Ang eksaktong mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi alam. Habang ang mga gene at stress ng buhay ay maaaring mag-ambag sa mga ito, naniniwala ang mga eksperto na ang mga sintomas ay maaaring lumitaw mula sa isang problema sa mga circuits ng ugat at mga lugar sa utak na nakokontrol ang damdamin, pag-iisip, at pag-uugali.

Ang pinakamahusay na paggamot para sa bipolar disorder ay madalas na isang kumbinasyon ng mga gamot at pagpapayo. Ang iba pang paggamot tulad ng electroconvulsive therapy (ECT) ay kadalasang matagumpay para sa mga taong may malubhang sintomas na hindi tumugon sa tradisyunal na therapy o kung sino ang hindi makakakuha ng mga gamot.

Kung minsan ang mga doktor ay nagtatampok ng mga sintomas ng mania ng bipolar disorder na may isang hanay ng mga bawal na gamot at ang mga sintomas ng depression sa isa pa, kahit na ang ilang mga mood-stabilizing gamot ay epektibo sa pagpapagamot ng parehong mga uri ng mga sintomas. Ang ilang mga bawal na gamot ay ginagamit din para sa "pagpapanatili" upang mapanatili ang isang matatag na kondisyon. Ang mga antidepressant ay kadalasang hindi nagagamit nang nag-iisa sapagkat kung minsan ay nagdudulot ito ng mga pag-atake ng manik sa mga pasyenteng nalulumbay, at maaaring hindi ito epektibo para sa pagpapagamot ng bipolar kaysa sa unipolar depression.

Maraming mga tao ang tumugon nang maayos sa mga gamot para sa bipolar disorder. Para sa marami pang iba, ang mga sintomas ay hindi ganap na nawawala sa kabila ng therapy. Gayunpaman, ang mga sintomas ng mood ay maaaring maging mas matindi at mas madaling pamahalaan.

Tandaan, ang pagkuha ng iyong diyagnosis ay dapat dumating bilang isang kaluwagan. Ngayon alam mo kung ano ang problema at ikaw ay nasa kalsada upang makakuha ng tamang paggamot.

Mania sa Bipolar Disorder

Kung ikaw ay naghihirap mula sa bipolar mania, ang iyong doktor ay maaaring magtrato sa iyo ng isang anti-manic stabilizer ng mood at kung minsan din ang isang antipsychotic na gamot at / o isang benzodiazepine upang mabilis na makontrol ang sobrang katiwasayan, kawalan ng tulog, poot, at pagkamadalian.

Ang mga stabilizer ng mood ay tinatrato ang manias o depressions nang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas na nakagawian sa kabilang paraan. Ang ilan ay maaaring makatulong upang mabawasan ang panganib ng pagpapakamatay. Karaniwang kinukuha ang mga ito para sa isang mahabang panahon, karaniwang para sa maraming mga taon. Kasama sa mga halimbawa ang lithium at ilang mga anticonvulsant na gamot tulad ng carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) o valproate (Depakote). Ang mga atypical antipsychotics na ginagamit sa paggamot ay ang aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vryalar), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), at ziprasidone (Geodon).

Ang paggagamot ng bipolar mania ay madalas na nangangailangan ng ospital dahil may mataas na panganib para sa mga mahuhulaan, walang pag-uugali na pag-uugali at hindi pagsunod sa paggamot. Para sa mga taong may matinding pagnanasa, ang mga buntis na babaeng may kahanginan, o ang mga tao na ang pagmamahal ay hindi maaaring kontrolado ng mga tagataguyod ng mood, ang mga doktor ay inirerekumenda din ng electroconvulsive therapy (ECT).

Patuloy

Kung ang kahibangan ay nangyayari habang ikaw ay nasa maintenance therapy, maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong dosis ng gamot. O maaari kang magsimula sa pagkuha ng isang antipsychotic na gamot o isang pangalawang pampatatag na kondisyon upang mabawasan ang mga sintomas. Gayundin ang mga antidepressant ay karaniwang dapat na ipagpapatuloy habang ang isang tao ay isang buhok, dahil maaari nilang palakasin ang mga sintomas ng kahibangan.

Ang mga paggamot na hindi gamot, tulad ng psychotherapy at pagtataguyod ng isang maayos na gawain, ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa kanilang pagpapanatili. Kadalasang iminungkahi ito kasama ng mga gamot, ngunit ang mga paggamot na hindi gamot ay karaniwang hindi epektibo nang nag-iisa.

