Ni Jim Brown

Kung ikaw ay isa sa mga milyun-milyong Amerikano na naghihirap mula sa malubhang sakit, mayroon kang higit pang mga pagpipilian kaysa kailanman upang gamutin ang sakit. Ang iyong mga pagpipilian ay mula sa mga simpleng remedyo tulad ng isang yelo pack o heating pad sa mas kumplikadong paggamot tulad ng operasyon.

Sa isang lugar sa pagitan ng mga opsyon sa pamamahala ng sakit na ito ay mga gamot: ang mga gamot at mga de-resetang gamot na over-the-counter (OTC). At habang ang isang aspirin o dalawa ay maaaring ang pinakamahusay na paraan upang magpatumba ng sakit ng ulo o pabayaang mababa ang sakit sa likod, maaaring kailanganin ang isang mas matibay na inireresetang gamot upang mapawi ang pangmatagalan, matinding sakit.

Ang mas maraming mga pagpipilian ay nangangahulugan ng mas maraming desisyon Dapat mo munang gamitin ang isang OTC na gamot muna? Dapat kang makakuha ng reseta para sa isang bagay na mas malakas? O kaya dapat kang tumawag sa iyong doktor at kumuha ng kanyang unang pag-input?

Kailan Dapat Mong Gumamit ng isang OTC?

Ang sagot sa unang tanong ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, ayon kay Beth Minzter, MD, isang espesyalista sa pamamahala ng sakit sa Cleveland Clinic.

"Maaaring magkaroon ng kamalayan ang isang over-the-counter na gamot kung ang isang tao ay may osteoarthritis ng tuhod at paminsan-minsan ay masakit kaysa sa karaniwan. Ngunit maaaring angkop din para sa taong iyon na kumuha ng mas matibay na de-resetang gamot," sabi niya. Ang desisyon ay nakasalalay sa kung ang gamot ay tumutulong, kung gaano mo ito ginagamit, at ang kalubhaan ng mga epekto, sinabi ni Minzter.

Patuloy

Ang mga reliever ng sakit sa OTC ay karaniwang ginagamit para sa sakit sa sakit sa buto, sakit ng ulo, sakit ng likod, namamagang kalamnan, at kasukasuan ng sakit. Ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), at naproxen sodium (Aleve) ay mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

"Ang mga gamot na hindi paninigarilyo ay lubhang epektibo sapagkat binabawasan nito ang pamamaga at papagbawahin ang sakit," sabi ni Minzter. "Kung mayroon kang masamang balikat na paminsan-minsan ay makakakuha ng punto kung saan hindi ka matulog, ang isang NSAID ay maaaring maging mahusay sa isang panandaliang batayan. Ngunit kung ang balikat ay nasasaktan sa lahat ng oras, makatwirang tanungin ang iyong doktor - sa isang di-kagyat na paraan - tungkol sa paglipat sa isang pang-kumikilos na gamot na magbibigay sa iyo ng lunas sa lunas. "

"Dahil lamang ng isang NSAID ay hindi gumagana, hindi ito nangangahulugan na ang ibang NSAID ay hindi gagana, alinman," sabi ni Minzter. "Nonsteroidals ay napaka pasyente-tiyak. Iba't ibang mga tao ay may iba't ibang mga reaksyon."

Kahit na ang mga doktor ay hindi lubos na nauunawaan kung paano gumagana ang acetaminophen, ito ay kabilang sa isang uri ng mga pangpawala ng sakit na tinatawag na mga di-opioid analgesics. Ginagamit din bilang reducer ng lagnat, ang acetaminophen ay naisip na mapawi ang kirot sa pamamagitan ng pag-apekto sa bahagi ng utak na tumatanggap ng mga mensahe ng sakit at kinokontrol ang temperatura ng katawan. Madalas itong nakakatulong na mapawi ang sakit dahil sa pananakit ng ulo, sakit ng likod, namamagang mga kalamnan, at kasukasuan ng sakit.

Ang acetaminophen ay maaari ring gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot na opioid. Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang kumbinasyon ng acetaminophen at isang narkotiko gamot tulad ng codeine o hydrocodone para sa katamtamang malubhang sakit.

