Kinakalkula ng DEXA bone density ang: Magdadaanan ka ba sa iyong mga ginintuang taon o mabuhay ng bali ng engkantada?

Ni Kathleen Doheny

Ang mga kababaihan na nakakamamatay sa kalusugan na hindi nagdamdam ng paglaktaw sa kanilang mga Pap test o mammogram na mga tipanan ay maaaring masayang malaman tungkol sa isa pang uri ng mahahalagang pagsusuri sa kalusugan - ang bone density test.

Ang mabilis at walang kahirap-hirap na pagsusuri, na madalas na ginagawa sa unang pagkakataon pagkatapos ng menopause, ay makakatulong upang mahulaan kung ikaw ay mag-sprint sa pamamagitan ng iyong mga gitnang taon at higit pa, o mag-shuffle nang masakit dahil sa mga buto at mga bali. Higit sa lahat, ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring makatulong sa iyong doktor na magpasya kung ang mga gamot o mga pagbabago sa pamumuhay ay kailangan ngayon upang iligtas ang iyong mga "thinning" na mga buto.

Predicting Bad Bones: Mga Pagsubok ng Buto ng Bone

"Ang mga pagsubok ng buto ng buto ay naging isang mabuting tagahula ng panganib ng bali," sabi ni Felicia Cosman, MD, klinikal na direktor ng National Osteoporosis Foundation sa Washington, at isang manggagamot sa New York. Ang pag-minimize sa peligro na ito ay mahalaga, dahil ang mas matanda ka, ang mas malubhang bali ay maaaring - kadalasang nagreresulta sa napakahabang ospital at pangmatagalang pagkawala ng iyong kadaliang mapakilos.

At ang ilang mga kababaihan ay nasa mas mataas na panganib ng mababang buto masa, na tinatawag na osteoporosis, kung saan ang mga buto ay malamang na bali. Ano ang nagpapataas sa iyong panganib sa osteoporosis?

• Isang kasaysayan ng pamilya ng sakit
• Ang pagkakaroon ng isang maliit, manipis na frame
• Ang ilang mga medikal na kondisyon, tulad ng rheumatoid arthritis
• Ang pagkuha ng ilang mga gamot, tulad ng corticosteroids
• Mga salik sa pamumuhay: Paggamit ng alkohol; maliit na ehersisyo; paninigarilyo; pag-inom ng kola; isang diyeta na mababa sa kaltsyum, posporus, at bitamina D.

Sa kasamaang palad, maraming kababaihan ang hindi sigurado kung - at kung kailan - kailangan nila ng isang pagsubok sa buto density, kung alam nila ang pagsubok sa lahat.

Kailan Ka Dapat Kumuha ng Iyon Unang I-scan ng Densidad ng Bone?

Ang ilan sa mga pagkalito tungkol sa pagsubok ay naiintindihan dahil ang mga opisyal na rekomendasyon at payo mula sa mga manggagamot kung kailan unang makapagsubok ay hindi perpektong kasunduan.

Halimbawa, ang National Osteoporosis Foundation pati na rin ang American Association of Clinical Endocrinologists ay inirekomenda ang lahat ng kababaihan na may edad na 65 at higit pa, pati na rin ang mga kababaihan at lalaki pagkatapos ng edad na limampung taong nakakaranas ng fractures, kumuha ng test bone density. Iminumungkahi din nila na ang mas batang mga kababaihan na nakaranas ng menopos at may isa o higit pang mga panganib na kadahilanan (tulad ng family history ng spine fractures) ay nasubok din.

Sa kabila ng mga patnubay na ito, sinasabi ng maraming manggagamot na ang lahat ng mga average, malusog na kababaihan ay dapat makakuha ng buto density test kapag nagpasok sila ng menopause, sabi ni Laura Tosi, MD, direktor ng programang pangkalusugan sa buto sa Children's National Medical Center sa Washington. Na may katuturan, sabi niya, dahil ang pagkawala ng buto ay may posibilidad na mapabilis sa mga taon pagkatapos ng menopos, kaya ang pagkuha ng isang baseline ideya kung saan ka tumayo habang ikaw ay pumasok sa menopos ay nagbibigay sa iyo ng isang bagay upang ihambing mamaya-scan sa.

Patuloy

At ang ilang mga kababaihan ay dapat makakuha ng pagsubok kahit na mas maaga, sabi ni Tosi. Halimbawa, ang isang babaeng 40 o higit pa at may "bali" na bali - isang buto ng buto na nangyayari kapag bumagsak ka mula sa nakatayo na taas (mga 5.5 na talampakan o mas mababa) - dapat makakuha ng isang pagsubok sa buto density, sabi ni Tosi. Ang ganitong uri ng bali, dahilan niya, ay hindi nangyayari sa mga malakas na buto.

Ang mga kababaihan na may mataas na dosis na mga gamot sa corticosteroid upang gamutin ang sakit na autoimmune tulad ng lupus, kasama ang mga kababaihan na may sakit sa thyroid, ay dapat isaalang-alang ang isang test ng buto density, masyadong, sabi ni Tosi, dahil mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng mas mababang density ng buto .

Ang Bone Density Test mismo

Hindi bababa sa siyam na iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang masukat ang densidad ng buto, ayon sa National Osteoporosis Foundation, ngunit ang pinaka karaniwang ginagamit na pagsubok ay tinatawag na Dual Energy X-ray Absorptiometry o DEXA. Sinusukat nito ang buto sa buto, hip, o kabuuang katawan.

