Ni Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Huwebes, Enero 8, 2019 (HealthDay News) - Karaniwang paniniwala na ang mga pagtaas ng presyo ng gamot ay dahil sa mataas na halaga ng mga gamot sa pagputol, kasama ang mga tagagawa na nag-charge ng isang bundle upang ibalik ang mga gastusin sa pag-unlad para sa kanilang mga bagong produkto.

Gayunpaman, ang mga kompanya ng droga ay tuluy-tuloy na nag-hiking na mga presyo sa mga mas lumang brand-name na gamot, isang bagong ulat sa pag-aaral.

Ang pagtaas ng mga presyo para sa mga pildoras na pangalan ay nagbabawas sa kabuuang rate ng inflation ng bansa na halos limang beses sa pagitan ng 2005 at 2016, na ang mga mamimili ay nagbabayad ng halos 9 porsiyento higit pa bawat taon para sa parehong lumang gamot sa pagitan ng 2005 at 2016.

Ang presyo ng mga injectable brand-name na gamot ay nadagdagan ng 15 porsiyento taun-taon sa loob ng parehong panahon, natagpuan ang mga mananaliksik.

"Sa market-brand na pangalan, ang mga presyo ay tumataas nang napakabilis at halos na lamang dahil sa inflation sa mga umiiral na produkto," sabi ni lead researcher na si Inmaculada Hernandez. Siya ay isang assistant professor sa University of Pittsburgh School of Pharmacy.

Ang EpiPen at tatak-pangalan ng mga produkto ng insulin ay dalawang kalakasan na halimbawa ng mga bawal na gamot na nasa merkado sa loob ng mahabang panahon, subalit nakaranas ng napakalaking pagtaas ng presyo sa mga nakaraang taon, sinabi ni Hernandez.

Ang halaga ng isang dalawang-pack na EpiPen injector ay nadagdagan mula sa paligid ng $ 100 sa 2007 sa pagitan ng $ 300 at $ 600 ngayon. Ang presyo ng listahan para sa insulin ng brand ng Lantus ay nadagdagan ng 49 porsiyento sa 2014, kahit na ang produkto ay nasa merkado nang mahigit sa isang dekada.

Mahirap na pagpipilian

Ang mga uri ng pagtaas sa mga mas lumang produkto ay nagpapahina sa mga pagsisikap ng industriya ng pangangalagang pangkalusugan upang kontrolin ang mga gastos, sinabi ni Hernandez.

Ang mga huli at di-makatwirang pagtaas ng presyo para sa mas lumang mga gamot "ay hindi maaaring maging makatwiran batay sa higit na halaga o mas mahusay na mga resulta," yamang ang mga tao ay nagbabayad nang higit pa para sa mga produkto na hindi nagbibigay ng karagdagang benepisyo, ayon kay Hernandez.

Ang pagtaas ng presyo ay maaari ring maging sanhi ng mga pasyente upang harapin ang mga mahihirap na pagpipilian tungkol sa kanilang kalusugan. Higit sa isang-kapat ng mga tao na may diyabetis ay may skimped sa kanilang mga insulin shot dahil sa salimbay presyo, ayon sa isang pag-aaral na nai-publish sa JAMA Internal Medicine noong nakaraang buwan.

Para sa pinakahuling pag-aaral, tinasa ni Hernandez at ng kanyang mga kasamahan ang listahan ng presyo ng sampu-sampung libong gamot sa pagitan ng 2005 at 2016, gamit ang isang pambansang database. Dinala nila kung gaano kadalas ang mga gamot na inireseta, upang mas mahusay na maipakita ang kontribusyon ng bawat isa sa pangkalahatang gastos sa pangangalaga sa kalusugan ng U.S..

Patuloy

Upang masuri ang epekto ng mga bagong gamot, pinagsunod-sunod ng mga mananaliksik ang mga meds batay sa kapag pumasok sila sa merkado. Ang mga gamot ay itinuturing na "bago" sa unang tatlong taon na magagamit nila; sa kaso ng mga generics, para sa unang tatlong taon pagkatapos ng pag-expire ng patent.

Nagtataas ang mga presyo sa buong board para sa lahat ng mga kategorya ng gamot, nahanap ang mga mananaliksik.

Halimbawa, ang mga generic na presyo ng gamot ay nadagdagan ng 4.4 porsiyento sa isang taon para sa mga tabletas at 7.3 porsyento taun-taon para sa mga injectable.

At ang gastos ng mga high-tech na espesyalidad na gamot - ang nangungunang pampublikong salarin sa pagtaas ng mga gastos sa gamot - ay tumataas din taun-taon pati na rin, 20.6 porsiyento para sa mga tabletas at 12.5 porsiyento para sa mga injectable.

Sa pangkalahatan, ang mga presyo ng gamot sa espesyalidad ay 13 beses na mas mabilis kaysa sa pambansang inflation, at kahit na ang mga generic na presyo ng tableta ay nadagdagan ng higit sa doble ang rate ng inflation. Gayunpaman, ang pagtaas ng gastos para sa generic at espesyalidad na gamot ay hinimok sa kalakhan ng mga bagong gamot na pumapasok sa merkado, iniulat ng pag-aaral.