Patuloy

Huwag Mababawasan ang Mga Epekto sa Gilid

Ang NSAID ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng tiyan at pagdurugo. Ang mga pagkakataon ay mas mataas kung ikaw ay nasa edad na 60 o mas matanda, may mga ulser sa tiyan, kumuha ng mas payat na dugo, may tatlo o higit pang mga inuming may alkohol sa isang araw, o dalhin ito sa mas mahaba kaysa sa inirekomenda.

Kung kailangan mo ng isang NSAID para sa mas mahaba kaysa sa 10 araw, suriin sa iyong doktor upang makita kung kailangan mo ng reseta NSAID o ibang alternatibo. Tanungin din kung kailangan mong gumawa ng mga karagdagang hakbang upang maprotektahan ang iyong tiyan.

Ang Acetaminophen ay nagdudulot ng isang panganib ng pinsala sa atay, na maaaring humantong sa kabiguan ng atay, kung hindi nakuha bilang itinuro. Tiyaking hindi ka na inirerekomenda sa label. At panoorin na hindi mo ihalo ito sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga de-resetang pangpawala ng sakit na maaaring naglalaman din ng acetaminophen. Ang panganib ng pinsala sa atay ay tataas kung uminom ka ng alak. Sa katunayan, inirerekomenda ng FDA na hindi mo ihalo ang acetaminophen sa anumang alak.

Ang lakas ng isang reliever ng sakit ay mahalaga din kung may mga epekto. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na maiwasan ang pagkuha ng higit sa inirerekumendang halaga ng isang reliever ng sakit sa OTC.

"Kung ikaw ay mas mahusay na pakiramdam, isaalang-alang ang pagbaba ng dalas o dosis ng anumang gamot ng sakit," sabi ni Minzter. "Bigyan ang iyong katawan ng isang paminsan-minsang bakasyon mula sa mga gamot sa sakit." Ngunit tandaan, pagdating sa OTC pain relievers, hindi mo dapat dalhin ang mga ito nang higit sa 10 araw nang hindi nakikipag-usap sa iyong doktor.

Patuloy

Mga Inireresetang Gamot: Hindi Laging Susunod na Hakbang

Kung ang mga gamot sa OTC ay hindi epektibo sa pagpapahinga sa iyong sakit, ang paglipat sa isang inireresetang gamot ay hindi laging kinakailangan sa susunod na hakbang. Sa maraming mga kaso, ang mga gamot ay maaaring hindi palaging ang pinakamahusay na kurso ng paggamot.

"Ang pamamahala ng sakit ay hindi kailangang magsama ng gamot," sabi ni Minzter. Ang mga diskarte sa hindi gamot ay kinabibilangan ng pag-iwas sa ilang mga aktibidad, ehersisyo, init o malamig na mga aplikasyon, pamamahala ng timbang, bioelectric na alon, komplimentaryong at alternatibong gamot, at mga pamamaraan sa pag-opera.

Ngunit kung ikaw at ang iyong doktor ay nagpasya na ang mga gamot na reseta ay ang paraan upang pumunta, maraming mga pagpipilian.

Maraming mga de-resetang gamot ang idinisenyo upang gamutin ang malubhang sakit, kabilang ang sakit sa likod at leeg, pananakit ng ulo, sakit sa ugat, fibromyalgia, rheumatoid arthritis, at osteoarthritis. Ang mga sumusunod ay ilang halimbawa:

Mga Gamot sa Antidepressant

Sa mga nakaraang taon, natuklasan ng mga doktor na ang mga antidepressant ay talagang tumutulong sa ilang mga uri ng sakit, tulad ng:

• Ang pinsala sa ugat na sanhi ng diabetes o shingles
• Pagtaas ng sakit sa ulo at sobrang sakit ng ulo
• Fibromyalgia
• Sakit sa likod

Natuklasan ng mga doktor na ang mga tricyclic antidepressant ay nakakatulong sa pagbaba ng sakit at maaari ring mapabuti ang pagtulog. Habang ang mga mananaliksik ay hindi sigurado kung paano sila nagbabawas ng sakit, ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga tricyclic na antidepressant ay nagpapalakas ng mga kemikal sa utak na tumutulong upang mabawasan ang mga senyas ng sakit.