Ang test ng density ng buto ay lubos na di-nagbabago, sabi ni Kim Templeton, MD, isang associate professor ng orthopedic surgery sa University of Kansas. "Walang mga iniksiyon," sabi ni Templeton. "Nakaupo ka sa isang table at ang mga scanner ay ini-scan ka. Ang pinakamahirap na bahagi ay nakahiga doon, para sa mga 15 hanggang 20 minuto." Ang average na gastos ay tungkol sa $ 150, sabi ni Templeton.

At ang pag-scan ng density ng buto ay hindi katulad ng pag-scan ng buto, sabi ni Templeton, bagama't madalas na pinaghalo ng mga babae ang dalawa. Ang isang pag-scan ng buto ay isang uri ng pagsubok ng gamot sa nuclear kung saan ang isang radioactive na sinag ay na-injected sa isang ugat upang ma-scan ng doktor ang katawan, naghahanap ng mga tumor ng buto o iba pang mga problema tulad ng impeksiyon.

Pag-scan ng Densidad ng Bone: Ang Iyong Mga Resulta

Ang test ng density ng buto ay gumagawa ng dalawang puntos: ang marka ng T at ang marka ng Z.

"Ang marka ng T ay tumitingin sa dami ng buto na iyong inihambing sa isang taong may malaking buto (isang 30-taong-gulang na malusog na may sapat na gulang)," sabi ni Templeton. "Ang marka ng Z ay tumitingin sa isang taong iyong edad at parehas na kasarian, upang malaman kung paano ka naka-imbak sa mga taong iyong sariling edad."

Patuloy

Ang isang marka ng minus ng isa at mas mataas ay normal, sabi ni Templeton. "Osteopenia (mas mababa ang buto kaysa normal na buto ng buto) ay mas mababa sa isang minus 2.5. Mas mababa sa minus 2.5 ang osteoporosis."

Ang isang negatibong puntos sa Z ay nangangahulugan na mayroon kang mga payat na buto kaysa sa average ng iba sa iyong pangkat ng edad; Ang positibong paraan ay mas mahusay ka.

Kung ang iyong Z score ay mas mababa kaysa sa iba pang iyong edad, maaari itong maging isang tip-off, sabi ni Templeton, na iba pa ay medikal na nangyayari. "Maaaring hindi ito seryoso," sabi niya. "Siguro hindi ka nakakakuha ng sapat na bitamina D."

Ang Bone Density Test Reality

Tulad ng iba pang mga medikal na pagsubok, ang buto density test ay hindi perpekto. Habang makatutulong ito upang mahulaan kung sino ang magkakaroon ng bali, at maaaring kailanganin ang paggamot o mga pagbabago sa pamumuhay, hindi ito walang palya. At, sabi ni Templeton, natuklasan ng mga eksperto kamakailan na ang arkitektura ng buto - kung gaano kahusay ang iyong mga buto ay magkakasama - maaari ring maglaro ng isang mahalagang papel sa predicting fractures.

"Kung titingnan mo ang mga kababaihan na may fractures, marami ang walang osteoporosis batay sa DEXA mga resulta," sabi ni Templeton. Naniniwala ang mga mananaliksik na sa mga kaso na ito ang architecture ng buto ay maaaring ang problema - ngunit sa ngayon, walang makatotohanang paraan upang suriin ito.

Ang mga resulta ay hindi tumpak kung ikaw ay mas maliit o mas malaki kaysa sa karaniwan, sabi ni Cosman. Kung kaya't ang pagsubok ay maaaring mabawasan ang iyong density ng buto kung ikaw ay 5 talampakan ang taas o mas maikli, at maaaring magpalaki ng timbang kung ikaw ay 5 piye 10 pulgada o mas mataas.

Gamit ang Bone Density Test Results

Depende sa mga resulta ng pagsusulit, ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magmungkahi ng ilang mga pagkilos, mula sa pagsisimula ng gamot na tumutulong sa pagpapanatili o pagtatayo ng buto, sa pagganyak sa iyo na mag-ehersisyo nang higit pa at bigyang pansin ang iyong kaltsyum at bitamina D na paggamit.

Ang iskedyul para sa paulit-ulit na pagsubok ay depende sa mga resulta at naiiba ang mga opinyon. "Kung may mahusay na napapanatili buto, ang aking tuntunin ay upang ulitin ang bawat limang taon," sabi ni Cosman. "Kung ito ay nasa daluyan ng daluyan - isa hanggang dalawang taon. Kung napakababa at ikaw ay nasa gamot - bawat taon."

Patuloy

Hope for the Future

Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho sa isang paraan upang gawing mas tumpak ang hula ng science of fracture, sabi ni Cosman. Ang bagong paraan ay ibabatay ang hula sa test density ng buto at iba pang impormasyon tulad ng medikal na kasaysayan at edad.

Ang pag-asa ay upang sabihin sa isang babae kung ano ang kanyang hinulaang panganib ng pagkabali ay nasa loob ng isang tiyak na takdang panahon, halimbawa: Ang iyong panganib ay 10% sa susunod na 10 taon. "Makakatulong ito sa mga tao na ilagay ang mga bagay sa pananaw," sabi ni Cosman.