Ang pantog ay ang guwang na organ sa mas mababang tiyan na nag-iimbak ng ihi. Habang pinupuno ng bladder, ang mga kalamnan sa mga pader nito ay nakakarelaks upang mapalawak ito. Habang ang pantog ay natapos sa pag-ihi, ang kontrata ng kalamnan ay pinipigilan ang ihi sa pamamagitan ng yuritra.

Maraming iba't ibang problema sa pantog ang maaaring maging sanhi ng sakit. Ang tatlong pinakakaraniwang dahilan ng sakit sa pantog ay ang interstitial cystitis, impeksyon sa ihi, at kanser sa pantog.

Interstitial Cystitis

Ang interstitial cystitis (IC) ay isang malalang kondisyon kung saan ang pantog ay nagiging inflamed at inis. Ang pamamaga ay nagpapatigas sa dingding ng pantog, at ginagawang mahirap para sa pantog na lubos na mapalawak kapag pinupuno ng ihi. Ang IC ay maaaring sanhi ng isang depekto sa lining ng pantog, trauma sa pantog, pinsala sa utak ng galugod o iba pang dahilan, ngunit hindi natukoy ng pananaliksik ang eksaktong dahilan. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng kondisyon.

Ang pangunahing sintomas ng IC ay sakit, na kung saan ay pinakamatibay kapag ang pantog ay pumupuno at nakakagaling kapag ang pantog ay natapos. Ang pananakit ay maaari ring mas masahol sa mas mababang likod, tiyan, o singit. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay maaari ring umihi nang mas madalas o maramdaman ang isang kagyat na pangangailangan upang umihi, ngunit maaari lamang silang pumasa ng kaunting ihi sa bawat oras. Ang mga problema sa seksuwal ay maaaring may kaugnayan sa interstitial cystitis.

Kadalasan, ang isang diagnosis ng IC ay ginawa sa pamamagitan ng paghatol sa iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas, tulad ng impeksiyon sa ihi, impeksyon sa vaginal, bato sa bato, at kanser. Ang doktor ay kukuha ng isang medikal na kasaysayan at magsagawa ng pisikal na pagsusulit. Maaaring tanungin ka kung gaano ka kadalas pumunta sa banyo, kung sa palagay mo ay isang urgency na pumunta, at kapag nakakaranas ka ng sakit.

Ang mga sumusunod na pagsusulit ay maaaring gawin:

• Sample ng ihi
• Cystoscopy. Ang doktor ay magpapasok ng mahabang, manipis na saklaw (cystoscope) ang iyong yuritra upang tingnan ang loob ng iyong pantog.
• Ang isang ultrasound o CT scan ng pelvis ay maaaring gawin upang mamuno sa iba pang mga kondisyon.

Ang ilang mga paggamot ay maaaring makatulong sa paginhawahin ang mga sintomas ng sakit sa pantog at pangangailangan ng madaliang pagkilos, ngunit ang paghahanap ng isa na gumagana para sa iyo ay madalas na isang problema ng pagsubok at kamalian. Narito ang ilang mga opsyon sa paggamot:

Patuloy

Gamot. Ang Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) ay ang tanging oral na gamot na inaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot ng interstitial cystitis. Ngunit, ang gamot na ito ay hindi gumagana para sa lahat, at maaaring tumagal ng ilang buwan upang magkabisa. Ang iba pang mga gamot na ginagamit sa paggagamot sa IC ay ang antihistamine hydroxyzine (Vistaril, Atarax), at ang tricyclic antidepressant amitriptyline (Elavil). Kung minsan, ang mga gamot sa pag-agaw gaya ng gabapentin, (Neurontin) at topiramate (Topamax) ay ginagamit. Ang iba pang mga paggagamot na sinubukan ay kinabibilangan ng mga gamot na immunosuppressant tulad ng cyclosporine at azathioprine. Kinakailangan ang mas maraming pananaliksik upang masubukan ang kaligtasan at pagiging epektibo para sa lahat ng mga pagpapagamot na ito. Para sa banayad na sakit ng pantog, ang mga relievers ng sakit na over-the-counter tulad ng aspirin, ibuprofen, o acetaminophen ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Kadalasang kailangan ng mga gamot para sa reseta para sa IC.