Patuloy

Ang ilang mga halimbawa ng tricyclic antidepressants na maaaring makapagpahinga sakit ay kasama ang:

• Amitriptyline
• Desipramine (Norpramin)
• Doxepin
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Ang iba pang uri ng antidepressants na tinatawag na SNRIs (serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors) na maaaring makatulong sa paginhawahin ang sakit ay kinabibilangan ng:

• Desvenlafaxine (Pristiq)
• Duloxetine (Cymbalta)
• Milnacipran (Savella)
• Venlafaxine (Effexor)

Ang iba pang mga antidepressant na kilala bilang SSRIs (pumipili ng serotonin reuptake inhibitors) ay maaaring gamitin upang gamutin ang depresyon na kadalasang kasama ng malalang sakit. Ito, sa turn, ay maaaring makatulong din upang mapawi ang sakit.

Ang mga posibleng side effect ng ilang mga antidepressant ay kasama ang dry mouth, blurred vision, constipation, weight gain, at / o sekswal na problema, tulad ng kawalan ng kakayahang makamit ang orgasm.

Antispasmodics

Ang isa pang uri ng mga gamot na ginagamit para sa lunas sa sakit ay antispasmodics. Ang antispasmodics ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapahinga sa makinis na kalamnan ng gat. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang magagalitin na bituka syndrome, diverticular disease, at iba pang mga kondisyon ng digestive, pati na rin ang panregla na sakit at interstitial cystitis.

Kabilang sa mga antispasmodic na gamot ang:

• Chlordiazepoxidem / clindium (Librax)
• Dicyclomine (Bentyl)
• Glycopyrrolate (Robinul)
• Hyoscyamine (Levsin)
• Propantheline (Pro-Banthine)

Ang mga side effects ng antispasmodic na gamot ay maaaring magsama ng constipation, sakit ng ulo, malabong paningin, antok, kahirapan sa pagtulog, at pagbaba ng pagpapawis o pagkauhaw.

Patuloy

Anticonvulsant Medications

Ang ilang anticonvulsants ay ginagamit para sa sakit na dulot ng pinsala sa ugat na nauugnay sa diabetes at shingles, pati na rin sa sakit ng fibromyalgia. Ang mga gamot na ito ay maaaring kabilang ang:

• Carbamazepine (Tegretol)
• Gabapentin (Neurontin)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Phenytoin (Dilantin)
• Pregabalin (Lyrica)
• Topiramate (Topamax)
• Valproic acid (Depakene)
• Zonisamide (Zonegran)

Ang mga eksperto ay hindi sigurado kung paanong ang mga gamot na ito ay nagpapagaan ng sakit. Ang mga anticonvulsant ay naisip na harangan ang mga signal ng sakit mula sa central nervous system.

Ang mga side effect ng anticonvulsants ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagkalito, pantal sa balat, pagduduwal o pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, o pagbaba ng timbang. Kung ikaw ay buntis o nag-iisip tungkol sa pagkuha ng buntis, siguraduhin na ipaalam sa iyong doktor, dahil ang pagkuha ng ilang mga anticonvulsant na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dagdagan ang panganib ng kapanganakan depekto.

Mga Gamot ng Opioid

Ang mga gamot na may gamot na pampamanhid na tinatawag na opioid, ay may isang napatunayan na rekord ng pagiging epektibo, ngunit maraming mga tao ang may mga alalahanin tungkol sa kanilang mga side effect - pagkadumi, pagpapawis, at pagtaas ng sensitivity sa sakit, kasama ng mga ito - at pagiging pisikal na umaasa sa kanila.

"Ang dosis na kinakailangan para sa patuloy na lunas sa sakit ay kadalasang nagdaragdag sa opioids at maaaring humantong sa mga epekto," sabi ni Minzter. "Gayunpaman, mayroon silang mahalagang papel para sa ilang mga tao. Para sa kanila, ang lunas sa sakit ay nakakaapekto sa mga negatibong bunga."

Patuloy

Dahil sa panganib na maging pisikal na nakasalalay sa kanila, ang mga gamot na opioid ay kadalasang isang huling paraan para sa mga taong sinubukan ang ilang iba pang paggamot at mayroon pa ring malubhang sakit.

