Ni Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Huwebes, Oktubre 16, 2018 (HealthDay News) - Ang pagtataguyod ng isang tiyak na hanay ng mga nerbiyos na nestled kasama ng gulugod ay maaaring maghatid ng lunas sa mga taong may malubhang sakit sa likod at pinutol ang pangangailangan para sa mga opioid painkiller, nagmumungkahi ang mga bagong pananaliksik.

Ang therapy, na nagta-target sa root ganglion nerves, ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng pagpapasigla ng gulugod sapagkat inilalagay nito ang mga maliliit na leads nang tumpak sa lugar kung saan nagmumula ang sakit, hindi katulad ng iba pang mga aparato na nagbibigay ng mas pangkalahatang pagbibigay-sigla, sinabi ng mga mananaliksik.

"Sa ilang mga pasyente na hindi nakuha ang kaluwagan mula sa iba pang mga paggamot, ang therapy na ito ay maaaring magbigay ng matagal na sakit na lunas at maaaring payagan ang mga ito upang mabawasan ang opioids para sa hindi bababa sa 18 buwan at marahil mas mahaba," sinabi nangungunang researcher Robert McCarthy. Isa siyang propesor ng anestesya sa Rush University Medical Center sa Chicago.

Ang mga ganglion sa ugat ng ugat ay mga selula ng nerbiyo, sa magkabilang panig ng bawat vertebrae ng gulugod, at ang gateway sa sakit sa pagitan ng mga nerbiyo sa iba't ibang bahagi ng katawan, utak ng galugod at utak. Ang pasiglahin sa lugar na ito ay nakakaapekto sa mga signal ng sakit sa pagitan ng masakit na lugar at ng utak, ipinaliwanag ng mga mananaliksik.

Ang isang device na tulad ng pacemaker na nakatanim sa ilalim ng balat sa mas mababang likod ay nagpapadala ng mga maliliit na electronic pulse sa pamamagitan ng wire na inilagay malapit sa tiyak na ganglion root ng dorsal na nauugnay sa sakit, sinabi ni McCarthy.

Ang pulses ay pumapalit ng sakit na may tingling o pamamanhid. Ang lakas ng pagpapasigla, na programa ng isang doktor, ay batay sa antas ng sakit ng pasyente, sinabi niya.

Ang paggamot ay may dalawang pakinabang sa spinal cord stimulation, sinabi ni McCarthy. Sa spinal cord stimulation, ang isang kawad ay tumatakbo sa kahabaan ng spinal cord na nagpapadala ng mga pulso kasama ang buong gulugod, ngunit ang mga pulso ay hindi nag-target sa partikular na pinagmumulan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang paggalaw ng ugat ng ganglion ay nangangailangan ng makabuluhang mas mababang antas ng electric current upang masira ang sakit, sinabi ni McCarthy.

Ang layunin ng pag-aaral na ito, sabi niya, ay upang hatulan ang pagiging epektibo ng therapy sa loob ng mahabang panahon. Si McCarthy at ang kanyang mga kasamahan ay nagtanim ng aparato sa 67 taong nagdurusa na may malalang sakit sa likod at sumunod sa kanila nang tatlong hanggang 18 buwan. Kabilang sa mga kalahok, 17 ang aparato ay mahigit sa isang taon.

Patuloy

Bago matanggap ang aparato, ang karamihan sa mga pasyente ay nag-rate ng kanilang sakit bilang isang 8 sa isang sukat ng isa hanggang 10, na may 10 ang pinakamasama. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang aparato ay nabawasan ang sakit ng 33 porsiyento, na makabuluhan, iniulat ng mga mananaliksik.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagsabi na nakakaranas sila ng 27 porsiyentong pagbawas sa kapansanan o mga limitasyon sa mga pang-araw-araw na gawain na dulot ng sakit. Sa kabuuan, 94 porsiyento ng mga kalahok ang nagsabi na ang paggamot ay kapaki-pakinabang.

Ang pamamaraan ay walang mga komplikasyon. Limang pasyente ang kailangan upang muling implanted ang mga wires, dalawang pasyente ay inalis ang mga ito dahil nahawahan sila, at ang isa ay tinanggal na dahil sa isang komplikasyon.

Sinabi ni McCarthy na ang therapy ay hindi malawak na magagamit, kahit na ito ay inaprubahan ng FDA sa 2016. Sa ngayon, ang paggamit nito ay nakakulong sa mas advanced na mga medikal na sentro kung saan ang mga doktor ay sinanay sa kung paano itanim at kontrolin ang aparato.

Gayundin, ang pamamaraan ay hindi sakop ng lahat ng mga kompanya ng seguro, kaya ang mga gastos sa labas ng bulsa sa mga pasyente ay maaaring maging napakataas. Gayunpaman, ito ay sakop ng Medicare, sinabi niya.

Para sa mga pasyente na walang seguro, ang halaga ng pagkakaroon ng mga aparato ng pagbagay ng gulugod ay maaaring mula sa $ 15,000 hanggang $ 50,000 o higit pa, ayon sa 2008 na ulat na pinondohan ng Kagawaran ng Paggawa at Industriya ng Estado ng Washington.

Ang spine stimulation ay karaniwang naaprubahan lamang pagkatapos ng mga pasyente ay hindi tumugon sa iba pang paggamot, ayon sa Blue Cross Blue Shield. Ang iba pang mga kompanya ng seguro ay maaaring may iba't ibang mga patakaran.

Inaasahan ni McCarthy na mas maraming doktor ang sanayin sa pamamaraan at magiging mas magagamit, lalo na dahil may potensyal itong pahintulutan ang mga pasyente na tumigil sa pagkuha ng mga opioid upang kontrolin ang kanilang sakit.

Isang espesyalista sa sakit na hindi kasangkot sa pag-aaral ang nakakita ng mga benepisyo ng pamamaraang ito.

"Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay napakahalaga," sabi ni Dr Kiran Patel, direktor ng sakit sa neurosurgical sa Lenox Hill Hospital sa New York City.

Nagpapakita ito ng pang-matagalang data na nakaranas ng mga pasyente ng makabuluhang lunas sa sakit at mga pagpapabuti sa pagganap, sinabi niya.

"Sa aking pagsasanay sa sakit at karera, ang paggamot sa paggamot ng ugat ng ganglion ay isa sa mga pinaka-epektibong teknolohiya na magagamit upang labanan ang malalang sakit," sabi ni Patel.

Patuloy

"Hinihikayat ko ang mga pasyente na may malubhang sakit upang maghanap ng mga doktor na sinanay at naranasan sa paggamot ng dorsal root ganglion stimulation therapy upang matukoy kung sila ay isang kandidato," sabi niya.

Ang mga natuklasan ay iniharap noong Linggo sa taunang pagpupulong ng American Society of Anesthesiologists, sa San Francisco. Ang pananaliksik na iniharap sa mga pagpupulong ay itinuturing na paunang hanggang mai-publish sa isang peer-reviewed journal.