Ni Patty Rasmussen

Isang taon pagkatapos ng kapanganakan ng kanyang ikalawang anak, si Kathleen (na nagtanong na ang kanyang huling pangalan ay hindi mai-publish) ay nagkaroon ng stress incontinence - isang uri ng urinary incontinence na maaaring makapagdulot ng ihi kapag nag-ubo, bumahin, tumawa, o nakikibahagi sa mga pisikal na gawain.

"Ako ay nasa 30s lamang," sabi ni Kathleen. "At nakakain ako ng hanggang limang kutsara ng ihi sa anumang aktibidad. Mayroon akong mga anak sa preschool at nakikitungo sa gulo na ito. Akala ko, 'Hindi ko mabubuhay tulad nito.'"

Mayroong magandang balita para sa milyun-milyong mga tao tulad ni Kathleen, na nagkakaroon ng kawalan ng ihi: "Hindi nila kailangang mamuhay dito," sabi ni Kevin Stepp, MD, direktor ng uroginecology at minimally invasive gynecology surgery sa Carolinas Medical Center Women's Institute sa Charlotte, NC. "Ito ay karaniwan at maraming mga pagpipilian na mahusay na disimulado, mababang panganib, at hindi kirurhiko o minimally nagsasalakay."

Gayon pa man maraming tao gawin mabuhay na may kawalan ng pagpipigil sa ihi - at bilang isang resulta, maaaring mag-withdraw sa lipunan o maging nalulumbay - dahil hindi sila makakuha ng diagnosed o ginagamot para dito. Bakit? Maraming napahiya na dalhin ito sa kanilang mga doktor, lalo na kung ito ay nangyayari sa panahon ng sex. Ang iba ay naniniwala na ito ay bahagi lamang ng pag-iipon, at wala nang magawa.

Ang pag-alam kung anong uri ng impormasyong kailangan ng iyong doktor mula sa iyo at kung ano ang kailangan mo mula sa iyong doktor ay maaaring gawing mas madali ang pag-uusap tungkol sa kawalan ng ihi ng ihi. Ang karanasan ni Kathleen, kasama ang payo mula sa mga doktor na nagtuturing ng kondisyon, ay maaaring makatulong sa iyo na magsimulang magsalita - at magsimulang kumita.

Women and Urinary Incontinence

Dalawang beses bilang maraming mga kababaihan tulad ng mga lalaki na bumuo ng ihi incontinence. Ang dalawang karaniwang uri ay stress incontinence at hinihimok ang kawalan ng pagpipigil mula sa overactive na pantog (OAB).

Mahalaga na obserbahan hangga't maaari tungkol sa iyong kawalan ng ihi upang maisama mo at ng iyong doktor ang tamang paggamot para sa iyo. Halimbawa, kapag nakakuha ka ng matinding pagnanasa sa umihi, hindi mo ba maaaring gawin ito sa banyo nang walang urinating - isang tanda ng pagod na kawalan ng pagpipigil? O natutulog ka ba ng maliliit na halaga ng ihi - sintomas ng kawalan ng pagpipigil?

Patuloy

Ang hindi pagpigil sa stress ay ang pinaka-karaniwang uri ng kawalan ng pagpipigil sa kabataan at nasa katanghaliang babae. Ito ay maaaring sanhi ng mga pagbabago na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, o menopos. Sa kaso ni Kathleen, ang mga pelvic floor muscles, na sumusuporta sa pantog, ay napunit sa panahon ng kanyang unang paghahatid. Bago ang kapanganakan ng kanyang ikalawang anak, relihiyoso niyang ginawa ang mga ehersisyo ng Kegel upang palakasin ang mga kalamnan, na tumutulong sa paghawak sa ihi. Ngunit ang sanggol ay halos 10 pounds at ang paghahatid ay tumagal ng higit pang babag.

Ang overactive na pantog ay nangyayari kapag ang hindi naaangkop na mga signal ng nerbiyo ay ipinadala sa pantog, na lumilikha ng sensasyon na "gotta go", bagaman ang pantog ay hindi maaaring puno o ito ay hindi naaangkop na oras. Ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng likas na pagkawala ng ihi. Ang OAB ay maaaring resulta ng pinsala ng nerbiyo o kalamnan, mga kondisyong medikal, kahit isang reaksyon sa mga gamot.