Ang mga opioid na gamot na nakalista sa ibaba ay nagpapagaan ng katamtaman sa matinding sakit na dulot ng iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang kanser, at ang ilan ay ginagamit para sa sakit na sumusunod sa operasyon.

• Butorphanol (Stadol)
• Acetaminophen / codeine (Tylenol-Codeine No. 3)
• Fentanyl (Duragesic)
• Hydrocodone (Vicodin)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• Methadone (Dolophine)
• Morphine (Roxanol)
• Oxycodone (OxyContin)
• Propoxyphene
• Oxycodone / naloxone (Targiniq ER)

Tramadol

Ang Tramadol (Ultram) ay maaaring angkop para sa mga taong may katamtaman hanggang katamtamang malubhang sakit. Nasa isang klase ng tramadol ang mga gamot na tinatawag na opiate agonist. Ang pinalawak na-release na gamot ay maaaring inireseta para sa mga taong nangangailangan ng gamot sa paligid ng orasan upang mapawi ang kanilang sakit.

Ang pinaka-karaniwang epekto ng tramadol ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagkakasakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, o kahinaan.

Intrathecal Therapy

Ang intrathecal therapy ay isang paraan ng paghahatid ng mga gamot ng sakit nang direkta sa spinal cord sa pamamagitan ng isang "pump ng sakit." Ang sistema ng paghahatid ng gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang sakit na hindi tumugon sa mga di-nagsasalakay na mga pamamaraan ng lunas sa sakit.

Patuloy

Kapag Tumawag sa Doctor

Kung ang iyong mga gamot ay hindi gumagana o ang pansamantalang pagtaas ng iyong sakit, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paghahanap ng gamot sa sakit na epektibo sa pamamahala ng iyong sakit. Kaya kailan dapat mong tawagan ang iyong doktor tungkol sa iyong sakit?

"Kadalasan, ang pansamantalang pagtaas sa sakit ay hindi isang dahilan upang tumawag sa doktor," sabi ni Minzter. "Ang mga episode na ito ay maaaring inaasahan na may isang malalang problema sa sakit. Ngunit laging tawagan ang iyong doktor kung ang pagbabago sa paraang nararamdaman mo ay may alarma o kapag mayroong mga tanda ng impeksiyon." Ang lagnat, pamamaga, o pamamaga ay isang pulang bandila.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga tao ay gumaganti sa kakaiba. Iyon ay, ang paraan ng iyong karanasan sa sakit ay malamang na magkaiba sa kung paano ito nakaranas ng ibang tao. Ikaw at ang iyong doktor ay dapat magtulungan upang bumuo ng isang plano para sa kung paano ka dapat tumugon sa isang pagtaas ng sakit at kapag kailangan mong tawagan ang iyong doktor.

Pamamahala ng Iyong Pain: Maging Maagap

Pagdating sa pamamahala ng malubhang sakit, ang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga tao ay malamang na mahulog sa isa sa tatlong grupo:

• Ang unang grupo ng mga tao ay binubuo ng mga taong hindi kailanman nag-uulat ng kanilang sakit o humingi ng tulong medikal para dito.
• Naghahangad ang pangalawang grupo ng "magic pill" na mag-aalis ng sakit at hindi maging sanhi ng anumang epekto. Ang layunin na ito ay hindi makatotohanang.
• Ang ikatlong uri ng pangkat ay mas proactive. Ang ganitong uri ng pasyente ay aktibong nakikilahok sa pamamahala ng kanyang sakit, ay may lubos na kaalaman tungkol sa mga gamot sa sakit at sa kanilang mga side effect, at gumagana malapit sa isang doktor upang mahanap ang pinaka-epektibong mga gamot na may pinakamababang epekto.

Maging isang maagap na pasyente at maghangad na maging bahagi ng ikatlong pangkat ng mga tao. Ang pagsubaybay sa kalubhaan ng iyong sakit at pagbabahagi ng impormasyong ito sa iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong sakit nang mas epektibo. Ang iyong doktor ay maaaring suriin kung ang iyong plano sa pamamahala ng sakit ay nagtatrabaho batay sa impormasyong ibinigay mo.