Sa pamamagitan ng Sonya Collins

Hindi masyadong matagal na ang nakalipas, kung sinabi ng iyong doktor na kailangan mo ng isang mas payat na dugo upang maiwasan ang isang stroke, hindi mo kailangang isiping napakahirap tungkol dito. Ang Warfarin (Coumadin) ang tanging paraan upang pumunta. Pero hindi na ngayon. Sa apat na iba pang mga gamot upang pumili mula sa, kailangan mong gawin ang isang maliit na araling-bahay upang malaman kung ano ang pinakamahusay para sa iyo.

"Ito ay hindi isang sukat sa lahat," sabi ni Bruce Lindsay, MD, mula sa Cleveland Clinic. Marami ang nakasalalay sa iyong pangkalahatang kalusugan at ang iyong pamumuhay.

Ano ang Aking Mga Pagpipilian?

Bukod sa warfarin, ikaw at ang iyong doktor ay titingnan ang mga bagong gamot na ito:

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Savaysa)
• Rivaroxaban (Xarelto)

Alin ang Pinakamagandang Works?

Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mga pinakabagong gawain sa droga pati na rin ang warfarin. Ngunit sinusubukan upang malaman kung paano ang mga bagong gamot kumpara sa bawat isa ay isang bit trickier. Walang anumang pananaliksik na naghahambing sa kanila sa ulo.

"Hindi namin mai-ranggo ang mga bago mula isa hanggang apat," sabi ni Richard Kovacs, MD, klinikal na direktor ng Krannert Institute of Cardiology sa Indiana University. "Wala kaming sapat na data upang magmungkahi ng isa sa mga ito sa iba."

Mas ligtas ba ang mga Bagong Gamot?

Hindi mahalaga kung alin ang iyong ginagamit, magkakaroon ng panganib ng mga problema sa pagdurugo. Ang mga thinner ng dugo ay gumagana sa pamamagitan ng paggawa ng mahirap para sa mga clots upang bumuo. Iyan ay isang mahusay na bagay kapag sinusubukan mong maiwasan ang isang stroke, ngunit hindi ito mahusay na kung ito ay ginagawang masigla upang ihinto ang isang cut mula sa paglunas.

Ito ay mas mababa sa isang panganib sa mga bagong gamot. At dahil nagsuot sila ng mas mabilis kaysa warfarin, ang mga problema sa pagdurugo ay hindi maaaring maging seryoso kapag nangyari ito.

Kung nakakuha ka ng isang mapanganib na problema sa pagdurugo habang kumukuha ng warfarin, ang mga doktor ay maaaring bumaling sa isang "panlaman" ng Bitamina K o isang kumbinasyon ng mga prothrombin complex concentrate (PCC) at sariwang frozen na plasma upang itigil ito. Bilang karagdagan, ang pag-apruba ay ibinigay para sa paggamit ng idarucizumab (Praxbind) sa mga emerhensiya upang i-reverse ang mga anit-clotting effect ng Pradaxa.

Paano Ginagawa ng Bagong Gamot ang Aking Pamumuhay?

Mayroon silang kaginhawaan sa kanilang panig. Hindi mo kailangan ang maraming mga pagsusuri sa dugo. Sa warfarin, kailangan mo ang mga ito ng hindi bababa sa isang beses sa isang buwan upang matiyak na ito ay gumagana nang tama.

Patuloy

"Ang gawain sa dugo ay maaaring maging isang pasanin," sabi ni Lindsay. "Ito ay oras-ubos at walang sinuman ang may gusto upang makakuha ng poked sa isang karayom."

May isa pang isyu sa warfarin. Kailangan mong pagmasdan ang gaano karaming bitamina K sa iyong pagkain. Ito ay ang pagkaing nakapagpapalusog sa maraming malabay na berdeng veggies, at nakakaapekto ito kung gaano kahusay ang ginagampanan ng droga. Kailangan mong maging pare-pareho sa kung gaano ka kumain.

"Hindi naman na hindi ka makakain ng mga salad," sabi ni Lindsay. "Kung palagi kang kumain ng parehong bagay, ito ay mabuti. Ngunit kung naiiba ang iyong pagkain, sa mga tuntunin ng mga salad, ito ay makaapekto sa iyong dosis."

Wala sa mga ito ang isang isyu para sa mga bagong gamot. Ang bitamina K ay hindi nakakasagabal sa kung paano gumagana ang mga ito.

Babaguhin ba ng Aking Iba Pang Mga Medo ang Mga Problema?

Ang ilang mga reseta at over-the-counter na mga gamot ay nagiging mas mahirap para sa paggasta ng warfarin. Ang iba ay ginagawang mas mabuti ang gamot - at itataas ang panganib ng pagdurugo.

At hindi lang namin pinag-uusapan ang isang maliit na gamot para maiwasan. "Ito ay isang malaking listahan ng mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa mga ito, na maaaring maging isang problema kapag kailangan mong gumawa ng isang bagay para sa isa pang isyu," sabi ni Lindsay.

Hindi ito isang malaking pakikitungo sa mga bagong thinners ng dugo. Mayroong ilang mga gamot na hindi mahusay na pinaghalong, ngunit hindi halos kasing dami ng may warfarin.

Dapat ko bang Lumipat Mula sa Warfarin?

Ang mga bagong karagdagan sa pamilya ng nipis na dugo ay may ilang benepisyo sa lumang. Ngunit iyon ay hindi nangangahulugan na dapat mong i-drop ang iyong reseta.

Manatili sa warfarin kung mayroon kang kabiguan ng bato. Ang parehong napupunta kung mayroon kang mechanical valves puso, sabi ni Lindsay. Ang mga bagong meds ay maaaring hindi ligtas para sa mga sitwasyong iyon.

Ano pa, kung ang lumang standby ay gumagana nang mabuti para sa iyo, ang iyong doktor ay hindi maaaring magmungkahi ng pagbabago.

"Kung nakaranas ka ng warfarin, ikaw ay matatag, walang problema sa pagdurugo, at hindi napupunta sa laboratoryo," sabi ni Kovacs, "sa palagay ko, sa pangkalahatan ay hindi isang makatutulong na dahilan upang lumipat."