Rheumatoid Arthritis (RA) Paggamot: Gamot, Surgery, Therapy

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang mga pangunahing layunin sa paggamot na may rheumatoid arthritis ay upang makontrol ang pamamaga, mapawi ang sakit, at mabawasan ang kapansanan na nauugnay sa RA ..

Ang paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng mga gamot, trabaho o pisikal na therapy, at regular na ehersisyo. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng operasyon upang itama ang joint damage. Maagang, agresibo ang paggamot ay susi sa magagandang resulta. At sa mga paggamot sa ngayon, ang pinagsamang pinsala ay maaaring pinabagal o tumigil sa maraming kaso.

Gamot para sa Rheumatoid Arthritis

NSAIDs

Bilang bahagi ng paggamot sa rheumatoid arthritis, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng sakit at pamamaga ngunit hindi nagpapabagal ng RA. Kaya kung mayroon kang katamtaman sa malubhang RA, malamang na kailangan mo ring kumuha ng iba pang mga gamot upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa magkasanib na.

Ang mga over-the-counter NSAIDs ay kinabibilangan ng ibuprofen at naproxen. Karamihan sa mga tao na may RA ay nangangailangan ng reseta NSAID habang nag-aalok sila ng mas mataas na dosis na may mas matagal na resulta at nangangailangan ng mas kaunting dosis sa buong araw.

Mayroong maraming mga NSAID na reseta na isasaalang-alang ng iyong doktor. Ang lahat ng ito ay may babala tungkol sa mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke. Ang mga NSAID ay maaari ring magtaas ng presyon ng dugo at maaaring maging sanhi ng tiyan, pangangati, at pagdurugo.

Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring timbangin ang mga benepisyo ng NSAID laban sa mga potensyal na panganib. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba't ibang mga upang mahanap ang isa na tama para sa iyo.

DMARDs

Ang "DMARDs" ay para sa mga gamot na nagpapabago sa antirheumatic na gamot. Tumutulong silang mabagal o tumigil sa RA na lumala.

Ang mga doktor ay karaniwang unang magreseta ng methotrexate upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Kung ang nag-iisa ay hindi huminahon sa pamamaga, maaaring subukan o idagdag ng mga doktor ang ibang uri ng DMARD. Kasama sa iba pang mga DMARD ang hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava) at sulfasalazine (Azulfidine).

Sa rheumatoid arthritis, ang isang sobrang aktibong sistema ng imyasyon ay nagtutuon ng mga joints at iba pang bahagi ng katawan. Ang DMARDs ay pumipigil sa immune system, ngunit hindi sila pumipili sa kanilang mga target. Maaari silang humantong sa impeksyon at iba't ibang uri ng iba pang mga epekto.

Ang DMARDs, lalo na methotrexate, ay gumawa ng mga dramatikong pagpapabuti sa malubhang rheumatoid arthritis at maaaring makatulong na i-save ang iyong mga joints.

Biologics

Kapag ang methotrexate o iba pang mga DMARDS ay hindi nakakaiwas sa mga sintomas ng RA at pamamaga, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng biologic. Ang mga ito ay mga genetically engineered na protina. Pinipigilan nila ang mga partikular na bahagi ng immune system na naglalaro ng mahalagang papel sa pamamaga ng rheumatoid arthritis. Maaari silang magpabagal o huminto sa RA.

Patuloy

Mayroong iba't ibang mga biologiko na nagta-target ng iba't ibang bahagi ng immune system. Kabilang sa biologics ang:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), isang biosimilar sa Humira
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Etanercept-szzs (Ereizi), isang biosimilar sa Enbrel
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra), isang biosimilar sa Remicade
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

Dahil pinipigilan ng biologics ang immune system, pinalaki nila ang panganib ng impeksiyon. Ang malubhang impeksiyon ay naiulat sa mga biologiko.

Steroid

Para sa malubhang RA o kapag sumiklab ang mga sintomas ng RA, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga steroid upang mabawasan ang sakit at paninigas ng apektadong mga kasukasuan. Sa karamihan ng mga kaso, maaari silang magamit pansamantala upang kalmado ang isang palatandaan sumiklab. Ngunit kailangan ng ilang tao na kumuha ng steroid para sa isang mas mahabang panahon upang kontrolin ang sakit at pamamaga.

Maaari kang makakuha ng mga steroid bilang direktang pagbaril sa isang namamantalang joint o dalhin ito bilang isang pill. Ang mga ito ay hindi ang uri ng mga steroid na nagsasama ng iyong mga kalamnan.

Ang mga posibleng epekto ng pangmatagalang paggamit ng steroid ay may mataas na presyon ng dugo, osteoporosis, at diyabetis. Ngunit kapag ginamit nang naaangkop, ang mga steroid ay mabilis na nagpapabuti sa sakit at pamamaga.

Surgery para sa Rheumatoid Arthritis

Kung ang magkasakit na sakit at pamamaga ay hindi maitatago o ang mga joints ay malubhang napinsala, ang ilang mga tao ay nangangailangan ng joint replacement surgery. Ang mga hips at tuhod, at kung minsan ay ang mga balikat, ay ang mga pinakakaparehong joints na mapapalitan. Maaaring mapabuti ng operasyon ang sakit at kadaliang mapakilos. Karamihan sa mga tao ay naghihintay hanggang sa edad na 50, dahil ang mga artipisyal na joints ay malamang na magsuot pagkatapos ng 15 hanggang 20 taon.