"Madalas ang mga pasyente," sabi ni Stepp. "Kung ang isang pasyente ay may 'urgency', maaari silang magkaroon ng mga kontrahan ng pantog sa pantog na lumikha ng pangangailangan ng madaliang pagkilos, ngunit hindi tunay na maging sanhi ng butas dahil ang kanilang mga kalamnan ay sapat na malakas upang mapanatili ito. Minsan mayroon silang malubhang pantog ng mga contraction, at hindi kahit na ang pinakamahusay Ang mga kalamnan ay maaaring tumigil na. O maaaring magkaroon sila ng mahina na kalamnan mula sa ilang pagkapagod na pagkapagod at mahinang pagkadali ng pagtigil o pagtigil ng pantog na nagdudulot sa kanila na tumagas sa pareho. Na kung saan ang pag-aayos ay maaaring ayusin ng isa pa. "

Urinary Incontinence: Pagsisimula ng Pag-uusap

Dahil ang pag-usapan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang ang pinakamalaking hadlang para sa mga tao, ang ilang mga doktor ay nakahanap ng mga paraan upang maisama ito sa pag-uusap.

"Ginawa ko ang pagtatanong kung ang mga kababaihan ay naghuhulog ng ihi isang bahagi ng aking karaniwang kasaysayan na kinuha kapag pumasok sila," sabi ni Greg Kitagawa, MD, katulong na propesor sa departamento ng reproductive biology sa Case Western Reserve University at isang ob-gyn sa MetroHealth Medical Center sa Cleveland. "Sa ganitong paraan binuksan ko ang pinto para sa kanila na pag-usapan ang mga bagay na ito sa akin." Bilang resulta, sinabi ni Kitagawa, ang paksa ay mas mababa ang pagbabanta at ang mga pasyente ay mas bukas para sa pag-uusapan.

Kaya kung kailan dapat mong pag-usapan ito sa iyong doktor? Sabi ni Stepp walang dami ng pagtulo na masyadong maliit upang talakayin. "Ang isang babae ay dapat makipag-usap sa kanyang doktor kung nababagabag ito sa kanya," ang sabi niya.

Patuloy

Pag-evaluate ng Urinary Incontinence

Sa sandaling binanggit mo ang paksa, ang iyong doktor ay kadalasang magtatanong upang makatulong na matukoy kung anong uri ng kawalan ng pagpipigil ang maaaring mayroon ka. Maaaring kailanganin din ang mga pagsusulit upang mamuno ang mga potensyal na dahilan na nag-aambag sa kawalan ng pagpipigil tulad ng mga impeksiyon, diabetes, o iba pang mga medikal na isyu.

Kung minsan ang mga doktor ay nagtatanong sa mga tao na subaybayan ang kanilang pattern sa pag-ihi sa loob ng ilang araw o higit pa. Ang "talaarawan sa tungkulin" na ito ay maaaring magsama ng impormasyon tulad ng kung gaano karaming likido ang iyong inumin sa bawat araw, anumang gamot na iyong dadalhin, at mga sintomas tulad ng pagsisikap na maaaring mangyari sa kawalan ng pagpipigil, pati na rin kung kailan at kung gaano kadalas ito nangyayari. Maaari mo ring panatilihin ang isang talaarawan ng pantog bago ka makakita ng isang doktor upang ikaw ay handa na sagutin ang mga karaniwang tanong.

Sinabi ni Stepp na nakakatulong ito sa mga doktor na malaman kung paano sinubukan ng isang babae na gamutin ang mga sintomas - at anong paggamot ang nais niyang subukan. "Maraming mga kababaihan ang pumunta online para sa impormasyon at subukan na gawin Kegels," sabi niya. "Natuklasan ko kung ano ang kanilang sinubukan at kung saan sila gustong pumunta. Sinasabi ba nila, 'Gusto ko ng tulong, ngunit hindi ko gusto ang operasyon'? O sinasabi nila, 'Matagal na akong nakikitungo sa mga ito. Dalhin mo lang ako sa O.R. at ayusin ito '? "

Ipapaalam sa Iyong Doktor ang Iyong pakiramdam

Alam ni Kathleen na gusto niyang makakuha ng tulong para sa kanyang leaky pantog. "Kapag may problema ka sa kawalan ng pagpipigil, ito ay nagiging lahat ng iniisip mo," sabi niya. "Kahit isang bagay na kasing simple ng pagpunta sa isang tindahan ay nangangailangan ng pagpaplano." Siya ay humingi ng tulong nang maaga, natutunan ang tungkol sa kanyang mga pagpipilian, alam kung ano ang nais niyang subukan muna, at ipinaalam ang kanyang mga hangarin sa kanyang doktor.

Nagpasiya si Kathleen na magkaroon ng operasyon upang magtanim ng urethral sling sa Duke University Hospital sa Durham, NC. Ang mga pagbabago sa mga pelvic floor muscles ay maaaring maging sanhi ng pantog na lumipat sa normal na posisyon at isang panghampas ay tumutulong sa pagpapanatili nito pabalik. Natuwa siya sa mga resulta.

