Nawala ang Pakiramdam Ko na Lovin 'Feeling? Maaaring Maging Iyong Gamot.

Abril 16, 2001 - Ang isa sa apat na Amerikanong matatanda ay may mataas na presyon ng dugo, inilagay ang mga ito sa panganib para sa atake sa puso at stroke. Halos ang isa sa 10 ay naghihirap mula sa isang depressive illness. Sa kabutihang-palad, ang isang malawakang hanay ng mga de-resetang gamot ay magagamit upang matulungan ang paggamot at kontrolin ang parehong mga kondisyon.

Â

Ang masamang balita? Habang ang mga gamot na ito ay bumaba ng presyon ng dugo at pag-angat ng kalooban, maaari rin nilang magulo ang normal na paggana ng sekswal. Kaya habang ang isang binigay na gamot ay maaaring maibalik ang pisikal at mental na kalusugan, maaari rin itong magsulid ng pagkawala ng tungkulin, kawalan ng interes sa sex, at potensyal na pagkawasak ng isang relasyon.

Â

Ang susi, sinasabi ng mga doktor na nag-aral ng mga gamot para sa hypertension at depression, ay humingi ng tulong mula sa isang manggagamot na napapanahon sa kung anong paggamot ang naroon at kung sino ang gustong magtrabaho upang mahanap ang pinakamahusay na para sa iyo. Magkasama, maaari kang pumili ng isa na magpapanatili sa iyo bilang malusog hangga't maaari habang gumagawa ng hindi bababa sa pinsala - o marahil wala sa lahat - sa iyong buhay sa sex.

Patuloy

Pagbaba ng presyon

Ang paghahanap ng mga doktor na tinatawag na "high-yield, low-risk" na paggamot sa mataas na presyon ng dugo ay nagaganap sa mga dekada, isinulat ni Peter Rudd, MD, isang propesor ng gamot at pinuno ng dibisyon ng pangkalahatang panloob na gamot sa Stanford (California ) University Medical Center, sa isang editoryal na inilathala sa Abril 1, 2000, isyu ng American Journal of Medicine.

Â

Sa mga nagdaang taon, ang mga lumang standbys - thiazide diuretics (tulad ng HCTZ, Maxide) at ang mga beta-blocker na gamot (tulad ng Lopressor) ay sinamahan ng isang dila-twisting litany ng iba pang mga klase sa droga. Malamang na maririnig mo ang iyong doktor na tumutukoy sa iba pang mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo na kilala bilang alpha-blockers (Regitine, Dibenzyline), calcium antagonists (Cardizem, Plendil), angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors (Lotensin), angiotensin II receptor antagonists (Cozaar), at direct vasodilators (Minoxidil, Apresoline). Ang bawat isa ay gumagana nang magkakaiba sa mas mababang presyon.

Â

At sa kabila ng smorgasbord ng mga gamot, sinabi ni Rudd, ang katotohanan ay marami pang natututuhan tungkol sa mga epekto ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa paggana ng sekswal.

Patuloy

Â

At sa mga kababaihan, na doble, dahil ang "data tungkol sa dysfunction ng babae ay kaunti," sabi niya.

Â

Ang mga doktor ay may magandang ideya kung paano nakakaapekto ang ilan sa mga droga na nagpapababa ng presyon ng dugo sa ilang paggana ng sekswal. Halimbawa, ang mga beta blocker ay maaaring mabawasan ang pagpapasigla sa sentro ng paninigas.

Â

Ang mga pag-aaral ay nagbunga ng mga magkahalong resulta tungkol sa kung aling mga antihipertensive na gamot upang maiwasan kung nais mong panatilihin ang ilang mga pag-iibigan sa iyong buhay. Ilang mga nagpakita, halimbawa na ang diuretics at beta-blockers ay nauugnay sa higit pang sekswal na epekto, ayon kay Rudd.

Â

Sa kabila nito, sabi niya, ang Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, at Treatment of High Blood Pressure ay patuloy na inirerekomenda ang mga gamot muna.

Â

"Ang dalawang klase ng droga na ito ay ipinapakita upang mabawasan ang atake sa puso, stroke, at iba pang mga pangunahing dulo ng mataas na presyon ng dugo," dagdag ni Rudd. Ngunit maaari itong maging isang tradeoff.

Â

Halimbawa, sinasabi niya, ang mga inhibitor ng ACE, na ipinapakita sa ilang pag-aaral upang maging mas malamang na maging sanhi ng mga problema sa sekswal, ay mas mahal din.

Patuloy

Â

Gayunpaman, hindi lahat ng pag-aaral ay nagpinta ng isang malungkot na larawan ng mga lumang droga. Halimbawa, isang pag-aaral na inilathala sa parehong isyu ng American Journal of Medicine na dala ng editoryal ni Rudd ay walang pagkakaiba sa sekswal na pag-andar sa pagitan ng 312 kalalakihan at kababaihan na sapalarang inilagay sa alinman sa Inderal na beta-blocker o di-aktibong placebo na gamot.

Â

Mahirap hulaan kung sino at hindi makakapansin ng epekto sa paggana ng sekswal pagkatapos ng simula ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, sabi ni Rudd. Ngunit isang pag-aaral na inilathala sa Mayo 1999 na isyu ng Pharmacotherapy natuklasan na halos bawat unang linya ng antihypertensive treatment (na kinabibilangan ng diuretics at beta-blockers) ay iniulat na maging sanhi ng ilang antas ng erectile dysfunction. Ngunit ang mga sekswal na problema ay maaari ding tumataas na may edad at tulad ng iba pang mga sakit na itinakda, kaya mas mahirap na tukuyin kung ano mismo ang porsiyento ng mga problema ang maaaring masisi sa mga droga.

