Ang Rheumatoid arthritis (RA) ay isang progresibong nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga joints. Ito ay nagiging mas masahol sa paglipas ng panahon maliban kung ang pamamaga ay tumigil o pinabagal. Sa mga bihirang kaso lamang, ang rheumatoid arthritis ay nagiging remission na walang paggamot.

Ang mga gamot sa artritis ay may mahalagang papel sa pagkontrol sa paglala at sintomas ng rheumatoid arthritis. Ang pagsisimula ng paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ay pinaka-epektibo. At pinagsasama ng pinakamahusay na pangangalagang medikal ang mga gamot na rheumatoid arthritis at iba pang mga pamamaraan.

Maaari kang kumuha ng mga gamot na rheumatoid na arthritis nang nag-iisa, ngunit kadalasan ang mga ito ay pinaka-epektibo sa kumbinasyon. Ito ang mga pangunahing uri ng mga gamot sa RA:

• Sakit-pagbabago ng mga anti-reumatikong gamot (DMARDs)
• Mga modifier ng biologic na tugon (isang uri ng DMARD)
• Glucocorticoids
• Ang mga gamot na hindi nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs)
• Analgesics (painkillers)

Sa nakaraan, ang mga doktor ay kumuha ng konserbatibo, hakbang na diskarte patungo sa pagpapagamot ng rheumatoid arthritis. Sila ay nagsimula muna sa NSAIDs tulad ng ibuprofen. Pagkatapos, lumalaki sila sa mas makapangyarihang mga gamot sa RA para sa mga taong nagpakita ng mga palatandaan ng magkasamang pinsala.

Ngayon, nalalaman ng mga doktor na ang isang agresibong pamamaraan ay kadalasang mas epektibo; ito ay magreresulta sa mas kaunting mga sintomas, mas mahusay na pag-andar, mas magkasanib na pinsala, at nabawasan ang kapansanan. Ang layunin, kung maaari, ay ilagay ang sakit sa pagpapatawad.

Patuloy

Rheumatoid Arthritis Drug: DMARDs

Kung na-diagnosed na sa rheumatoid arthritis, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na magsimula ka ng paggamot sa isa sa ilang mga uri ng DMARDs sa loob ng ilang buwan ng diagnosis. Ang isa sa mga pinakamahalagang gamot sa arsenal para sa pagpapagamot ng rheumatoid arthritis, ang DMARDs ay kadalasang maaaring makapagpabagal o makahinto sa pag-unlad ng RA sa pamamagitan ng pagkagambala sa immune process na nagtataguyod ng pamamaga. Gayunpaman, maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan upang maging ganap na epektibo.

Ang mga DMARD ay lubhang pinabuting ang kalidad ng buhay para sa maraming tao na may rheumatoid arthritis. Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit kasama ng mga NSAID o glucocorticoid; gayunpaman, sa ganitong uri ng gamot, hindi mo maaaring kailanganin ang iba pang mga anti-inflammatory o analgesics.

Dahil itinutulak ng mga DMARD ang sistemang immune, maaari rin nilang mapahina ang kakayahan ng immune system na labanan ang mga impeksiyon. Nangangahulugan ito na dapat kang maging maingat para sa mga maagang palatandaan ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, maaari mo ring kailanganin ang mga regular na pagsusuri ng dugo upang matiyak na ang gamot ay hindi nakakasakit sa mga selula ng dugo o mga tiyak na organo tulad ng iyong atay, baga, o bato.

Patuloy

Mga halimbawa ng DMARDs:

