Sinasaktan ba ang Kasarian?

Ni Elaine Marshall

Si Lucy ay nakipag-date sa lalaki na magiging asawa niya at tinatangkilik ang bawat sandali. Di-nagtagal pagkatapos, nang walang babala, nagsimula siyang makaramdam ng kahirapan at pagkatapos ay masakit sa genital area. Nakuha ito nang masama kaya hindi niya maipasok ang isang tampon.

Imposible na magkaroon ng sex imposible, masyadong. Sa una, naisip niya na may impeksyon siya ng lebadura. Sa kalaunan, ang kanyang doktor ay nakilala sa kanya na may vulvar vestibulitis, isang pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa pasukan sa puki. Ang paglalagay ng presyon sa inflamed area ay maaaring magresulta sa malubhang sakit. Sa kaso ni Lucy, ang presyon ay naganap sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang kalagayan ay kadalasan ay sinasamahan ng pagsunog, pangingisda, at pangangati o pangyayari sa apektadong lugar. Ang pag-opera ng laser upang alisin ang ilan sa masakit na tisyu ay nagpapabuti ng problema pansamantala lamang, at si Lucy ay nagdusa sa apat na taon pa.

Sinabi ni Lucy na ang kanyang asawa ay lubos na nauunawaan. '' Natutuhan namin ng mag-asawa na magkaroon ng isang sekswal na relasyon na hindi kasangkot sa pakikipagtalik, ngunit ito ay talagang naglalagay ng katumbas sa mga bagay. "

Patuloy

Ang ilang mga tao ay may narinig ng vulvar vestibulitis (isang uri ng mas malawak na kategorya ng mga problema na tinatawag na vulvodynia), bagaman ito ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 200,000 kababaihan sa Estados Unidos, ayon sa International Pelvic Pain Society. Sinabi ni C. Paul Perry, MD, ang presidente ng lipunan, '' Sa tingin namin ang mga numero ay kahit na mas mataas sapagkat ito ay kadalasang misdiagnosed o ang mga babae ay hindi gustong makipag-usap tungkol dito. ''

Ang kalagayan ay hindi kinikilala ng medikal na agham hanggang sa 1980s. Bago ang panahong iyon, ang mga doktor ay pumasa sa sakit na vulvar bilang psychosomatic at madalas na nagpadala ng kanilang mga pasyente sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip.

Gayunman, kamakailan lamang, nalaman ng mga mananaliksik na isang dahilan para sa masakit na kalagayan na ito. Isang pag-aaral na inilathala sa American Journal of Obstetrics and Gynecology sa Pebrero 2000 ay nagpakita na ang isang genetic disorder ay maaaring masisi. Mahigit sa kalahati ng 68 kababaihan sa pag-aaral na may diagnosed na vulvar vestibulitis ang natagpuan na mayroong ganitong abnormalidad sa genetiko.

"Sa vulvar vestibulitis, ang isang bagay ay nagpapalit ng pamamaga, ngunit hindi ito nawala," sabi ni Steve Witkin, PhD, isang co-author ng pag-aaral at isang mananaliksik sa Cornell University. Ang gene na tiningnan ng mga mananaliksik ay nasasangkot sa pagtatapos ng nagpapaalab na tugon sa karamihan sa mga kababaihan. Ngunit marami sa mga kababaihan na may vulvar vestibulitis ay may isang bihirang uri ng gene na gumagawa ng mas kaunting kakayahang itigil ang pamamaga, sabi ni Witkin. Ang mga kababaihang ito ay kadalasang nagdurusa mula sa iba pang mga nagpapaalab na problema tulad ng nasal congestion.

Patuloy

Ang pag-aaral ay maaaring ang unang hakbang upang makahanap ng isang paggamot na gumagana, sabi ni William Ledger, MD, isa pang co-akda ng pag-aaral at isang Cornell University gynecologist na pag-aaral ng mga nakakahawang sakit. Dahil ang mga anti-inflammatory na gamot ay hindi nakatulong, ang pag-asa ay upang bumuo ng isang bawal na gamot upang gawin kung ano ang hindi maaaring ma-depektibo ng gene. Ngunit ang mga pondo sa pananaliksik ay hindi sapat, sabi ni Ledger, bahagyang dahil ang disorder ay kumukuha ng back seat sa mas maraming mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Samantala, ang mga doktor at ang kanilang mga pasyente ay kadalasang nagsaliksik ng ilang mga opsyon upang makahanap ng isang paggamot na maaaring makatulong.

