Ang ilang mga tao na may rheumatoid arthritis (RA) ay nakakuha ng isang bihirang sakit na kilala bilang Felty's Syndrome (FS). Ito ay nagiging sanhi ng isang pinalaki pali at isang napakababang puting dugo count. Maaari itong maging masakit at humantong sa mga malubhang impeksyon sa ilang mga kaso.

Mas mababa sa 3% ng mga taong may RA ang bumuo ng FS, ngunit ang mga nasa kanilang 50, 60, at 70 na may RA sa loob ng 10 taon o higit pa ay mas malamang na magkaroon nito. Ito rin ay tatlong beses na mas karaniwang sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang mga bata ay bihirang makakuha ng FS.

Dahilan

Ang mga doktor ay hindi sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng FS. Ang iyong mga puting selula ng dugo ay maaaring tumigil sa pakikipaglaban sa mga impeksyon tulad ng nararapat. O ang iyong utak ng buto ay maaaring gumawa ng abnormal na puting mga selula ng dugo. Ang isa pang teorya ay ang pagkakamali ng iyong immune system sa iyong mga puting selula ng dugo.

Ang FS ay hindi palaging tumatakbo sa mga pamilya, ngunit ang ilang mga gene na nagpapataas ng iyong mga pagkakataon na maipasa ito sa iyo.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng FS ay katulad ng mga rheumatoid arthritis. Sila ay nagsasapawan rin ng iba pang mga autoimmune disease - isang sakit kung saan inaatake ng iyong immune system ang iyong sariling malusog na mga selula - tulad ng lupus. Dahil dito, ang FS ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor.

Maaari kang magkaroon ng:

• Anemia (hindi sapat na malusog na pulang selula ng dugo upang ilipat ang oxygen sa pamamagitan ng iyong katawan)
• Nagniningas na mga mata o naglalabas mula sa kanila
• Nakakapagod
• Fever
• Pagkawala ng ganang kumain o pagbaba ng timbang
• Maputlang balat
• Ulitin ang mga impeksiyon o mga impeksiyon na mahabang panahon upang malinis, lalo na sa iyong mga baga, ihi, o dugo
• Sores o brown spot sa iyong mga binti
• Matigas, namamaga, o masakit na mga kasukasuan, karaniwan sa iyong mga kamay, paa, o mga bisig

Magkakaroon ka rin ng isang namamagang pali - isang sangkap na may kamao sa likod ng iyong mga butong buto. Kinokontrol nito ang dami ng mga white blood cell sa iyong katawan at gumaganap ng isang mahalagang bahagi sa iyong immune system.

Kung ang iyong pali ay mas malaki kaysa sa normal, maaari kang makaramdam ng sakit sa likod ng iyong kaliwang rib cage. Maaari mo ring mapakali agad pagkatapos kumain ka dahil sa pagpindot nito laban sa iyong tiyan. Sa ibang pagkakataon, ang isang pinalaki na pali ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.

Pag-diagnose

Kung sa palagay ng iyong doktor ay maaari kang magkaroon ng FS, nararamdaman niya ang iyong tiyan upang makita kung pinalaki ang iyong pali. Ang isang pagsubok sa imaging ay maaaring kailanganin upang kumpirmahin ito:

• MRI (magnetic resonance imaging): Ang mga makapangyarihang magnet at mga alon ng radyo ay ginagamit upang gumawa ng mga detalyadong larawan.
• CT scan (computerized tomography): Maraming X-ray na kinuha mula sa magkakaibang mga anggulo ang pinagsama upang ipakita ang isang mas kumpletong larawan.

Dadalhin ka rin ng iyong doktor sa pagsusulit ng dugo. Ang mga taong may FS ay may mababang antas ng mga espesyal na white blood cell na tinatawag na neutrophils. Mahalaga ang mga ito para labanan ang mga impeksyon sa bacterial.

Patuloy

Paggamot

Kung ang iyong RA ay kontrolado, maaaring hindi mo kailangan ng paggamot para sa FS. Kung kailangan mo ng tulong sa iyong mga sintomas, may mga paraan upang pamahalaan ang mga ito:

• Mga gamot na nagpapabagal sa sakit: ang dosis ng methotrexate (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) ay kadalasang ginagamit upang pigilan ang iyong FS na lumala. Maaari itong maging sanhi ng ilang mga side effect, tulad ng pagduduwal at bibig ulcers. Kakailanganin mo rin ang mga regular na pagsusuri upang matiyak na ang MTX ay hindi nakakasakit sa iyong atay. Ang iba pang mga droga na maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor na isama ang mga glucocorticoids o pagbabago ng sakit na antirheumatiko (DMARDs) na ginagamit upang gamutin ang RA, tulad ng abatacept (Orencia) at leflunomide (Arava).
• Mga Gamot na nakakaapekto sa iyong immune system: Rituximab (Rituxan) ay isang ginustong paggamot para sa FS at maaaring patayin ang bahagi ng iyong immune system na hindi gumagana ayon sa nararapat. Ang mga ito ay binibigyan ng IV ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo upang gumana.
• Mga Gamot na nagpapasigla sa iyong mga puting selula ng dugo: Ang Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) ay maaaring makatulong na madagdagan ang bilang ng mga white blood cell at makatulong na labanan ang impeksiyon.
• Pag-aalaga ng tahanan: Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano karaming pisikal na aktibidad at kapahingahan ang kailangan mo. Ang heating pad ay maaaring makatulong sa banayad na pananakit at panganganak. Ang isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) tulad ng ibuprofen ay maaari ring makatulong.
• Surgery: Kung ang iyong FS ay malubha at iba pang paggamot ay hindi gumagana, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na ang iyong pali ay malabas. Ito ay maaaring ibalik ang iyong pula at puting mga selula ng dugo sa mga normal na antas at maaaring mas mababa ang iyong panganib ng impeksiyon para sa isang walang katapusang dami ng oras.