Ni Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Huwebes, Oktubre 16, 2018 (HealthDay News) - Ang mga taong nagdurusa mula sa dalawang pangkaraniwang kondisyon - post-traumatic stress disorder (PTSD) at ang sakit sa paghinga na kilala bilang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) - ay maaaring dagdagan ang kanilang panganib para sa pagpapakamatay kung tumatagal sila ng mga gamot na benzodiazepine, nagmumungkahi ang isang bagong pag-aaral.

Kabilang sa mga benzodiazepines ang mga makapangyarihang droga tulad ng Ativan, Valium at Xanax. Ang mga gamot na ito ay kadalasang inireseta sa mga taong may PTSD upang mabawasan ang pagkabalisa, hindi pagkakatulog o paghinga ng paghinga.

Ngunit kapag ginamit sa matagal na panahon ng mga pasyente na may parehong PTSD at COPD, ang mga gamot ay nakatali sa higit sa dobleng panganib ng pagpapakamatay at pagtaas ng mga posibilidad na maipasok sa isang ospital para sa mga problema sa saykayatrya, natagpuan ng mga mananaliksik.

Ang paggamit ng mga benzodiazepine na may maraming mga sakit ay matagal nang "madalas na problema para sa mga pasyente at mga clinician," sabi ng may-akda ng lead author na si Dr. Lucas Donovan. Siya ay isang baga, kritikal na pangangalaga at doktor ng pagtulog sa VA Puget Sound Healthcare System sa estado ng Washington.

"Ang pag-unawa sa mga panganib ng benzodiazepines ay mahirap dahil ang mga sintomas na nag-udyok sa kanilang paggamit, kabilang ang pagkabalisa at paghinga ng paghinga, ay nakaugnay sa mga hindi magandang resulta," sabi ni Donovan sa isang pahayag mula sa American Thoracic Society.

Mayroon na, ang paggamit ng benzodiazepine para sa mga pasyente na may alinman sa COPD o PTSD ay kontrobersyal dahil sa mga epekto, ang pangkat ni Donovan ay nabanggit. Kasama sa mga side effect ang mas mataas na panganib ng isang episode ng COPD, o pinsala sa sarili sa bahagi ng pasyente. Sa katunayan, maraming mga alituntunin ang inirerekomenda na hindi gamitin ang mga gamot na ito para sa mga pasyente na may COPD o PTSD, idinagdag ang mga mananaliksik.

Gaano kalaki ang panganib? Upang malaman, nakolekta ni Donovan at mga kasamahan ang data sa halos 45,000 mga beterano ng U.S. na may COPD at PTSD na natanggap ng pangangalaga sa pagitan ng 2010 at 2012. Sa mga ito, ang tungkol sa isang-kapat ay nakatanggap ng benzodiazepines sa loob ng 90 araw o higit pa.

May ilang magandang balita: Ang pangmatagalang paggamit ng benzodiazepine ay ginawa hindi itaas ang panganib ng kamatayan mula sa anumang mga sanhi o mga problema sa respiratoryo, tulad ng naunang iminungkahing mga pag-aaral.

Ngunit ang pananaliksik ay nagpakita na ang mga taong may COPD na may PTSD ay may dalawang beses na posible na pagpapakamatay kumpara sa mga pasyente na hindi gumamit ng mga gamot na pang-matagalang. Ang mga rate ng pag-ospital para sa pag-iisip ng saykayatriko ay tumaas din sa mga pangmatagalang gumagamit, natagpuan ang pangkat ni Donovan.

Patuloy

"Kahit na ang pang-matagalang paggamit ng benzodiazepine sa mga pasyente na may COPD at PTSD ay hindi nakaugnay sa kabuuang dami ng namamatay, ang kaugnayan sa pagpapakamatay ay tungkol sa," sabi ni Donovan. "Maraming pananaliksik ang kinakailangan upang mas maintindihan ang link na ito sa pagpapakamatay ngunit, pansamantala, ipapayo namin na ang mga clinician ay muling isaalang-alang ang prescribing benzodiazepines sa mga pasyente na nasa panganib na para sa pinsala sa sarili."

Dapat pansinin na ang pag-aaral ay maaari lamang tumutukoy sa mga asosasyon, hindi ito maaaring patunayan ang sanhi at epekto. Ang isa pang limitasyon ng pag-aaral na ito ay kinabibilangan ng posibilidad na hindi lubos na matukoy ang kalubhaan ng COPD o PTSD mula sa mga rekord ng medikal, ang mga mananaliksik ay nabanggit.

Ang dalawang manggagamot na hindi nakaugnay sa bagong pag-aaral ay nagsabi na ang mga natuklasan ay sanhi ng pag-aalala.

Mayer Bellehsen ang namamahala sa dibisyon ng Feinberg ng Unified Behavioral Health Center para sa mga Beteranong Militar at Kanilang Mga Pamilya, sa Bay Shore, N.Y. Tinawag niya ang mga natuklasan na "nakapagtataka," at sinabi ng mga doktor na dapat mag-ingat.

"Ang pag-aaral na ito ay nagdaragdag ng suporta sa pagsasanay ng pag-iwas sa paggamit ng benzodiazepenes para sa mga pasyente na may PTSD sapagkat ito ay kadalasang hindi epektibo sa paggamot sa mga sintomas at maaaring makagambala sa iba pang mga paggamot, tulad ng trauma na nakatuon na psychotherapy," sabi ni Bellehsen.

Sinabi ng COPD na dalubhasa na si Dr. Thomas Kilkenny na ang mga gamot ay dapat gamitin nang maaga.

"Ang mga benzodiazepines ay kadalasang ginagamit sa mga pasyente na may COPD upang makatulong na mapagaan ang pakiramdam ng pagkakahinga ng hininga dahil sa COPD," ang sabi niya, ngunit "wala pang mga pag-aaral na nagdodokumento sa pangkalahatang benepisyo."

Ang Kilkenny, isang pulmonologist sa Staten Island University Medical Center sa New York City, ay nagbigay-diin na ang mga gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga pagpapakamatay.

"Ang mga pasyente na nangangailangan ng benzodiazepine na gamot ay maaaring maging mas nalulumbay," ang dahilan niya. Sinabi ni Kilkenny sa karagdagang pananaliksik - halimbawa, nakikita kung ang parehong epekto ay matatagpuan sa mga pasyente ng COPD walang Kailangan ng PTSD upang pag-uri-uriin ang sanhi at epekto.

Ngunit, hanggang sa magawa ang mga pag-aaral, "ang pasyente at manggagamot ay dapat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan bago simulan ang anumang benzodiazepine na gamot, lalo na sa mga pasyente na may COPD at posibleng PTSD, o katulad na mga isyu sa saykayatris," sabi niya.

Ang ulat ay na-publish sa online Oktubre 12 sa Mga salaysay ng American Thoracic Society.