Ano ang maaaring susunod mong mga hakbang sa paggamot sa iyong malalang sakit.

Ni Eric Metcalf, MPH

Mahigit sa 100 milyong Amerikano ang may malubhang sakit. Kung ikaw ay isa sa mga ito, ang pagkontrol nito ay malamang na nangangailangan ng paghahanap ng paggamot na lampas sa gamot.

Iyan ay dahil ang gamot sa sakit, habang nakakatulong, kadalasan ay hindi maaaring magbigay ng ganap na kaginhawaan ng sakit. Maaari itong bawasan ngunit hindi maalis ang sakit.

Si Carla Ulbrich, 45, ay handang gumamit ng gamot upang makatulong sa pagkontrol sa kanyang malalang sakit. Ngunit nakikita niya ito bilang isang piraso lamang ng kanyang pangkalahatang plano. Sa nakalipas na 20 taon, ang lupus at fibromyalgia ay nagdudulot ng sakit sa masakit at sumiklab sa paligid ng kanyang katawan.

Ang mga gamot sa pusa ay nag-aalok ng iba't ibang grado ng kaluwagan, ngunit kadalasan din ang humantong sa mga epekto. Pinahahalagahan niya ang isang halo ng karagdagang mga kasanayan - acupuncture, massage, init, at pagbabago ng kanyang diyeta - para sa marami sa kanyang kasalukuyang tagumpay sa pagkontrol sa sakit.

"Gusto kong sabihin na ang gamot ay naka-save sa aking buhay, ngunit ang paglalagay ng gamot sa isang bagay na hindi kailanman talagang nakukuha sa ugat nito," sabi ni Ulbrich, na nakatira sa Somerset, N.J.

Walang Mga Mabilis na Pag-aayos para sa Talamak na Pananakit

Ang isang nasira binti, at ang matinding sakit na nagiging sanhi nito, ay maaaring madalas na gamutin medyo mabilis, sabi ni Perry Fine, MD, isang espesyalista sa sakit sa University of Utah. Ngunit ang malubhang sakit ay mas katulad sa mas malalaking problema tulad ng diabetes o advanced na kanser, na hindi maaaring mabilis o madali "naayos."

Patuloy

Ang layunin kapag ang pagpapagamot ng malalang sakit ay hindi kinakailangan upang maging walang sakit. Sa halip, ang target ay madalas na isang mahusay na kalidad ng buhay habang pamamahala ng sakit sa isang matitiis na antas.

"Ano ang mahalaga para sa mga taong may malubhang sakit na makipag-usap … sa kanilang doktor, at ipaalam sa kanila kung ano ang antas ng kanilang sakit na pinipigilan sila sa paggawa ng ilang mga bagay," ang Fine says. "Halimbawa, 'Ang aking sakit ay pinipigilan ako sa pagtulog, pagtrabaho, at paglalakad at paglalakad.' Pagkatapos ay makipag-usap sa practitioner tungkol sa pagtatatag ng mga tukoy na, masusukat na mga layunin tulad ng pagiging vacuum, pumunta sa trabaho, makipagtalik, at matulog.

Upang maabot ang mga layuning ito, maaaring subukan ng mga doktor:

• Gamot na tumutukoy sa sakit mula sa iba't ibang mga anggulo. Halimbawa, ang mga antidepressant ay maaaring makatulong sa "kalmado" ang nervous system at gawin itong mas sensitibo sa sakit, Fine sabi. Ang anti-seizure drugs gabapentin at pregabalin ay maaari ding maging epektibo para sa ilang mga uri ng sakit sa ugat.
• Pag-iniksiyon ng anestesya o steroid sa nasugatan na mga lugar.
• Paggawa ng operasyon upang gamutin ang pinagmumulan ng sakit. Kabilang dito ang mga kapalit na pinagsama, pag-aayos ng mga nasira na disc sa spine, o pagkuha ng presyon mula sa isang pinched nerve.

Maaari ring imungkahi ng iyong doktor na gumana ka sa isang pisikal o occupational therapist. Maaari mo ring nais na humingi ng mga sagot sa mga bahagi ng sakit ng sakit kaysa sa pisikal na bahagi lamang, ang sabi ni Fine.

Patuloy

Paglalagay ng Iyong Pag-iisip

"Karamihan sa mga taong may malubhang sakit ay hindi kailanman 'gumaling' sa kanilang mga sakit, at ito ay isang mahirap na bagay na sasabihin. Ang aming lipunan ay nagsasabi sa amin kung ikaw ay nasa sakit, hindi ka dapat," sabi ni Beverly Thorn, PhD, ng University of Alabama.

Isa siyang psychologist na nakikipagtulungan sa mga taong may malubhang sakit upang tulungan silang makahanap ng mga bagong paraan upang mag-isip tungkol dito. Ang utak ay maaaring maging isang malakas na kaalyado - o kaaway - sa panahon ng malalang sakit. Iyan ay dahil:

• Ang iyong utak ay nagsasala ng mga signal ng sakit na nagmumula sa iyong katawan. Ang iyong mga saloobin at damdamin ay may papel sa pagsasala na ito. Ang utak ay maaaring mapawi ang lakas ng mga signal na ito ng sakit o ramp up ang mga ito, Thorn nagsasabi.
• Sa paglipas ng panahon, ang utak ay maaaring maging mas sensitibo sa malalang sakit. Maaaring magwawalang-bahala ito sa kahit na mas malala ang mga signal ng sakit.