Â

Ang isang manggagamot ay dapat banggitin ang posibilidad ng mga side effect kapag nagrereseta ng gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, sabi ni Rudd, ngunit hinihikayat ang isang pasyente na subukan ito bago itatanggal ito dahil sa mga potensyal na epekto. "Ang tanging paraan upang makatiyak," ang sabi niya sa mga pasyente, "ay upang kumuha ng isang pagsubok nito."

Â

Kung ang buhay sa sex ay apektado, ang mga doktor ay maaaring isaalang-alang ang maraming mga pagpipilian: bawasan ang dosis, lumipat sa isa pang gamot, o magmungkahi ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng ehersisyo, na maaaring makatulong sa mas mababang presyon ng dugo at mabawasan ang pangangailangan para sa gamot.

Patuloy

Pag-aangat ng kalooban

Para sa mga doktor, ang pagpapagamot sa mga pasyente na may depresyon at sekswal na mga problema ay maaaring maging nakakabigo. Sa isang bagay, ang mga problema sa sekswal ay maaaring parehong sintomas ng depresyon at isang epekto ng gamot na tinatrato ang depresyon, ayon kay James M. Ferguson, MD, isang psychiatrist na tagapagtatag at direktor ng Pharmacology Research Clinic sa Salt Lake Lungsod at klinikal na propesor ng psychiatry sa University of Utah School of Medicine.

Â

Karamihan sa mga taong naghihirap mula sa depresyon ay nais na maging aktibo sa sekswal, ngunit halos kalahati ay nakakaranas ng pagbaba sa pagnanais o pagganap, isinulat niya sa isang pagrepaso ng paksa sa Marso 2001 na isyu ng Journal of Clinical Psychiatry. Ang mga antidepressant ay madalas na nakagambala sa ilang bahagi ng sekswal na tugon, sabi niya, kabilang ang kawalan ng kakayahang makamit ang orgasm.

Â

Sa pagpapakilala ng isang bagong klase ng antidepressant na gamot na tinatawag na selektibong serotonin reuptake inhibitors o SSRIs (kabilang ang Prozac, Zoloft, at Paxil), maraming mga doktor ang naisip na sila ay nauugnay sa mas kaunting epekto sa sekswal na function. Ngunit habang ang mga gamot ay nagsimulang magreseta sa mas maraming mga numero, natagpuan ng mga ulat na halos kalahati ng mga pasyente sa SSRIs ay nagkaroon ng libog o mga problema sa orgasm.

Patuloy

Â

Ang mga epekto ay nag-iiba sa mga tuntunin ng kalubhaan, sinabi ni Ferguson. Sa artikulo sa pagrepaso ay sinabi niya na ang pinakamalaking negatibong epekto sa mga buhay sa sex ay naiulat sa Paxil at hindi bababa sa Prozac - ngunit ito ay nagmumula sa anecdotal reports, hindi maingat, siyentipikong pag-aaral, sabi niya.

Â

Ngunit kahit na ang isang antidepressant na nauugnay sa sekswal na epekto ay itinuturing na ang pinakamahusay na kurso ng paggamot, may mga paraan upang makayanan, sabi ni Ferguson. Halimbawa, ang isang pasyente sa Zoloft, sa ilalim ng pangangasiwa ng kanyang doktor, ay maaaring laktawan ang dosis o dalawa bago ang isang romantikong gabi. Dahil ang gamot na ito ay mananatiling aktibo sa isang medyo maikling panahon, maaaring ito ay sapat na upang ibalik ang normal na function ng sekswal, sabi niya.

Iba pang mga pagsasaalang-alang

Ang mga doktor na nagtuturing ng hypertension at depression ay hindi sinasabi na hindi nila pinaiiral ang paggamit ng Viagra para sa lahat ng mga pasyente sa pagbaba ng presyon ng dugo o mga antidepressant na gamot. Ngunit pinipili nila ang mga pasyente na ito nang maingat at pinipigilan ang ilang mga pasyente. Ang mga nagdadala ng nitrayd na gamot, halimbawa, tulad ng nitroglycerine (tulad ng Nitrol o Nitro-Bid) para sa sakit sa dibdib, ay binigyan ng babala ng tagagawa, Pfizer, na huwag kumuha ng Viagra. Ang iba ay pinapansin upang sabihin sa kanilang manggagamot tungkol sa iba pang mga gamot na kinukuha nila.

Patuloy

Â

Sinasabi ng mga doktor na nagpasya sila sa isang case-by-case na batayan, tinimbang ang mga panganib laban sa mga benepisyo.

Â

Kung kailangan mo ng gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo o iangat ang iyong kalooban, maghanap ng isang doktor na maaari mong makipag-ugnay sa, sumang-ayon Ferguson at Rudd.

Â

"Kumuha ng isang mahusay na doktor na gagana sa iyo upang mahanap ang pinakamahusay na gamot," pinapayuhan ni Ferguson. Ang isang manggagamot ay dapat makinig sa iyong mga alalahanin tungkol sa isang epekto ng gamot sa iyong buhay sa sex, isaalang-alang ang paglipat sa iyo sa isa pang gamot kung maaari, o bawasan ang dosis.

Â

Kung ang iyong doktor ay wala sa itaas, ang mga eksperto ay sumasang-ayon, oras na sa doktor-shop.

Â

Si Kathleen Doheny ay isang mamamahayag sa kalusugan ng Los Angeles at regular na kontribyutor sa. Lumilitaw din ang kanyang trabaho sa Los Angeles Times, Hugis, Modern Maturity, at iba pang mga pahayagan.