Pagkalipas ng labing apat na taon, napansin niya ang mga sintomas ng pagkawala ng pagpipigil sa pagkapagod muli. "Luma na lang ako," sabi niya. "Ngunit alam ko ang tungkol sa pisikal na therapy at nadama na kung ako ay nagtrabaho sa pagbuo ng mga muscles na ngayon, bago ito nagkamali, hindi ko na kailangang muling operasyon." Nais din niyang maiwasan ang pagkuha ng mga gamot, kung maaari.

Patuloy

Tinukoy siya ng kanyang doktor sa isang uroginecologist, isang espesyalista sa mga problema sa ihi at nauugnay na pelvic floor. "Sinabi ko sa kanya na gusto kong subukan ang pisikal na therapy muna, maliban kung ito ay isang bagay na hindi ko magawa dahil sa naunang operasyon o iba pang mga isyu," sabi ni Kathleen.

Ang pagsusulit ng uroginecologist ay nagbigay ng dalawang isyu na nagdaragdag sa kanyang kawalan ng pagpipigil sa stress - isang mahinang urethra at isang prolapsed, o bumaba, pantog. Pinayuhan niya ang pagsisikap ng masinsinang pelvic floor physical therapy, kabilang ang mga ehersisyo ng Kegel, at tinukoy siya para sa siyam na linggo ng paggamot.

"Sinabi niya na sa katapusan ng panahong iyon, kung mag-sign out sila at sasabihin ko na mahusay ako, maaari kong gawin ang aking therapy sa bahay," sabi ni Kathleen. "Ngunit kung hindi, nais niyang makita ako at tatalakayin namin ang mga opsyon sa pag-opera."

Pagbabago ng Pamumuhay na Makagagawa ng Malaking Pagkakaiba

Kapag isinasaalang-alang ng mga tao ang kanilang mga opsyon sa paggamot, sabi ni Kitegawa, mahalaga para sa mga doktor na tiyakin na mayroon silang makatotohanang mga inaasahan. "Alam namin na nais ng mga tao na 'mabilis na ayusin,'" sabi niya. "Kung minsan ay posible, ngunit kailangan nilang malaman na ang pisikal na therapy at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring magkaroon ng mas matagal na pangmatagalang epekto."

Maaaring gusto ng iyong doktor na magsimula ka sa mga pagbabago sa asal na ito:

• Kunin ang caffeine, alkohol, at nikotina. Sinabi ni Stepp at Kitagawa na ito ay kritikal. "Kung pinutol mo ang iyong caffeine intake sa kalahati, mapapansin mo ang isang pagkakaiba," sabi ni Stepp. "Kung puksain mo ito ay lubos na mapapansin mo ang higit pa sa isang pagkakaiba." Tumawag sa hakbang na alkohol ang "double whammy": "Hindi lamang ito ay isang nagpapawalang-bisa, ito ay gumagawa din sa iyo ng umihi pa. Ito ay nagdaragdag ng lakas ng tunog sa pantog. "At siya ay matibay tungkol sa pag-aalis ng nikotina. "Kung nais mong harapin ang mga sintomas ng pantog, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo," sabi ni Stepp. "Hinihikayat ng nikotina ang pangangailangan ng madaliang pagkilos." At ang pag-ubo na may kaugnayan sa paninigarilyo ay nagpapalubha ng kawalan ng pagpipigil.
• Pagsasanay ng pantog. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng caffeine, nagmumungkahi ang Kitagawa na mahigpit ang mga likido bago matulog, kung maaari. "Nag-time voiding" - pagpunta sa banyo sa regular na mga oras na pagitan - ay isang paraan ng pagpapalit ng tarangkahan sa iyong pantog.
• Magsanay ng Kegel. Ang mga ito ay makakatulong upang palakasin ang mga kalamnan na humawak ng ihi.

Patuloy

"Mas gugustuhin kong maiwasan ang mga gamot kung posible dahil wala silang sariling epekto, kabilang ang dry mouth at dry eye," sabi ni Kitagawa. "Tila kontra-produktibo." Kapag siya ay nagrereseta ng mga gamot, ginagawa niya ito sa caveat na ang tao ay dapat umalis sa caffeine, nikotina, at alkohol. "Tatlong iyon ang magwawalang-bahala anuman ang sinusubukang gawin ng meds," sabi niya.

Kung ang mga solusyon ay nakamit sa pamamagitan ng pamumuhay at pag-uugali ng mga pagbabago, gamot, pagtitistis, o isang kumbinasyon ng mga paggamot, ang pakikipag-usap nang hayagan at totoo sa iyong doktor ay makakakuha ka sa tamang daan. "May tulong na magagamit, at ang ilan sa mga ito ay napakadaling," sabi ni Stepp. "Ang kawalan ng pagpipigil ay hindi dapat kontrolin ang iyong buhay."