Pangalan	Pangalan (mga) Brand	Pag-iingat	Potensyal na Mga Epekto sa Gilid
hydroxychloroquine sulfate	Plaquenil	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang mga problema sa paningin; Ang pangitain ay maaaring nasira na may mataas na dosis o pang-matagalang paggamit.	• Malinaw na paningin o nadagdagan ang sensitivity ng ilaw • Sakit ng ulo • Mga tae ng tiyan o sakit • Pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae • Pangangati o rashes
leflunomide	Arava	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • Aktibong impeksiyon • Atay o sakit sa bato • Kanser Itigil ang pagkuha leflunomide bago sinusubukang magbuntis.	• Pagkahilo • Pagkawala ng buhok • Sakit ng ulo • Heartburn • Mataas na presyon ng dugo • Mga problema sa gastrointestinal o atay • Mababang bilang ng dugo ng dugo • Neuropatya • Balat ng balat
methotrexate	Rheumatrex, Trexall	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • Mga di-normal na bilang ng dugo • Mga sakit sa atay o sa baga • Alkoholismo • Aktibong impeksiyon o hepatitis • Mga aktibong plano upang magbuntis	• Sakit sa tiyan • Mga lindol o lagnat • Pagkahilo • Pagkawala ng buhok • Sakit ng ulo • Banayad na sensitivity • Pagsuntok • Mga problema sa atay • Mababa ang bilang ng dugo Bihira, ngunit seryoso: Dry na ubo, lagnat, o problema sa paghinga, na maaaring magresulta sa pamamaga ng baga
tofacitinib	Xeljanz	• Ang Xeljanz ay nagdadagdag sa panganib ng mga malubhang impeksyon, kanser, lymphoma. • Maaaring dagdagan ang mga antas ng kolesterol at mga enzyme sa atay. • May mas mababang bilang ng dugo.	• Impeksiyon sa itaas na respiratory tract • Sakit ng ulo • Pagtatae • Pamamaga ng daanan ng ilong at sa itaas na bahagi ng lalamunan

Patuloy

Rheumatoid Arthritis Drugs: Biologic Response Modifiers

Ang mga modifier ng biologic na tugon ay isang uri ng DMARD. Target nila ang bahagi ng tugon ng immune system na humahantong sa pamamaga at joint damage. Sa paggawa nito, maaari nilang mapabuti ang iyong kondisyon at makatulong na mapawi ang mga sintomas.

Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamutin ang rheumatoid arthritis. Kung tumigil ang mga gamot, maaaring bumalik ang mga sintomas. Ngunit tulad ng iba pang mga DMARDs, maaaring baguhin ng biologic response modifier ang paglala ng sakit o tulungan itong ilagay sa pagpapatawad. Kung inireseta ng iyong doktor ang isa sa mga gamot na ito ng RA, malamang na dalhin mo ito sa kumbinasyon ng methotrexate. Ang mga modifier ng biologic na tugon ay kinukuha sa pamamagitan ng iniksyon at / o sa pamamagitan ng IV at mahal. Ang kanilang mga pangmatagalang epekto ay hindi kilala.

TANDAAN: Bago kumuha ng biologics, mahalaga na makakuha ng angkop na pagbabakuna at masuri para sa tuberculosis at hepatitis B at C.

Mga halimbawa ng mga pagbabago sa biologic na tugon:

