Ang malalim na utak pagpapasigla (o DBS) ay isang pagkakaiba-iba ng isang lumang pagtitistis na maaaring magamit upang gamutin tremors sa mga taong may mga kondisyon tulad ng maramihang sclerosis (MS), Parkinson ng sakit, at mahahalagang pagyanig. Noong dekada ng 1960, ginamit ang operasyon upang sirain ang isang maliit na lugar na malalim sa utak na tinatawag na thalamus (thalamotomy) o ibang bahagi ng utak na tinatawag na globus pallidus (pallidotomy).

Ang mga operasyon na ito ay tapos na rin ngayon, bagaman hindi gaanong madalas dahil sa pagkakaroon ng malalim na pagpapasigla ng utak. Ang mga operasyon na ito ay may malaking panganib: ang parehong thalamotomy at pallidotomy ay nangangailangan ng mapayapang pagkawasak ng utak. Kung ang siruhano ay nahiwalay sa kahit isang pulgada ng isang pulgada, ang operasyon ay maaaring hindi epektibo at malubhang komplikasyon tulad ng paralisis, pagkawala ng pangitain, o kawalan ng pananalita ay maaaring magresulta.

Ang pagpapasigla ng malalim na utak ay isang paraan upang i-activate ang mga bahagi ng utak na walang sinasadyang pagsira sa utak. Samakatuwid, ang mga panganib ay mas mababa. Sa malalim na utak pagpapasigla, ang dulo ng isang elektrod ay inilagay sa thalamus (para sa tremor at multiple sclerosis) o sa globus pallidus o subthalamic nucleus (para sa Parkinson's disease).

Ang elektrod para sa malalim na pagpapasigla ng utak ay naiwan sa utak. Ito ay konektado sa pamamagitan ng isang wire sa isang aparatong tulad ng pacemaker na nakatanim sa ilalim ng balat sa dibdib. Ang aparato ay bumubuo ng mga electrical shock.

Ano ang mga Bentahe ng Pagpapalalim ng Malalim na Utak?

Ang malalim na utak pagpapasigla ay nag-aalok ng maraming mga pakinabang. Ang de-kuryenteng pagpapasigla ay madaling iakma, samantalang ang pagkasira ng kirurin ay hindi. Ang elektrod ay may apat na mga kontak sa metal na maaaring magamit sa maraming iba't ibang mga kumbinasyon. Kahit na ang isang contact sa elektrod ay wala sa eksaktong lokasyon, malamang na ang isa sa mga iba o ang ilang kumbinasyon ng mga de-koryenteng mga contact ay mas malapit sa tamang target. Habang nagbabago ang tugon ng pasyente sa pagtitistis sa paglipas ng panahon, ang pagpapasigla ay maaaring iakma nang hindi nangangailangan ng isang paulit-ulit na operasyon.

Isa pang makabuluhang bentahe ng malalim na utak pagpapasigla may kaugnayan sa hinaharap paggamot. Ang mapanirang pagtitistis, tulad ng thalamotomy o pallidotomy, ay maaaring mabawasan ang potensyal ng pasyente upang makinabang mula sa mga darating na therapy. Sa pamamagitan ng malalim na utak pagpapasigla, ang stimulator ay maaaring naka-off kung ang iba pang mga therapies ay sinubukan.

Patuloy

Paano Gumagana ang Deep Brain Stimulation Tulong Maramihang Sclerosis?

Ang pangunahing layunin ng pagpapasigla ng malalim na utak para sa mga taong may maramihang esklerosis ay upang kontrolin ang isang matinding pagyanig na may kaugnayan sa sakit. Sa kaso ng maramihang sclerosis, iba pang mga problema tulad ng pagkawala ng paningin, pandamdam, o lakas ay hindi nakatulong sa pamamagitan ng malalim na pagbibigay ng utak.

Makakagamot ba ang Pagpapagaling ng Deep Brain Maramihang Sclerosis?

Hindi. Ang paggalaw ng elektrisidad ay hindi gumagaling ng maraming esklerosis o pigilan ang sakit na lumala; ito ay tumutulong upang mapawi ang sintomas ng panginginig na nauugnay sa MS.

Ang Deep Brain Stimulation Isinasaalang-alang sa Eksperimento?

Ang paggalaw ng malalim na utak ay hindi pang-eksperimentong. Inaprubahan ng FDA ang DBS upang gamutin ang sakit na Parkinson, mahahalagang pagyanig, at dystonia.Ang Dystonia ay isang uri ng disorder ng paggalaw na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na mga postura at mga pagnanakaw ng twisting.

Ang FDA ay hindi partikular na naaprubahan ang malalim na utak pagpapasigla ng thalamus upang gamutin ang maramihang mga sclerosis. Gayunpaman, ginagawa nito hindi nangangahulugan na ang paggamot ay eksperimentong o hindi ito sasakupin ng seguro. Mayroong maraming mga halimbawa ng paggamot na ginagamit araw-araw ngunit hindi inaprobahan ng FDA para sa isang partikular na kondisyong medikal.

Sino ang Dapat Isaalang-alang ang Deep Brain Stimulation?

Mayroong maraming mahahalagang isyu na dapat matugunan kapag isinasaalang-alang ang malalim na utak pagpapasigla. Ang mga isyung ito ay dapat talakayin sa isang dalubhasa sa disorder ng paggalaw o isang espesyal na sinanay na neurologist.

Bago pag-isipan ang pag-opera, dapat mong subukan muna ang gamot. Ang operasyon ay hindi dapat gawin kung ang mga gamot ay makakontrol sa iyong mga sintomas. Gayunpaman, ang pagtitistis ay dapat isaalang-alang kung hindi mo makamit ang kasiya-siyang kontrol sa pamamagitan ng mga gamot. Kung hindi ka sigurado kung tama ang DBS para sa iyo, kumunsulta sa isang dalubhasa sa pagkilos ng paggalaw o isang neurologist na may karanasan sa mga sakit sa paggalaw.

Saan Dapat Maging Gagawin ang Deep Brain Stimulation?

Ang pagpapalaganap ng malalim na utak ay dapat isagawa sa isang sentro kung saan may isang pangkat ng mga eksperto na nagmamalasakit sa iyo. Ang ibig sabihin nito ay neurologists at neurosurgeons na may malawak na karanasan at espesyal na pagsasanay sa paggawa ng mga ganitong uri ng operasyon. Laging tatanungin ang isang manggagamot kung gaano karami ang isang partikular na pamamaraan na kanyang ginawa.

Susunod Sa Maramihang Mga Paggamot sa Sclerosis

Plasmapheresis