Ni Kathleen Doheny

Kung mayroon kang osteoporosis, o nasa peligro para sa ito, gusto mong gawin ang lahat ng iyong makakaya upang panatilihing malakas ang iyong mga buto hangga't maaari. Bukod sa pagsunod sa payo ng iyong doktor tungkol sa pagkain at ehersisyo, dapat mong malaman na ang ilang mga gamot ay buto-friendly - at ang iba ay maaaring may mga side effect na nakakaapekto sa mga buto.

Ang ilang mga gamot na inireseta para sa mga karaniwang problema sa kalusugan, tulad ng heartburn o depression, ay maaaring makaapekto sa iyong kalusugan ng buto.

"Iyon ay hindi nangangahulugan na dapat mong itigil ang mga ito," sabi ni Harold Rosen, MD, direktor ng Osteoporosis Prevention and Treatment Centre sa Beth Israel Deaconess Medical Center sa Boston.

Sa halip, "mahalaga na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan: ang mga benepisyo ng gamot laban sa epekto sa mga buto," sabi niya.

Ang mga benepisyo ng isang gamot ay maaaring lumalampas sa mga panganib. O ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang gamot sa pagpapanatili ng buto upang mabawi ang panganib, sabi ni Rosen.

Mga Gamot na Corticosteroid at Bone Health

Ang ganitong uri ng steroid na gamot ay nakakatulong sa pagbagsak ng pamamaga. Inireseta ng mga doktor ang mga ito para sa mga kondisyon kabilang ang rheumatoid arthritis, hika, at ulcerative colitis.

Patuloy

Kasama sa ilang halimbawa ang:

• cortisone (Cortone)
• prednisone (Deltasone, Meticorten, Orasone, Prednicot)

Ang mga steroid na ito ay nakakaapekto sa pagbuo ng buto at pagdaragdag ng buto resorption, na maaaring maging mas malabo, ang mga tala na endocrinologist na si Ann Kearns, MD, isang consultant sa Mayo Clinic sa Rochester, Minn.

Gayunpaman, sabi niya, kailangan ng ilang tao ang mga gamot na ito. At ang '' short-term na panganib ay hindi isang malaking pakikitungo para sa karamihan ng mga tao, "sabi ni Rosen.

Maaaring mahalaga din kung paano mo dadalhin ang mga gamot. Ang mga pildoras o mga pag-shot ay ang pinakamakapangyarihang, ngunit ang mga nilanghap mo o inilagay sa iyong balat ay "mas mababa ang tungkol sa," sabi ni Kearns.

Anti-Cancer Drugs and Bone Health

Kung mayroon kang kanser sa suso at nagsasagawa ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa iyong mga buto, dapat na subaybayan ng iyong doktor ang iyong density ng buto at maaaring magreseta ng isang gamot sa pagpapanatili ng buto.

Ang ilang mga pasyente ng kanser sa suso ay kumuha ng isang uri ng gamot na tinatawag na isang aromatase inhibitor. Kabilang sa mga gamot na ito ang:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Ang mga gamot na ito ay nagta-target ng isang sangkap na ginagawang tinatawag ng aromatase ng iyong katawan. Na humantong sa mas mababang antas ng estrogen, na maaaring malabo estrogen-fueled kanser.

Patuloy

Iyan ay mabuting balita para sa iyong kanser, ngunit ang pagpapababa ng iyong mga antas ng estrogen ay maaaring masama para sa iyong mga buto, dahil ang estrogen ay hihinto sa pagbawi ng buto. Iyan ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng mga pinahusay na pagbabago sa pamumuhay tulad ng ehersisyo, isang diyeta na mayaman sa kaltsyum at bitamina D, at mga bawal na gamot sa pagpapanatili sa mga kababaihang tumatanggap ng aromatase inhibitor.

Ang mga lalaking napagamot para sa kanser sa prostate ay minsan ay inireseta ng anti-androgen therapy. Kabilang sa mga halimbawa ng mga gamot na ito ang bicalutamide (Casodex), flutamide (Eulexin), at nilutamide (Nilandron).

Ang mga gamot na ito ay nagbabawal sa pagkilos ng hormone testosterone, kadalasan ay bumabagal sa paglago ng prosteyt cancer. Gayunman, ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang density ng buto at dagdagan ang panganib ng bali, kaya ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo, pagbawas ng caffeine intake, at isang gamot sa pagpapanatili ng buto.

Antidepressant Drug and Bone Health

Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang depression, na kilala bilang SSRIs, ay maaaring makaapekto sa iyong mga buto. Kabilang sa mga halimbawa ng mga SSRI ang:

• citalopram (Celexa)
• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)

Hindi ito sasabihin hindi mo dapat dalhin ang mga ito. Kapag nagtimbang ng mga panganib at benepisyo, sinabi ni Kearns na tandaan na ang depresyon mismo ay nauugnay sa mahinang kalusugan ng buto.

Patuloy

Gayunpaman, ang karamihan sa mga pag-aaral sa pagtingin sa mga epekto ng SSRIs sa kalusugan ng buto ay nakahanap ng mas malaking pagkakataon ng pagkabali sa mga taong gumagamit ng droga, sabi ni Kearns.

Bilang isang pag-aaral, halimbawa, natagpuan na ang mga kasalukuyang tumatagal ng SSRI antidepressants ay higit sa dalawang beses na malamang na magkaroon ng isang bali hindi sa kanilang gulugod kaysa sa mga hindi kumukuha ng SSRI. Ang isa pang pag-aaral ng kababaihan na may kasaysayan ng depresyon ay nagpakita ng mas mababang density ng buto sa mga taong kumuha ng SSRIs kaysa sa mga hindi kumuha ng gamot.