Pangalan	Tatak	Pag-iingat	Potensyal na Mga Epekto sa Gilid
abatacept	Orencia	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang malubhang impeksyon, tulad ng pneumonia o COPD. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna. • Kumuha ng nasubok para sa TB at hepatitis bago simulan ang paggamot.	• Ubo • Pagkahilo • Sakit ng ulo • Malubhang impeksiyon • Reaksyon ng pagbubuhos • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
adalimumab	Humira	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang malubhang impeksiyon, tulad ng pulmonya. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna. Kumuha ng nasubok para sa TB at hepatitis bago simulan ang paggamot.	• Payat, sakit, pangangati, o bruising sa lugar ng pag-iiniksyon • Impeksiyon sa itaas na paghinga • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
adalimumab-atto	Amjevita, isang biosimilar sa Humira	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang congestive heart failure. Ang iyong doktor ay dapat subukan mo para sa tuberculosis at hepatitis.	• Mga reaksyon sa lugar ng pag-iiniksyon • Mga impeksyon sa itaas na paghinga • Rash • Sakit ng ulo • Malubhang impeksiyon, tulad ng tuberculosis at sepsis • Mas mataas na panganib para sa lymphoma at iba pang mga kanser
anakinra	Kineret	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang malubhang impeksyon o kasaysayan nito. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna.	• Pula, pamamaga, sakit, o pasa sa site na iniksiyon • Mababang bilang ng white blood cell • Impeksiyon sa itaas na paghinga • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
etanercept	Enbrel	Huwag kunin kung mayroon kang congestive heart failure, at sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • Isang malubhang impeksiyon • Nabantaan sa TB o may hepatitis • Isang malubhang nervous system disorder • Huwag kumuha ng mga live na bakuna.	• Payat, sakit, pangangati, pamamaga, o bruising sa iniksiyon site • Sakit ng ulo • Sinus infection Mga komplikasyon sa bihasang: • Lupus • Maramihang esklerosis • Mga seizure • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
etanercept-szzs	Ereizi, isang biosimilar sa Enbrel	Huwag kunin kung mayroon kang congestive heart failure, at sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • diyabetis, HIV, o isang mahinang sistemang immune • mayroon o nagkaroon ng hepatitis B • Na-exposed sa TB • Isang malubhang nervous system disorder • Huwag kumuha ng mga live na bakuna. .	Pula, sakit, pangangati, pamamaga, o pasa sa iniksiyon site • Sakit ng ulo • Rashes • pagduduwal • Pagkapagod • Sakit sa tiyan Mga komplikasyon sa bihasang: • Nadagdagang panganib ng pagkapahamak Neurological events • Mga malubhang impeksiyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya o fungi
rituximab	Rituxan	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang malubhang impeksyon, o sakit sa puso o baga. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna.	• Sakit sa tiyan • Mga lindol o lagnat • Sakit ng ulo • Impeksiyon • Pagsuntok Malubhang epekto: • Mga reaksiyong pagbubuhos • Tumor lysis syndrome • Malubhang reaksyon sa balat • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
infliximab-dyyb	Inflectra, isang biosimilar sa Remicade	• Huwag kunin ang gamot na ito kung mayroon kang katamtaman hanggang matinding pagkabigo sa puso. • Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang tuberkulosis o hepatitis.	• Pagtatae • Sakit ng ulo • Pagkapagod • pagduduwal • Rash sa site ng infusion • Mga impeksyon sa itaas na paghinga • Mga impeksiyong ihi sa lagay • Tuberculosis • Sepsis • Mga impeksyon sa fungal
golimumab	Simponi Simponi Aria	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga impeksyon o kondisyon sa kalusugan, tulad ng sakit sa puso, MS, o diyabetis • Kumuha ng nasubok para sa TB bago magsimula paggamot. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna. • Tingnan ang iyong doktor kaagad kung nagkakaroon ka ng mga palatandaan ng impeksyon habang kinukuha ang gamot na ito.	• Pula sa lugar ng pag-iiniksyon • Mga impeksyon sa itaas na paghinga • pagduduwal • Mga abnormal na pagsusuri sa atay Mga komplikasyon sa bihasang: • Malubhang mga impeksiyon, tulad ng TB, impeksiyon ng fungal, at muling pag-activate ng isang naunang impeksiyon ng hepatitis B • Lupus • Maramihang esklerosis • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
certolizumab pegol	Cimzia	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang impeksyon o ginagamot para sa isang impeksyon, o kung mayroon kang diabetes, HIV, hepatitis B, kanser, o TB.	• Mga problema sa ugat tulad ng MS • Mga reaksiyong allergic • Mga problema sa autoimmune tulad ng lupus • Reactivation ng hepatitis B • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
tocilizumab	Actemra	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang isang malubhang impeksyon, kasaysayan ng pagtunaw ng gastrointestinal, o kung ikaw ay buntis o plano na maging buntis. • Huwag kumuha ng mga live na bakuna.	• Impeksiyon sa itaas na respiratory tract • Pamamaga ng ilong o lalamunan • Mataas na presyon ng dugo • Sakit ng ulo • Abnormal antas ng atay enzyme • Mga malubhang impeksyon, tulad ng TB, at mga impeksiyon mula sa bakterya, virus, o fungi
sarilumab	Kevzara	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang TB, kung ang iyong immune system ay humina ng mga deconditions tulad ng diabetes, hepatitis o HIV • kung ikaw ay ginagamot para sa isang impeksiyon tulad ng isang malubhang impeksyon, o plano sa pagiging buntis.	• Impeksiyon sa itaas na respiratory tract • Impeksiyon sa ihi • Nasal congestion • Sakit ng lalamunan • Sipon • Pula sa lugar ng pag-iiniksyon
tofacitinib	Xeljanz	• Ang Xeljanz ay nagdadagdag sa panganib ng mga malubhang impeksyon, kanser, lymphoma. • Maaaring dagdagan ang mga antas ng kolesterol at mga enzyme sa atay. • May mas mababang bilang ng dugo.	• Impeksiyon sa itaas na respiratory tract • Sakit ng ulo • Pagtatae • Pamamaga ng daanan ng ilong at sa itaas na bahagi ng lalamunan
baricitinib	Olumiant	• Ang Olumiant ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang impeksiyon, kanser, lymphoma. • Maaaring itaas ang antas ng kolesterol at mga enzyme sa atay. • May mas mababang bilang ng dugo.	• Impeksiyon sa itaas na respiratory tract • Sakit ng ulo • Pagtatae • Pamamaga ng daanan ng ilong at sa itaas na bahagi ng lalamunan

