Ni Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Huwebes, Oktubre 16, 2018 (HealthDay News) - Ang isang bihirang ngunit nagwawasak na polio-tulad ng virus ay lumilitaw na ginawa sa bahay sa Estados Unidos, bahagyang paralyzing daan-daang mga bata.

May 127 kaso na iniulat sa 22 estado sa ngayon sa taong ito, na may 62 na nakumpirma na talamak na malubhang myelitis, ayon kay Dr. Nancy Messonnier, pinuno ng National Center for Immunization and Respiratory Diseases sa U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Inanunsiyo niya ang mga numero sa isang briefing ng media sa Martes.

Ang pagsiklab ng taong ito ay nagmamarka ng ikatlong alon ng matinding malambot na myelitis (AFM) upang matumbok ang Estados Unidos mula pa noong 2014, at ang wave na ito ay nasa track upang maging ang pinakamasama, ayon sa mga eksperto.

Kahit na mas nakakaabala, ang aktwal na bilang ng mga kaso ay maaaring maging mas mataas. Isang kamakailan lamang CNN natagpuan ng ulat na ang 30 mga estado ay sinisiyasat ang 47 na nakumpirma na mga kaso at isa pang 49 na pinaghihinalaang mga kaso.

Ang mga kaso ng AFM ay nagsisimula sa Agosto, abot sa Oktubre at taper off sa Disyembre, ayon sa CDC.

"Kailangan nating bigyang-pansin ito, sapagkat ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng mga bata at ng kanilang mga magulang ay nagdurusa," ang sabi ni Dr. Carlos Pardo-Villamizar, isang eksperto sa neurological disease sa Johns Hopkins University School of Medicine sa Baltimore. "Hindi mo maisip ang dami ng pagdurusa ng mga bata sa kanilang buhay."

Viral culprits?

Ang matinding malambot na myelitis ay unang lumitaw noong 2014, nang ang 120 mga bata sa 34 estado ay nasaktan ng mahiwagang kalamnan ng kalamnan.

Ang isa pang wave hit noong 2016, na may 149 pasyente na apektado sa 39 na estado.

Ang sindrom ay pinaghihinalaang sanhi ng isa o higit pang mga virus. Ang Enterovirus (EV) D68, isang virus mula sa kaparehong pamilyang polio, ay ang nangungunang suspect, na malapit na nakaugnay sa 2014 outbreak, ayon kay Pardo-Villamizar.

Ngunit ayon kay Dr. Keith Van Haren, "May posibilidad na maiugnay ito sa iba pang mga virus." Siya ay isang katulong na propesor at neurologist ng bata sa Stanford University School of Medicine. Ang isang koponan ng pananaliksik na pinangungunahan ni Van Haren ang unang nag-link ng matinding malambot na myelitis sa EV D68, pabalik sa 2015.

Ngunit ang pagsiklab ng sindrom na ngayon ay nagaganap sa Colorado ay nauugnay sa enterovirus A71, isang strain na mas karaniwan sa timog-silangan ng Asya, ayon kay Dr. Samuel Dominguez, isang eksperto sa sakit na nakakahawang sakit sa Children's Hospital Colorado.

Patuloy

Ang mga opisyal ng CDC ay hindi nakumpirma ang anumang partikular na dahilan ng AFM, sinabi ni Messonnier. Ang mga halimbawa mula sa ilang mga pasyente ay nagpahayag ng pagkakaroon ng mga enterovirus, ngunit ang iba ay nahawaan ng isang rhinovirus.

Ang CDC ay hindi rin pinasiyahan ang alinman sa mga toxins sa kapaligiran o ilang uri ng autoimmune disorder bilang mga potensyal na dahilan ng AFM, idinagdag ni Messonnier.

"Nabigo ako na sa kabila ng lahat ng aming mga pagsisikap hindi namin nakilala ang dahilan ng sakit na ito ng misteryo," sabi ni Messonnier.