Payo ng Kearns: Tanungin ang iyong doktor sa bawat oras na isumol nila ang reseta ng antidepressant: "Ito ba ang tamang gamot?" "Ito ba ang tamang dosis?" Tiyaking alam ng doktor na ang iyong antidepressant ay nalalaman tungkol sa iyong mga alalahanin sa kalusugan ng buto, at isaalang-alang ang pagtatanong kung gaano kalaki ang kaltsyum at bitamina D na kailangan mo.

GERD Drugs and Bone Health

Kung ikaw ay may GERD (gastroesophageal reflux disease), ang iyong tiyan acid back up sa iyong esophagus. Maaari kang kumuha ng isang uri ng gamot na tinatawag na isang proton pump inhibitor (PPI), na maaaring o hindi maaaring mangailangan ng reseta. Kabilang sa mga PPI ang:

• esomeprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec, Zegerid)

Patuloy

Kasama sa over-the-counter PPI ang mga bersyon ng Prevacid 24HR, Prilosec OTC, at Zegerid OTC.

Noong 2010, nagbabala ang FDA na ang pagkuha ng mataas na dosis ng PPI sa loob ng mahabang panahon ay maaaring gumawa ng fractures ng hip, pulso, at gulugod na mas malamang. Iniutos ng FDA na baguhin ang label sa mga gamot upang tandaan ang panganib.

Iba pang mga gamot, na tinatawag na H2 blockers, pinapalitan ang produksyon ng tiyan acid. Kasama sa H2 blockers ang:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Calmicid, Fluxid, Mylanta AR, Pepcid)
• ranitidine (Tritec, Zantac)

Ang mga gamot na ito ay maaaring mas maraming buto-friendly, ayon sa Kearns, ngunit hindi pa tiyak.

Mga Droga ng Diyabetis at Iyong Mga Buto

Ang pananaliksik tungkol sa epekto ng ilang mga gamot sa diyabetis sa kalusugan ng buto ay naipon, sabi ni Chad Deal, MD, pinuno ng Center for Osteoporosis at Metabolic Bone Diseases sa Cleveland Clinic.

Ipinakita ng maraming kamakailang mga pag-aaral na ang isang uri ng mga gamot na may diabetes na kilala bilang thiazolidinediones ay may negatibong epekto sa mga buto, ayon sa Deal at Kearns. Ang mga halimbawa ng mga bawal na gamot ay kinabibilangan ng:

• pioglitazone (Actos)
• rosiglitazone (Avandia)

May iba pang mga uri ng mga gamot na may diyabetis, kaya maaaring may isang bagay para sa iyo at sa iyong doktor na isaalang-alang kapag ikaw ay pupunta sa lahat ng iyong mga gamot.

Patuloy

Bone-Maintenance Drugs

Bisphosphonates ay isang uri ng osteoporosis na gamot. Kabilang dito ang:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• ibandronate (Boniva)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• zoledronic acid (Reclast)

Ang ilang mga pag-aaral ay naka-link sa kanilang pang-matagalang paggamit sa isang mas malaking pagkakataon ng isang hindi karaniwang bali ng buto ng hita.

Kung ang isang tao na nakakuha ng isang bisphosphonate para sa isang mahabang panahon ay may bihirang uri ng puki buto bali, ang kanilang mga doktor ay dapat na lumipat sa kanila sa isa pang uri ng osteoporosis gamot, Deal sabi.

Ang mga sumusunod na gamot ay kabilang sa mga alternatibo sa bisphosphonates para sa alinman sa pagpapagamot o pagpigil sa osteoporosis:

• denosumab (Prolia). Ito ay isang biologic na gamot na nagpapabagal sa pagkawala ng buto.
• raloxifene (Evista)
• teriparatide (Forteo). Ito ay isang uri ng parathyroid hormone na nagdaragdag ng bone formation.
• Hormone replacement therapy

Kung nakakuha ka ng isang bisphosphonate sa loob ng limang taon, sinabi ng Deal na maaaring suriin ng iyong doktor upang makita kung dapat kang magpatuloy, huminto, o lumipat sa isa pang gamot sa pagpapanatili ng buto.

Ang hormone replacement therapy (HRT) - alinman sa estrogen nag-iisa o isang kumbinasyon ng estrogen at progestin - na ginamit upang maging inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis. Ang gamot na Duavee (estrogen at bazedoxifene) ay isang uri ng HRT na inaprubahan upang gamutin ang mga hot flashes na may kaugnayan sa menopause. Ang Duavee ay maaari ring maiwasan ang osteoporosis sa mga babaeng may mataas na panganib na sinubukan na ang hindi paggamot ng estrogen.

Patuloy

Ipinakita ng pananaliksik na ang therapy ng pagpapalit ng hormon ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso, sakit sa puso, at stroke sa ilang mga kababaihan. Kaya habang ang HRT ay kilala upang makatulong na mapanatili ang buto at maiwasan ang mga bali, hindi ito pangkaraniwang inirerekomenda sa puntong ito para sa pagpapagamot ng osteoporosis dahil ang mga panganib sa kalusugan ay naisip na malamangan ang mga benepisyo.

Sa mga kababaihan na naging menopausal therapy hormone sa nakaraan at pagkatapos ay tumigil sa pagkuha nito, ang mga buto ay nagsisimula sa manipis muli - sa parehong tulin tulad ng sa panahon ng menopos.