Patuloy

Rheumatoid Arthritis Drug: Glucocorticoids

Ang mga glucocorticoids ay mga steroid. Ang mga ito ay malakas na mga anti-inflammatory na gamot na maaari ring harangan ang iba pang mga immune tugon. Ang mga gamot na ito ng rheumatoid arthritis ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas at maaaring huminto o mabagal na magkasamang pinsala. Natanggap mo ang mga gamot na ito ng RA sa pamamagitan ng tableta, o sa pamamagitan ng iniksyon.

Dahil sa panganib ng mga epekto, dapat mo lamang gamitin ang mga gamot na ito para sa mga maikling panahon, halimbawa, kapag ang sakit ay lumalaki o hanggang sa maabot ng DMARDs ang kanilang buong bisa. Kung ang iyong mga side effect ay malubha, huwag hihinto sa pagkuha ng gamot bigla. Makipag-usap muna sa iyong doktor kung ano ang gagawin.

Mga halimbawa ng glucocorticoids:

Pangalan	Pangalan (mga) Brand	Pag-iingat	Potensyal na Mga Epekto sa Gilid
betamethasone injectable	Celestone	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • Impeksiyon sa fungal • Kasaysayan ng TB • Di-aktibo na teroydeo • Diyabetis • Sakit ulser • Mataas na presyon ng dugo • Osteoporosis	• Bruising • Mga katarata • Nadagdagang kolesterol • Atherosclerosis • Mataas na presyon ng dugo • Nadagdagang ganang kumain o hindi pagkatunaw • Pagbabago ng mood o nerbiyos • Kalamnan ng kalamnan • Osteoporosis • Mga impeksiyon
prednisone	Rayos	Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang: • Impeksiyon sa fungal • Kasaysayan ng TB • Di-aktibo na teroydeo • Diyabetis • Sakit ulser • Mataas na presyon ng dugo • Osteoporosis	• Bruising • Mga katarata • Nadagdagang kolesterol • Atherosclerosis • Mataas na presyon ng dugo • Nadagdagang ganang kumain o hindi pagkatunaw • Pagbabago ng mood o nerbiyos • Kalamnan ng kalamnan • Osteoporosis • Mga impeksiyon

Patuloy

Rheumatoid Arthritis Drugs: NSAIDs

Ang NSAIDs ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang enzyme na nagtataguyod ng pamamaga. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, tinutulungan ng NSAIDS na mabawasan ang pamamaga at sakit. Ngunit hindi sila epektibo sa pagbabawas ng joint damage. Ang mga gamot na ito lamang ay hindi epektibo sa pagpapagamot sa sakit. Dapat silang kunan ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot na rheumatoid arthritis.

Tulad ng glucocorticoids, dapat mong gamitin ang mga ito para sa mga maikling panahon - maaari silang maging sanhi ng malubhang mga problema sa digestive tract. Aling uri, kung mayroon man, ang inireseta ng iyong doktor ay maaaring depende sa iyong medikal na kasaysayan. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng atay, bato, mga problema sa puso o mga ulser sa tiyan, mas mabuti na huwag mong dalhin ang mga gamot na ito. Tanungin ang iyong doktor kung anumang bagong NSAIDS na gumagawa ng mas kaunting mga epekto ay magagamit.