Nakamamatay na mga sintomas

Ang acute flaccid myelitis ay karaniwang nagiging sanhi ng kahinaan sa mga armas at binti, ngunit maaaring makaapekto sa iba pang mga grupo ng kalamnan. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga pasyente ay dumaranas ng respiratory failure kapag ang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga ay nagiging mahina, ang sabi ng CDC.

Ang pag-follow up sa mga pasyente mula sa 2014 at 2016 waves ay nagpakita na ang karamihan sa mga bata ay hindi nakabawi mula sa talamak na malambot na myelitis, na kung saan ay kasalukuyang walang gamutin.

Noong Setyembre, inilathala ng Pardo-Villamizar at ng kanyang mga kasamahan ang isang follow-up ng 16 na pasyente na sinakit noong 2016 na nag-ulat na "ang karamihan ng mga bata na may AFM ay may limitadong pagbawi ng motor at patuloy na kapansanan." Ang pag-aaral ay na-publish sa journal Developmental Medicine and Child Neurology.

Ang mga doktor sa Colorado ay nakaranas ng parehong mga bata na nagkasakit noong 2014, sinabi ni Dominguez.

"Sinusunod namin ang aming mga anak nang mahigit sa isang taon," sabi ni Dominguez. "Ang ilan sa mga bata ay nakabawi, ngunit ang karamihan sa kanila ay mayroon pa ring permanenteng kakulangan sa isang taon."

Ang partikular na strain of virus ay maaaring may kinalaman sa kalubhaan ng AFM at kung gaano katagal ang epekto nito.

"May mas mahusay na pagbawi ngayong taon sa mga bata na nakikita natin dito sa EV A71," sabi ni Dominguez, kumpara sa EV D68.

Sa puntong ito, ang mga doktor ay hindi sigurado kung paano ang mga virus ay nagiging sanhi ng matinding malambot na myelitis.

Sinabi ni Pardo-Villamizar, "Hindi namin alam kung ang virus ay direktang umaatake sa spinal cord, o kung ang immune response laban sa virus ay gumagawa ng pinsala sa spinal cord."

Bihirang pa rin

Ang mga eksperto ay nagbigay-diin na kahit AFM ay regular na dumadaan sa Estados Unidos, ito ay nananatiling isang pambihirang sakit.

Karamihan sa mga bata na nakakontrata ng enterovirus ay nagdusa lamang sa isang impeksyon sa upper respiratory, sinabi ni Pardo-Villamizar at Dominguez. Ito ay lamang ng isang maliit na dakot ng mga bata na sumusulong sa kalamnan kahinaan na nauugnay sa AFM.

Patuloy

Walang bakuna na maaaring maprotektahan laban sa mga enterovirus na nagdudulot ng AFM. Ang mga magulang na gustong protektahan ang kanilang mga anak ay dapat hikayatin ang parehong uri ng mahusay na kalinisan na pinoprotektahan ang mga bata laban sa malamig at trangkaso, tulad ng madalas na paghuhugas ng mga kamay at pagsakop sa mga ubo o pagbahin, sinabi ni Dominguez.

"Ang magandang payo ngayon ay mahusay na payo na pumapasok sa panahon ng influenza," sabi ni Dominguez.

Ang mga magulang ng may sakit na bata ay dapat na maghanap sa anumang mga palatandaan ng kahinaan sa mga armas o paa, sinabi ni Pardo-Villamizar.

"Kung ang mga bata ay nagkakaroon ng impeksyon sa itaas na paghinga at may anumang kahinaan sa kalamnan ng kalamnan, ang mga pasyente ay kailangang masuri nang mabilis ng isang pedyatrisyan at kagawaran ng emerhensiya," sabi niya. "Kailangan nilang sundin nang mabuti, sapagkat ito ay isang napaka-agresibo na sakit. Sa ilang oras, ang mga bata ay paralisado. Maaaring kailanganin nila ang suporta sa paghinga."