Ang Cognitive-behavioral therapy (CBT), isang diskarte na ginagamit ng Thorn sa mga pasyente, ay maaaring matugunan ang parehong mga isyu, sabi niya. Ang CBT ay tumutulong sa mga tao:

Baguhin ang kanilang mga saloobin na may kaugnayan sa sakit. "Kung ang pag-iisip ng isang sakit na pagsiklab ay nagpapahiwatig ng mga bagay na gusto mo, 'Kailangan kong pumunta sa ER para sigurado,' o, 'Hindi ko ito matibay, ito ay nagpapahamak sa aking buhay,' maaari itong talagang maghukay ng isang butas para sa iyo, "sabi ni Thorn.

Patuloy

Ang pagkontrol ng sakit ay nagsasangkot ng pagpuna ng negatibong pag-uusap sa sarili at pagpapalit ng mga saloobing ito nang may mga positibo, positibong pagpipilian, tulad ng pagtuon sa magagandang bahagi ng iyong buhay.

Baguhin ang kanilang mga pag-uugali. "Kapag may sakit sila, maraming tao ang natutulog, hinila ang mga takip, at umalis. Ito ay nagiging mas madaling kapitan sa sakit, at mapapagbabato sila," sabi ni Thorn. Ang CBT ay maaaring makatulong sa mga tao na sundin ang kanilang karaniwang gawain kahit na sa panahon ng flares.

Ang isang psychologist ay maaari ring makatulong sa iyo na makitungo sa iyong sakit sa isang kaugnay na pamamaraan: alumana. Sa halip na tumugon kapag nadarama ng sakit ang iyong pansin, ang pag-iisip ay kinabibilangan ng pagmamasid sa sakit na may neutral na saloobin. "Kapag wala na ang reaksyon doon, ang sakit ay mas madaling pamahalaan," sabi ni Thorn. "Ang sinimulan ng mga tao ay makakaalam na may maraming pagkakaiba-iba sa kanilang sakit. Kung talagang binibigyang pansin nila ang kanilang mga sandali-sa-sandali na karanasan, napagtanto nila na paminsan-minsan sila ay walang sakit."

Naghahanap ng Iba Pang Alternatibo

Ang mga di-konvensional na paggamot ay maaari ring magtagumpay kapag ang gamot ay hindi nagbibigay ng sagot.

Patuloy

Ang Lawrence Taw, MD, ng UCLA Center para sa East-West Medicine, ay madalas na nakikita ang mga tao na may mga sakit na autoimmune, ang ilan ay maaaring maging sanhi ng malalang sakit, tulad ng lupus at MS.

Ang ilang mga tao ay tumingin sa mga komplimentaryong medikal na pamamaraang dahil ang mga gamot ay hindi nagtrabaho. Ang iba ay gusto lamang ng mga natural na solusyon. "Mas gugustuhin kong huwag isiping ito bilang isang medikal na opsyon sa huling paraan. Sa tingin ko mahalaga na isaalang-alang ang paggamit ng mga therapies na mas maaga sa paggamot, o kasabay ng mainstream na gamot," sabi ni Taw.

Ang mga tagapagkaloob na ito ay may posibilidad na magkaroon ng mga tiyak na pamamaraan para sa mga pangangailangan ng bawat tao, sabi ni Taw. Maaaring kabilang sa mga pagpipilian ang:

• Mga halamang-gamot at suplemento. Halimbawa, ang mga herbal na luya at turmerik ay maaaring mabawasan ang pamamaga. Laging sabihin sa iyong doktor ang anumang mga suplemento na kinukuha mo, kahit na "natural" na sila, upang ang iyong doktor ay makapanood ng anumang problema at may kumpletong record ng iyong sinubukan.
• Acupuncture at acupressure. Natuklasan ng mga survey na ang masakit na mga kondisyon - kabilang ang sakit sa likod at leeg at pananakit ng ulo - ay ilan sa mga pinaka karaniwang dahilan kung bakit ginagamit ng mga tao ang acupuncture. Ang acupressure ay isang kaugnay na paggamot na gumagamit ng pokus presyon upang pasiglahin ang ilang mga spot sa katawan sa halip ng manipis na karayom ​​na ginagamit sa acupuncture.
• Mga tipikal na paggamot. Kabilang dito ang menthol rubs, capsaicin cream (para sa joint pain), at arnica cream.

Patuloy

Sa mga araw na ito, si Carla Ulbrich ay nagsisilbing tagapagsalita, may-akda, at musikero na naghihikayat sa mga madla na lapitan ang kanilang mga problema sa kalusugan na may katatawanan.

Sinabi niya na ang kanyang mga estratehiya sa paghinto ng sakit ay umalis sa kanya "medyo masaya at hindi nagkakaroon ng maraming sakit. Mayroon akong gamot kung kailangan ko ito - hindi ako laban sa kanila." Ngunit gusto kong kontrolin ito nang walang gamot kung maaari ko.

Ang mga magagaling na ulat ay nakatanggap ng mga bayarin sa consultant mula sa isang bilang ng mga pharmaceutical company sa nakaraang taon.