Unang kita?

Ang mga bagong gamot ay naitala para sa 71 porsiyento ng pagtaas sa mga espesyal na gamot na gamot at 52 porsiyento ng pagtaas sa mga injectable, sinabi ng mga mananaliksik.

Ang pagtaas sa mga generics ay nangyayari dahil ang mga bagong generic na produkto ay may posibilidad na magkahalaga, hanggang sa mas maraming mga tagagawa ang pumasok sa merkado at ang kumpetisyon ay nag-mamaneho ng mga presyo, sinabi ni Hernandez.

Walang maliwanag na dahilan para sa pagtaas ng halaga ng mga bawal na gamot sa pangalan, sa labas ng regular na mga pagtaas ng presyo na naglalayong mapalakas ang kita ng kumpanya, ang mga mananaliksik ay nagwakas.

Napakakaunting mga bagong drug blockbuster ang pumasok sa market-brand name; Ang mga bago at mahal na mga gamot sa pangkalahatan ay itinuturing na mga espesyal na gamot, sinabi ng mga mananaliksik.

"Ang market ng Estados Unidos para sa mga gamot na inireseta ay talagang isang libre para sa lahat ng merkado, at sa palagay ko nakapagpayapa kami nang malaki," sabi ni Stuart Schweitzer, isang propesor ng patakaran sa kalusugan at pamamahala sa UCLA Fielding School ng Pampublikong Kalusugan.

Ang Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), na kumakatawan sa industriya ng bawal na gamot, ay naging isyu sa bagong ulat.

"Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang depektibo at hindi tumpak na paglalarawan ng merkado ng U.S. para sa mga gamot," sabi ni Holly Campbell, ang deputy vice president ng grupo ng mga pampublikong gawain. Sinabi niya na ang mga numero ng pakyawan presyo na ginamit sa ulat ay nabigo upang "makuha ang mga rebate o iba pang mga uri ng mga diskwento" na inaalok ng maraming mga pharmaceutical company.

Patuloy

"Sa karaniwan, ang 40 porsiyento ng presyo ng mga gamot ay ibinibigay bilang mga rebate o diskwento sa mga kompanya ng seguro, gobyerno, mga benepisyo ng mga parmasya sa benepisyo at iba pang mga entity sa supply chain na kadalasang nangangailangan ng malalaking mga rebate upang ang isang gamot ay masakop," Ipinaliwanag ni Campbell.

Sa kasamaang palad, "ang mga pagtitipid na ito ay madalas na hindi ibinahagi sa mga pasyente na ang mga gastos sa labas ng bulsa ay nagpapatuloy," dagdag niya.

Kakulangan ng kumpetisyon

Ngunit sinabi ni Hernandez na ang iba pang mga puwersa ay maaaring maglaro upang ipadala ang gastos ng mas lumang mga gamot sa langit, kabilang ang kakulangan ng kumpetisyon.

"Sa kaso ng EpiPen o insulins, sila ay mga tatak ng mga tatak na naging sa paligid para sa higit sa isang dekada ng hindi bababa sa, at pa rin ay hindi sapat na kumpetisyon" upang maging sanhi ng mga presyo upang manatili ang pareho o bumaba, sinabi niya.

"Kung minsan ang mga presyo ng bawal na gamot ay gumawa ng mga headline, ngunit kadalasan dahil ito ay dahil sa napakalaking presyo ng mga bagong gamot. Nais naming ipadala ang mensahe na ang taunang inflation ay isang napakahalagang kontribyutor sa pagtaas ng presyo ng mga bawal na gamot sa merkado ng tatak, "Sabi ni Hernandez.

Sa kanyang bahagi, tinanong ni Schweitzer kung nagbabago ang pagbabago sa mataas na presyo ng mga bagong gamot na pumapasok sa merkado.

"Ang isang argumento ay nagsasabing ang mga kita ay dapat na nagmumula sa isang lugar para sa pagbabago, at kung aalisin mo ang mga kita, wala ka nang kakayahang magpabago," sabi ni Schweitzer, na hindi kasali sa pag-aaral.

"Ngunit ang iba pang mga argumento ay, hindi, ang mga kumpanya ng gamot ay hindi hangal, hindi sila pumili ng mga proyekto batay sa random na assignment," sinabi Schweitzer. "Niranggo sila ng bawat R & D dollar na ginugol. Ang mga ito ay napaka, matalinong mga tao, at alam nila kung maaari nilang makuha ang mga bumabagsak na kita at kapag sila ay mas mahusay na hindi sumipsip ng mga bumabagsak na kita."

"Ayon sa argumento na iyon, ang mga kumpanya ay maayos at maaari naming kontrolin ang mga presyo ng bawal na gamot mas agresibo kaysa sa ginagawa namin," siya concluded.

Ang bagong pag-aaral ay na-publish Enero 7 sa journal Kagawaran ng Kalusugan.