Pantog instillation. Ang isang manipis na tube (catheter) ay ginagamit upang punan ang iyong pantog gamit ang mga gamot tulad ng dimethyl sulfoxide (DMSO), heparin, steroid, o isang lokal na pampamanhid. Hawak mo ang likido sa iyong pantog nang hanggang 15 minuto at pagkatapos ay bitawan ito. Ang paggamot na ito ay naisip na magtrabaho sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga at pagpapababa ng panlasa ng sakit.

Paghina ng pantog. Habang natutulog ka sa ilalim ng anesthesia, pinunan ng doktor ang iyong pantog gamit ang isang likido upang mabatak ang mga pader nito. Ang pantog ng pantog ay isang pamamaraan na ginagamit upang masuri ang IC, ngunit tumutulong din ito na mapawi ang kirot para sa ilang mga pasyente, posibleng dahil pinatataas nito ang kapasidad ng pantog o nakakasagabal sa mga nerbiyos na nagpapadala ng mga signal ng sakit mula sa pantog.

Pagpapalakas ng ugat. Para sa ilang mga pasyente, ang isang pamamaraan na tinatawag na transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) ay nakakatulong na mapawi ang sakit at hinihimok ang ihi. Ang mga electrodes na inilagay sa balat o itinatanim sa katawan ay nagpapadala ng mga de-kuryenteng impulses sa mga nerbiyo na nagkokontrol sa pantog. Ang pamamaraan na ito ay makakatulong upang palakasin ang mga kalamnan na nagkokontrol sa pantog, at maaaring ma-trigger ang paglabas ng mga kemikal na pumipigil sa sakit.

Acupuncture . Ang limitadong pananaliksik ay nagpakita na ang acupuncture ay maaaring magbigay ng lunas sa ilang mga tao na may interstitial cystitis.

Surgery. Kung ang ibang paggamot ay hindi gumagana at ang iyong pantog ay hindi mawawala, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon bilang isang huling paraan.

Ang mga sumusunod na pagbabago sa pamumuhay ay maaari ring makatulong sa pag-alis ng IC:

Diet. Ang ilang mga pagkain, tulad ng mga kamatis, mga bunga ng sitrus, kape, tsokolate, o alkohol, ay maaaring lumala ang mga sintomas ng IC para sa ilang mga tao. Upang tukuyin kung aling mga pagkain, kung mayroon man, pahinain ang iyong pantog, itago ang talaarawan ng iyong kinakain sa araw. Kapag mayroon kang sakit na pantog, tingnan kung makakahanap ka ng isang pattern sa iyong diyeta.

Patuloy

Pagsasanay ng pantog. Ang pamamaraan na ito ay makakatulong kung patuloy mong pakiramdam ang pagganyak na umihi. Magtabi ng isang talaarawan kapag ginamit mo ang banyo. Unti-unti subukang dagdagan ang oras sa pagitan ng mga biyahe sa banyo, halimbawa, ng 10 minutong palugit. Sa kalaunan ay makakapunta ka nang mas matagal na panahon nang walang urinating.

Pamamahala ng stress . Ang mga taong may IC ay madalas na nag-uulat ng worsening ng mga sintomas na may kaugnayan sa mas mataas na pisikal, mental, o emosyonal na diin.

Pelvic floor exercises. Paulit-ulit na pinipigilan at bitawan ang mga kalamnan na kinokontrol ang pag-ihi upang makatulong na palakasin ang mga kalamnan na ito. Ang isang doktor o nars ay maaaring makatulong sa iyo na mahanap ang tamang mga kalamnan upang mag-ehersisyo.