Depression sa Bipolar Disorder

Ang paggamot sa bipolar depression ay kontrobersyal at mapaghamong. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga antidepressant ay maaaring hindi gaanong epektibo sa pagpapagamot sa bipolar depression kaysa sa pagpapagamot sa unipolar depression (iyon ay, mga pangunahing depressive episodes sa isang taong hindi pa nagkaroon ng nakaraang manic o hypomanic episode). Gayundin ang paggamit ng antidepressants ay maaaring mag-trigger ng isang manic o hypomanic episode sa ilang mga tao na may bipolar disorder.

Ang mga antidepressant na nag-iisa ay maaaring humantong o pahabain ang mabilis na pagbibisikleta. Sa mabilis na pagbibisikleta, ang isang tao ay maaaring mabawi nang mas mabilis mula sa depresyon ngunit pagkatapos ay makaranas ng pagnanasa na sinundan ng isa pang episode ng depression. At ang mga antidepressant ay maaaring madagdagan ang panganib ng mga pag-iisip at paniwala sa mga bata at mga kabataan sa anumang uri ng depression.

Tatlong droga ang inaprobahan ng FDA para sa paggamot ng bipolar depression: quetiapine (Seroquel) sa pamamagitan ng sarili nito, olanzapine (Zyprexa) kapag ginamit sa fluoxetine (Prozac) (na kung saan ay dumating din bilang isang kumbinasyon na tableta na tinatawag na Symbyax), at lurasidone (Latuda) o may lithium o valproate (Depakote). Ang hindi pangkaraniwang antipsychotic na gamot na caripirazine (Vraylar) ay nagpakita rin ng pangako sa mga unang pag-aaral upang gamutin ang bipolar depression.

Mayroon ding ilang mga paggamot na nagsimula na magpakita ng pangako sa mga pag-aaral ng pananaliksik para sa paggamot sa bipolar depression, kabilang ang Parkinson's disease drug na pramipexole dihydrochloride (Mirapex), ang mga gamot na wakefulness na modafinil (Provigil) at armodinifinil (Nuvigil), ang nutritional supplement n- acetylcysteine, at ang intravenous anesthetic drug ketamine.

Noong Abril 2002, iminungkahi ng Amerikanong Psychiatric Association ang paggamit ng lithium o ng anticonvulsant drug lamotrigine (Lamictal) bilang paunang paggamot para sa mga tao sa matinding depresyon na bahagi ng bipolar disorder na hindi pa nakakakuha ng isang drug-stabilizing na gamot. Simula noon, ipinakita ng pananaliksik na ang Lamictal ay tila mas epektibo sa pagpigil sa hinaharap na depresyon sa halip na pagpapagamot ng kasalukuyang depresyon sa bipolar disorder. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang idinagdag ni Lamictal sa lithium ay maaaring isang makapangyarihang paggamot para sa matinding bipolar depression.

Patuloy

Para sa mga pasyente na may depresyon na may depresyon na nag-iisa, o sa mga gamot na inaprubahan ng FDA para sa bipolar depression, ang mga doktor ay minsan ay nagrereseta ng mood stabilizer kasama ang isang tradisyonal na antidepressant - kadalasang alinman sa buproprion (Wellbutrin) o SSRI (selektibong serotonin reuptake inhibitor ) tulad ng fluoxetine (Prozac) o sertraline (Zoloft), bagaman ang pagiging epektibo ng mga antidepressant ay hindi napatunayan para sa bipolar depression.

Kung nabigo ang lahat, o kung ang mga sintomas ay napakalubha, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng electroconvulsive therapy (ECT). Tinutulungan nito ang halos 75% ng mga pasyente na binibigyan ng paggamot na ito. Ang dalawang paggamot na tinatawag na vagus nerve stimulation (VNS) at paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation (rTMS) ay pinag-aralan din bilang isang paggamot para sa bipolar depression.

Bilang karagdagan, ang psychotherapy ay maaaring kapaki-pakinabang kapag idinagdag sa paggagamot sa droga. Sa sandaling nalutas na ang depresyon, ang mga stabilizer ng mood ay ang pinakamahusay na napatunayan na paggamot upang maiwasan ang alinman sa hinaharap na depression o manias. Kung ang mga sintomas ng psychotic ay nagaganap sa isang matinding depresyon na episode, maaaring magrekomenda ang doktor ng antipsychotic na gamot.

Ang mga paggagamot ng Nondrug - tulad ng psychotherapy at pagtatatag ng isang maayos na gawain - ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa kanilang yugto ng pagpapanatili. Kadalasang iminungkahi ang mga ito kasama ang mga gamot. Psychotherapy nag-iisa ay karaniwang hindi sapat upang gamutin ang bipolar depression maliban kung sintomas ay banayad.