomy ay itinuturing na karaniwang paggagamot kapag kailangan ang operasyon para sa ulcerative colitis.

Kung ang buong colon ay tinanggal, ang siruhano ay maaaring lumikha ng isang pambungad, o stoma, sa dingding ng tiyan. Ang dulo ng mas mababang maliit na bituka ay dinala sa pamamagitan ng stoma. Ang panlabas na bag, o supot, ay naka-attach sa stoma. Ito ay tinatawag na permanenteng ileostomy. Ang mga stool ay dumadaan sa pambungad na ito at kinokolekta sa supot. Ang supot ay dapat na pagod sa lahat ng oras.

Ang isa pang pamamaraan ay ang pelvic na supot o ileal na pouch anal anastomosis (IPAA). Ito ay isang pamamaraan na hindi nangangailangan ng isang permanenteng stoma. Ang pagtitistis na ito ay tinatawag din na isang restorative proctocolectomy. Ang pasyente ay pa rin maalis ang dumi ng tao sa pamamagitan ng anus. Sa pamamaraang ito, ang colon at tumbong ay inalis. Pagkatapos ay ang maliit na bituka ay ginagamit upang bumuo ng isang panloob na supot o reservoir - na tinatawag na J-pouch - na magsisilbing isang bagong tumbong. Ang supot na ito ay nakakonekta sa anus. Ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagawa sa dalawang operasyon. Sa pagitan ng mga operasyon ang pasyente ay nangangailangan ng isang pansamantalang ileostomy.

Ang kontinente na ileostomy, o Kouch na supot, ay isang pagpipilian para sa mga taong nais na ang kanilang ileostomy ay mabago sa isang panloob na supot. Ito rin ay isang pagpipilian para sa mga taong hindi kwalipikado para sa pamamaraan ng IPAA. Sa pamamaraang ito, mayroong isang stoma ngunit walang bag. Ang tutuldok at tumbong ay inalis, at isang panloob na reservoir ay nilikha mula sa maliit na bituka. Ang isang pambungad ay ginawa sa dingding ng tiyan, at ang reservoir ay pagkatapos ay sumali sa balat na may balbula ng utong. Upang maubos ang lagayan, ang pasyente ay pumapasok sa isang catheter sa pamamagitan ng balbula sa panloob na reservoir. Ang pamamaraan na ito, gayunpaman, ay hindi ang ginustong kirurhiko paggamot para sa mga pasyente na ulcerative. Iyan ay dahil sa mga hindi tiyak na resulta nito at ang potensyal na pangangailangan para sa karagdagang operasyon.

Patuloy

Ano ang Mga Benepisyo ng Mga Ulat sa Paggamot ng Colitis?

Kung ang buong colon at tumbong ay inalis, ang ulcerative colitis ay gumaling. Ito ay dapat magtapos sa pagtatae, sakit ng tiyan, anemya, at iba pang mga sintomas.

Bilang karagdagan, pinipigilan ng kirurhiko pamamaraan na ito ang colon cancer. Sa pangkalahatan, ang tinatayang 5% ng mga pasyente ng ulcerative colitis ay magkakaroon ng kanser. Ang pag-aalis ng pananakot sa kanser sa colon ay lalong mahalaga para sa mga taong may ulcerative colitis na nakakaapekto sa buong colon. Sa mga kasong ito, kumpara sa mga kaso ng ulcerative colitis na nakakaapekto lamang sa mas mababang colon at ang tumbong, ang panganib ng kanser na walang operasyon ay maaaring hanggang sa 32 beses na normal na rate.

Ano ang mga Komplikasyon ng Pagbabadya ng Ulseratibong Colitis?

Ang mga komplikasyon mula sa ileoanal anastomosis ay maaaring kabilang ang:

• Mas madalas at mas maraming mga watery paggalaw magbunot ng bituka
• Pamamaga ng pouch (pouchitis)
• Ang pag-block ng bituka (pagdurugo ng bituka) mula sa panloob na tisyu ng tisyu, na tinatawag na adhesions, na dulot ng operasyon
• Pouch failure, na mangyayari sa loob ng 5 taon sa tungkol sa 4 sa bawat 100 pasyente na may IPAA

Kung ang pouch ay nabigo, ang pasyente ay kailangang magkaroon ng permanenteng ileostomy.