Impeksyon ng Urinary Tract

Ang urinary tract ay karaniwang payat, ngunit kung minsan ang bakterya ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng yuritra, na kumokonekta sa pantog sa labas ng katawan. Ang impeksyon sa ihi ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng sistema ng ihi, kabilang ang pantog, ureters, urethra, at bato. Gayunpaman, ito ay pinaka-karaniwan sa pantog (cystitis). Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki upang bumuo ng impeksyon sa pantog.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa pantog ay maaaring kabilang ang:

• Sakit o nasusunog sa panahon ng pag-ihi
• Kagyat na pangangailangan na umihi
• Sakit o lambot sa tiyan
• Maulap, madugong, o marumi ang ihi
• Mababang-grade na lagnat
• Madalas na kailangan upang umihi
• Dugo sa ihi

Tinutukoy ng mga doktor ang impeksyon sa ihi sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng ihi at sinubok ito para sa bakterya.

Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta para sa ilang araw upang gamutin ang impeksyon sa pantog. Gayundin, uminom ng maraming likido upang mag-flush bakterya sa labas ng iyong ihi.

Kanser sa pantog

Tulad ng kanser ay maaaring bumuo sa iba pang mga bahagi ng katawan, maaari itong bumuo sa pantog. Ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa pantog ay transitional cell carcinoma, na nagsisimula sa pinakaloob na layer ng tissue lining sa pantog.

Bilang karagdagan sa sakit ng pantog, ang iba pang mga sintomas ng kanser sa pantog ay maaaring kabilang ang:

• Dugo sa ihi
• Sakit sa panahon ng pag-ihi
• Pinagkakahirapan ang pagdaan ng ihi
• Madalas na pag-ihi o kagyat na pangangailangan na umihi
• Mas mababang likod sakit

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring magamit upang masuri ang kanser sa pantog:

Cystoscopy. Isinama ng doktor ang isang manipis, maliwanag na tubo na tinatawag na isang cystoscope sa pantog. Sa panahon ng pagsubok, maaaring alisin ng doktor ang mga sample ng tisyu mula sa pantog upang masuri sa lab para sa kanser (biopsy). Ang mga paghuhugas ng pantog ay maaari ring isagawa upang suriin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang isang pamamaraan na tinatawag na flourescence cystoscopy ay isa pang paraan na maaaring masuri ng mga doktor ang kanser.

Patuloy

Mga pagsusulit sa Imaging. Ang isang CT o MRI scan ay ginagamit upang kumuha ng mga detalyadong larawan ng pantog, na ipinapadala sa isang screen ng computer. Ang iyong doktor ay maaaring mag-imbak ng isang espesyal na pangulay upang matulungan ang pantog lumitaw nang mas malinaw. Ang intravenous pyelogram (IVP) ay isang serye ng mga X-ray na kinuha ng mga bato, ureters, at pantog gamit ang isang contrast dye upang i-highlight ang mga organ na ito.

Urinalysis at ihi kultura. Sinusuri ng doktor ang isang sample ng iyong ihi para sa bakterya at iba pang mga sangkap na maaaring magpahiwatig ng sakit.

Urine cytology. Ang ihi ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga abnormal na selula.

Ang paggamot para sa kanser sa pantog ay nakasalalay sa kung paano agresibo ang kanser at kung gaano kalayo nito ang kumalat (metastasized). Kung ang kanser ay maliit at hindi kumalat, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Ang operasyon upang alisin ang tumor (ang transurethral resection ng pantog ay karaniwang ginagawa)
• Chemotherapy
• Intravesical therapy (paggamot na nagpapakilos sa immune system upang maganap pagkatapos ng kanser sa pantog) na inihatid sa pantog

Para sa kanser sa pantog na mas advanced, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Surgery upang alisin ang bahagi ng pantog
• Surgery upang alisin ang lahat ng pantog (radical cystectomy)
• Chemotherapy bago ang pagtitistis upang pag-urong ang tumor, o pagkatapos ng pagtitistis upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser
• Kumbinasyon ng chemotherapy at radiation sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng operasyon

Dahil ang sakit sa pantog ay maaaring magkaroon ng maraming mga posibleng dahilan, palaging isang magandang ideya na gumawa ng appointment sa iyong doktor upang ma-check out.