Para sa Lucy, ang sagot ay biofeedback, isang pamamaraan na sumusukat sa mga tukoy na tugon sa katawan, tulad ng rate ng puso o tensiyon ng kalamnan, at ibabalik ang mga ito pabalik sa gumagamit sa anyo ng mga tunog o mga ilaw upang ang user ay makakaalam ng mga tugon na ito at matututo kontrolin ang mga ito.

Ang Biofeedback ay unang ginamit upang gamutin ang vulvar vestibulitis noong 1995 ni Howard Glazer, PhD, isang clinical associate professor of psychology sa obstetrics and gynecology sa Cornell University. Sinasabi ng Glazer na ang tungkol sa 90% ng kanyang mga pasyente ay may makabuluhang pagbaba ng sakit sa pamamagitan ng biofeedback, hanggang sa puntong maaari silang magkaroon ng pakikipagtalik na komportable - tulad ni Lucy, na nakikipagtalik sa kanyang asawa muli at ngayon ay may dalawang anak. "Sa biofeedback binabawasan mo ang masakit na pamamaga ng balat sa pamamagitan ng pag-stabilize ng pelvic muscles," sabi ni Glazer, na ang mga pag-aaral ay nai-publish sa Setyembre, 1999 na isyu ng Journal of Reproductive Medicine at sa ibang lugar.

Patuloy

Natagpuan ni Nora ang lunas sa isang serye ng mga injection ng interferon, isang antiviral at antitumor na gamot na ipinakita upang harangan ang nagpapaalab na tugon sa ilang mga kababaihan. Halimbawa, ang isang pag-aaral noong Enero 1993 sa Journal of Reproductive Medicine natagpuan na 27 ng 55 mga pasyente (49%) na itinuturing na may gamot ang iniulat na "malaki o bahagyang pagpapabuti." Bago niya sinubukan ang paggamot na ito, kinonsulta ni Nora ang 12 doktor. Sinabi ng karamihan na walang mali sa kanya. '' Ako ang pinaka-optimistang tao sa mundo, '' sabi niya, '' at ako ay naging borderline ng paniwala. ''

Ang operasyon upang alisin ang masakit na tissue ay tumulong na mapabuti o pagalingin ang kalagayan hanggang sa 89% ng mga kababaihan, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa isyu ng Hunyo 1995 ng Journal of Women's Health. Ngunit isang-katlo lamang sa kalahati ng mga ito ang nagtatagal ng pangmatagalang kaluwagan, na tinukoy na higit sa apat na taon. At ang pagtitistis minsan ay nagiging mas malala ang kondisyon.

Ang pisikal na therapy ay isa pang potensyal na paraan ng paggamot. Isang pag-aaral sa Mayo-Hunyo 2002 na isyu ng Journal of Sexual Marital Therapy ay nagpapakita na ang 71% ng mga kababaihan na nakibahagi sa mga sesyon ng pisikal na therapy ay nakakakita ng katamtaman sa mahusay na pagpapabuti sa sakit.

Patuloy

Maraming mga kababaihan ang nakakaranas ng paminsan-minsang banayad na pagtaas kahit na matapos ang isang matagumpay na paggamot. Ngunit si Lucy at Nora ay nalulungkot: Sila ay libre pa rin mula sa malalang sakit at mananatiling sekswal na aktibo. Tulad ng iba pa sa problema, umaasa sila na ang pagtuklas tungkol sa depektong gene ay mag-udyok sa pagpapaunlad ng isang bagong paggamot at mas alam ng mga doktor na ang vulvar vestibulitis ay isang karamdaman na nagbibigay ng pansin.

Si Elaine Marshall ay isang manunulat na malayang trabahador na naninirahan sa Reno, Nev. Nag-uulat din siya para sa Oras magasin at nagtuturo sa Reynolds School of Journalism sa University of Nevada, Reno.