Mga halimbawa ng NSAIDs:

Pangalan	Pangalan (mga) Brand	Pag-iingat	Potensyal na Mga Epekto sa Gilid
celecoxib	Celebrex	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang isang atake sa puso, stroke, angina, dugo clot, o mataas na presyon ng dugo o kung sensitibo ka sa NSAIDS o sulfa drugs. • Huwag kumuha sa iba pang mga NSAIDS. • Huwag mag-huli sa pagbubuntis.	• Nadagdagang panganib ng atake sa puso at stroke Hindi pagkatunaw, pagtatae, at sakit sa tiyan • Malubhang reaksyon sa balat
diclofenac sodium	Voltaren	Sabihin sa iyong doktor kung ikaw: • Uminom ng alak • Gumamit ng mga thinner ng dugo • Kumuha ng ACE inhibitors, lithium, warfarin, o furosemide • Magkaroon ng sensitivity sa aspirin; bato, atay, o sakit sa puso; hika; mataas na presyon ng dugo; ulser • Huwag kumuha sa ibang mga NSAID.	• Mga tae ng tiyan, pagtatae • Pagkahilo o pag-aantok • Heartburn, hindi pagkatunaw, pagduduwal, pagsusuka, ulser, o pagdurugo • Nadagdagang panganib ng clots ng dugo, pag-atake sa puso, at stroke Mas malaking peligro ng komplikasyon para sa mga taong may sakit sa cardiovascular
ibuprofen	Motrin, Advil	Sabihin sa iyong doktor kung ikaw: • Uminom ng alak • Gumamit ng mga thinner ng dugo • Kumuha ng ACE inhibitors, lithium, warfarin, o furosemide • Magkaroon ng sensitivity sa aspirin; bato, atay, o sakit sa puso; hika; mataas na presyon ng dugo; ulser • Huwag kumuha sa iba pang mga NSAIDS.	• mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke Mga talamak ng tiyan, pagtatae • Pagkahilo o pag-aantok • Heartburn, hindi pagkatunaw, pagduduwal, pagsusuka, ulser, o pagdurugo • Nadagdagang panganib ng clots ng dugo, pag-atake sa puso, at stroke Mas malaking peligro ng komplikasyon para sa mga taong may sakit sa cardiovascular

Patuloy

Rheumatoid Arthritis Drugs: Analgesics

Ang analgesics ay nagbabawas ng sakit ngunit hindi nila binabawasan ang pamamaga o joint damage.

Mayroong iba't ibang mga over-the-counter at reseta analgesics. Ang mga narkotiko ay ang pinakamakapangyarihang uri ng analgesic. Gamitin ang mga ito nang maingat at tiyaking ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang kasaysayan ng alkoholismo o pag-abuso sa droga.

Mga halimbawa ng analgesics:

Pangalan	Pangalan (mga) Brand	Pag-iingat	Potensyal na Mga Epekto sa Gilid
acetaminophen	Tylenol, Feverall	• Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang 3 o higit pang mga inuming alak araw-araw. • Iwasan ang pagkuha ng higit sa isang produkto na may acetaminophen.	Ang mga di-pangkaraniwang epekto ay hindi nakuha kung itinuro.
tramadol	Ultram	• Sabihin sa iyong doktor kung gagamitin mo ang mga central depressant na nervous system, tranquilizer, mga gamot sa pagtulog, mga relaxant ng kalamnan, o mga gamot na gamot sa gamot ng narkotiko o kung mayroon kang isang kasaysayan ng pang-aabuso sa droga o alkohol. • Huwag huminto nang bigla o dagdagan ang dosis sa iyong sarili. • Huwag magmaneho o gumamit ng mabibigat na makinarya hanggang sa malaman mo kung ano ang reaksyon ng iyong katawan sa gamot.	• Pagkagulo • Pagtatae • Pag-aantok • Nadagdagang pagpapawis • Walang gana kumain • pagduduwal
oxycodone, hydrocodone, at iba pang mga narcotics	OxyContin, Roxicodone	Sabihin sa iyong doktor kung gumamit ka ng mga depresyon ng central nervous system, mga tranquilizer, mga gamot na natutulog, mga relaxant ng kalamnan o mga gamot na gamot sa gamot ng narkotiko o kung mayroon kang isang kasaysayan ng pag-abuso sa droga o alkohol. • Huwag magnganga o gupitin ang mga tablet; ang isang mataas na dosis ay maaaring nakamamatay kung mabilis na inilabas.	• Pagkagulo • Pagkahilo • Pag-aantok • Tuyong bibig • Sakit ng ulo • Nadagdagang pagpapawis • Makating balat • pagduduwal o pagsusuka • Napakasakit ng hininga

Susunod Sa Paggamot sa Rheumatoid Arthritis

Mga Gamot ng Sakit sa Pagdurusa