Mula sa mga pinakabagong gamot sa pang-araw-araw na suplemento - ano ang ginagawa ng iyong osteoporosis na gamot para sa iyo?

Ni Matthew Hoffman, MD

Isipin mo na tumigil ang iyong mga buto sa pagtatapos ng mataas na paaralan? Mag-isip muli. Ang mga buto ay patuloy na nagbabago sa kanilang sarili sa buong buhay, lumalaki dito, nipis doon.

Gayunman, sa osteoporosis, ang normal na remodeling ng buto ay napupunta. Ang pagkawala ng buto ay lumalampas sa pag-unlad ng buto, at ang mga buto ay naging manipis at mahina. Ang osteoporosis ay nakakaapekto sa 10 milyong Amerikano, na humahantong sa 1.5 milyong fractures bawat taon.

Ang mga gamot sa osteoporosis at pisikal na aktibidad ay maaaring tumulak sa balanse ng remodeling ng buto, na pinapanatili ang lakas ng buto. Paano gumagana ang bone remodeling? Ano ang maaaring gawin upang pabagalin o baligtarin ang pagkawala ng buto? Magbasa para malaman kung ano ang maaari mong gawin upang mapanatiling malusog at malakas ang iyong mga buto.

Bone Remodeling: Isang Proyekto sa Pagpapaganda ng Walang Panahon

"Ang mga tao ay nag-iisip na ang mga buto ay static, ngunit sa katunayan ang buto ay patuloy na lumalaki at pagiging binabaklak," sabi ni Mary Zoe Baker, MD, isang endocrinologist at propesor ng medisina sa University of Oklahoma Health Sciences Center sa Oklahoma City. "Ito ay upang, upang pagalingin pinsala at microfractures" na nangyari sa normal na wear at luha, sabi ni Baker.

Ang proseso ng remodeling ng buto ay isang pagbibigay-sa-pagitan sa pagitan ng dalawang mga pwersang laban, na pinapalitan ang lumang buto ng bagong buto.

• Pagkawala ng buto (resorption): Ang mga espesyal na selula na tinatawag na osteoclasts ay bumagsak ng buto. Sila ay tulad ng isang demolition crew. Kapag dumating ang signal, ang mga osteoclast ay hinikayat na pumasok sa mga buto at maglatag ng mga enzyme na nagbabagsak ng collagen at mineral. Sa paanuman, alam nila kung kailan dapat tumigil upang maiwasang mapinsala ang buto.
• Paglago ng buto:Ang mga espesyal na selula na tinatawag na mga osteoblast ay nakahanay sa ibabaw ng mga buto. Bilang tugon sa mga senyas sa dugo, ang mga osteoblast ay nakakapagtrabaho. Ibinuhos nila ang buto, sa pamamagitan ng pagdeposito ng mga kaltsyum at pospeyt na kristal sa isang plantsa ng collagen.

Sa malusog na buto, ang mga proseso ng paglago at resorption ay equalized. Iba't-ibang hormones, kabilang ang estrogen sa mga kababaihan, tulungan panatilihin ang balanse na ito.

Patuloy

Bone Remodeling Maaari Pumunta Awry

Habang lumalabas ito, ang masarap na balanse ng remodeling ng buto ay maaaring maging disrupted bilang namin makakuha ng mas matanda.

"Sa paligid ng menopos sa mga kababaihan, at para sa ilang matatandang lalaki, ang balanse na ito ay nagiging disordered," sabi ni Felicia Cosman, MD, clinical director ng National Osteoporosis Foundation. "Ang halaga ng inalis na buto ay nagsisimula na lumampas sa halaga na pinalitan."

Ang salarin? Estrogen, isang hormon na nakakatulong na mapanatili ang malusog na buto. Habang tumanggi ang mga antas ng estrogen bago at sa panahon ng menopause, "ang mga babae ay maaaring mawalan ng malaking buto," ang sabi ni Cosman.