Ang ilang mga joints, tulad ng mga bukung-bukong, ay hindi tumutugon nang maayos sa artipisyal na kapalit at mas mahusay na may kasamang pagsasanib, na isang iba't ibang operasyon.

Physical and Occupational Therapy

Ang pisikal at occupational therapy ay may malaking pagkakaiba sa iyong pang-araw-araw na buhay. Ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng anumang plano ng paggamot ng rheumatoid arthritis.

Ang mga pisikal na therapist ay maaaring magbigay sa iyo ng isang ehersisyo plano, magturo sa iyo kung paano gamitin ang init at yelo, gawin therapeutic massage, at hinihikayat at mag-udyok sa iyo.

Ang mga therapist sa trabaho ay tumutulong sa iyo na mahawakan ang mga pang-araw-araw na gawain - tulad ng pagluluto o paggamit ng iyong computer - at ipakita sa iyo ang mas madaling paraan upang gawin ang mga bagay na iyon. Maaari rin nilang suriin kung ang anumang mga gadget ay makakatulong sa iyo.

Patuloy

Paano Makatutulong ang Kognitibong Therapy

Dahil ang isa sa mga pinaka-sinusubukang aspeto ng rheumatoid arthritis ay ang pag-aaral na mabuhay na may sakit, maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng pagsasanay sa pamamahala ng sakit. Maaari nilang tawagin itong "cognitive therapy."

Ang layunin ay upang mapabuti ang iyong emosyonal at sikolohikal na kagalingan habang gumagawa ka ng mga paraan upang makapagpahinga, makahawakan ng stress, at makasabay sa iyong sarili. Halimbawa, maaari itong isama ang pag-iiskedyul ng aktibidad, guided imagery, pagpapahinga, pagkagambala, at malikhaing paglutas ng problema.

Exercise, Joint Pain, at Rheumatoid Arthritis

Kapag ang iyong mga joints ay matigas at masakit, ehersisyo ay maaaring ang huling bagay sa iyong isip. Ngunit sa RA, ang regular na ehersisyo ay isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin.

  • Ang mga taong nagtatrabaho nang mas mahaba, may o walang rheumatoid arthritis.
  • Ang regular na ehersisyo ay maaaring magbawas sa sakit ng RA.
  • Mas malakas ang iyong mga buto. Ang pag-iinit ng mga buto ay maaaring maging problema sa rheumatoid arthritis, lalo na kung kailangan mong kumuha ng mga steroid.
  • Ang mas malakas na mga kalamnan ay tumutulong sa iyo na lumipat ng mas mahusay.
  • Makikinabang ang antas ng iyong mood at enerhiya.

Natural Treatments para sa Rheumatoid Arthritis

Mayroong ilang mga komplimentaryong paggamot ng gamot na maaaring makatulong sa iyong RA. Magandang ideya na pag-usapan ito sa iyong doktor. Kakailanganin mo pa ring kunin ang iyong gamot at manatili sa iba pang mga bahagi ng iyong plano sa paggamot.

Heat and cold: Ang mga pack ng yelo ay maaaring mabawasan ang magkasanib na pamamaga at pamamaga. Ang init compresses relax muscles at pasiglahin ang daloy ng dugo.

Acupuncture: Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang sakit na acupuncture curbs, maaaring mas mababa ang pangangailangan para sa mga pangpawala ng sakit, at mabuti para sa kakayahang umangkop sa mga apektadong kasukasuan.

Pakiramdam ng isip / katawan: Ang mga therapies sa isip / katawan ay maaaring makatulong sa pamamahala ng pagkapagod, dagdagan ang pagtulog at kung paano ka tumugon sa sakit. Kasama sa mga estratehiya ang malalim na tiyan na paghinga, nakakarelaks ang iyong mga kalamnan isa-isa mula sa ulo hanggang daliri, paggunita (tulad ng pagtingin sa isang pagpapatahimik na eksena), pagmumuni-muni, at tai chi.

Biofeedback: Sa biofeedback, nagtatrabaho ka sa isang therapist na tumutulong sa iyong makilala kapag nararamdaman mo ang panahunan at alamin ang mga paraan upang kalmado ang iyong sarili. Makakatulong ito sa iyo na mahawakan ang sakit.

Nutritional Supplements: Tandaan na kahit na ang natural na pandagdag ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot. Kaya sabihin sa iyong doktor ang lahat ng mga gamot at suplemento na iyong ginagawa. Maaari niyang tiyakin na ang mga ito ay OK para sa iyo.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang omega-3 fatty acids sa langis ng isda ay may isang anti-inflammatory effect sa katawan. Ipinakita ng ilang mga pag-aaral na ang mga pandagdag sa langis ng langis ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkasira ng umaga sa RA.

Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang borage langis ng binhi kasama ang mga anti-inflammatory na mga painkiller ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng RA. Ipinakikita ng mga pag-aaral na sa mga taong may RA, ang mga joint ay mas malambot at namamaga pagkatapos ng 6 na linggo.

Patuloy

Huwag Usok!

Kung naninigarilyo ka, gawin itong isang priority na umalis. Kung patuloy mong naninigarilyo, maaaring mas epektibo ang paggamot ng iyong RA.

Susunod Sa Paggamot sa Rheumatoid Arthritis

Gabay sa Drug RA