Habang lumalampas ang paglago ng buto, ang mga buto ay nawalan ng kakapalan at lakas, at nagiging mas malamang na masira.

Ang Osteoporosis Medication Maaaring Ibalik ang Balanse

Sa kabutihang palad, ang paggamot ng osteoporosis ay maibabalik ang balanse ng remodeling ng buto. Maraming gamot sa osteoporosis ang napatunayan na muling itayo ang buto at maiwasan ang mga bali.

"Ang karamihan sa mga gamot na ito ay mga anti-resorptive na gamot," sabi ni Cosman. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa pag-resorption ng buto, kaya ang pag-unlad ng buto ay may oras upang mahuli.

Narito ang ilang mga katotohanan tungkol sa ilang mga gamot osteoporosis:

Bisphosphonates

Ang mga bisphosphonates ay ang pinaka karaniwang ginagamit na gamot para sa osteoporosis. May tatlong pangunahing gamot sa pamilyang ito:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax

Patuloy

Ang mga bisphosphonates pumasok sa mga buto, na umiiral sa mga lugar ng buto na sumasailalim sa resorption. Kapag ang mga osteoclast ay nagsisikap na matunaw ang buto na pinahiran ng gamot, sinisira nito ang pag-andar ng mga osteoclast. Ang resulta? Mas mababa buto ang makakakuha ng resorbed, at ang buto ay may isang mas mahusay na pagkakataon upang muling itayo.

"Bisphosphonates ay ang pinaka-epektibong mga gamot na dapat nating gamutin ang osteoporosis," sabi ni Mary Rhee, MD, MS, isang endocrinologist at katulong na propesor ng gamot sa Emory University sa Atlanta. Ang mga pangunahing benepisyo sa kalusugan: nadagdagan ang densidad ng buto at nabawasan ang panganib ng bali.

Calcitonin

Ang calcitonin ay isang hormone na ginawa sa thyroid gland. Sa mga hayop, ang calcitonin ay nagbubuklod sa mga osteoclast, na pumipigil sa pagtaas ng buto. Ang paghahanda ng droga ng calcitonin ay kadalasang ginawa mula sa salmon calcitonin, na mas mabisa sa calcitonin ng tao.

Kinuha bilang isang gamot, ang calcitonin ay nagpapabagal ng pagkawala ng buto, nagpapataas ng density ng buto, at maaaring mapawi ang sakit ng buto. Ito ay madalas na ginagamit bilang karagdagang therapy, o kapag ang isang tao ay hindi maaaring tiisin ang isang bisphosphonate. Ang pangunahing benepisyo sa kalusugan: Pagbawas ng panganib ng spinal fractures.

Raloxifene

Ang Raloxifene ay isang pumipili ng estrogen receptor modulator, o SERM, na orihinal na ginamit upang gamutin ang kanser sa suso. Ngayon, ito rin ay inaprubahan upang maiwasan at gamutin ang osteoporosis. Ang Raloxifene ay nagbubuklod sa mga receptor ng estrogen sa buong katawan upang makagawa ng ilang mga epekto tulad ng estrogen. Ang isang epekto ay pag-iwas sa resorption ng buto.

Patuloy

Karaniwang ginagamit ng mga doktor ang raloxifene bilang karagdagan sa iba pang mga gamot sa osteoporosis, hindi mismo. Dahil ang raloxifene ay maaari ring bawasan ang panganib ng kanser sa suso, maaaring ito ay isang mahusay na gamot para sa isang taong may osteoporosis na may mataas na panganib para sa kanser sa suso.

Ang pangunahing benepisyo sa kalusugan: Nadagdagang buto masa at binabawasan ang panganib ng spinal fractures.

Calcitriol

Ang calcitriol ay reseta-lakas ng bitamina D. Dahil ang bitamina D ay mahalaga para sa kalusugan ng buto, ang calcitriol ay maaaring inaasahan na tumulong.

Sa pagpapagamot o pagpigil sa osteoporosis, ang calcitriol ay nagpakita ng pangako sa ilang mga pag-aaral, ngunit hindi sa iba. Gayundin, ang gamot na ito ay nangangailangan ng panaka-nakang pagmamanman ng mga antas ng kaltsyum. Karamihan sa mga eksperto ay hindi inirerekomenda ang calcitriol bilang isang first-line na paggamot para sa osteoporosis.

Teriparatide

Ang Teriparatide ay isang inihanda na anyo ng human parathyroid hormone. Ang hormon na ito ay may nakakalito na epekto. Ang patuloy na mataas na antas ng parathyroid hormone ay nagiging sanhi ng pagkalikha ng buto at pagkawala. Ngunit ang paulit-ulit na dosis ng teriparatide ay nagiging sanhi ng pagbuo ng buto.

Ang Teriparatide ay ang tanging gamot ngayon na napatunayan upang pasiglahin ang paglago ng buto. Pinatutunayan din ito upang pigilan ang mga bali. Ang Teriparatide ay may dalawang pangunahing kakulangan: ito ay sobrang mahal, at dapat itong ibigay bilang isang iniksyon.

Patuloy

Gayundin, kapag ang teriparatide ay ibinibigay sa mga kababaihang gumagamit na ng bisphosphonates, ang pag-unlad ng buto ay mas mababa kaysa kapag ito ay ibinibigay sa isang babae bilang gamot sa unang linya. "Masarap na magkaroon ng gamot na talagang bumubuo ng buto," sabi ni Baker. "Ngunit ang mga isyu sa gastos na may teriparatide ay kailangan pa ring magtrabaho." Ang pangunahing benepisyo sa kalusugan: buto lumago at nabawasan ang panganib ng fractures.

Bitamina D at Kaltsyum

Hindi mo makikita ang milyong dolyar na mga kampanya ng ad para sa mga gamot na ito sa mababang tech na osteoporosis. Ngunit huwag mong ipaalam sa iyo na ang lokohin mo: ang mga eksperto sa osteoporosis ay nagsasabi na ang bitamina D at kaltsyum ay susi sa pagpigil at pamamahala sa osteoporosis.

Ang bawat postmenopausal na babae ay dapat tumagal ng 1,200 milligrams ng calcium sa isang araw, ayon sa National Osteoporosis Foundation. Para sa mga babae o lalaki na may osteoporosis, mas malaki ang pangangailangan. Tulad ng sinabi ni Baker, "sinusubukang magtayo ng buto nang walang sapat na kaltsyum at bitamina D ay tulad ng pagsisikap na bumuo ng isang pader ng brick na walang mortar."

Maraming kababaihan ang may mababang antas ng bitamina D ngunit hindi nila alam, ayon kay Rhee. Dahil ang bitamina D sa normal na dosis ay mura at walang panganib, ang isang mahusay na opsyon para sa karamihan ng mga postmenopausal na kababaihan ay ang kumuha ng pinagsamang bitamina D at supplement ng kaltsyum araw-araw.

Patuloy

Pagbabago ng Pamumuhay Gumawa at Protektahan ang mga Buto

Ayon kay Baker, ang lahat ng mga peri-o post-menopausal na kababaihan ay dapat gumawa ng mga positibong hakbang upang magtayo at protektahan ang buto - kung mayroon o wala ang osteoporosis. Kasama sa mga tip:

• Gumawa ng mga ehersisyo na may timbang. Ito ay maaaring maging anumang paraan ng paglaban o pagsasanay sa timbang. Ang ganitong uri ng ehersisyo ay nagdaragdag ng density ng buto.
• Siguraduhin na nakakakuha ka ng sapat na kaltsyum at bitamina D, alinman sa pamamagitan ng pagkain o suplemento.
• Tumigil sa paninigarilyo! Ang tabako ay nagdaragdag ng panganib para sa osteoporosis, at ang pag-iwas ay maaaring mabawasan ang panganib.