Ni Gina Shaw

Kapag kayo ay nakatira sa sobrang tungkulin sa pantog (OAB), ang iyong napakalaki na pag-aalala ay nagiging, "Saan ang pinakamalapit na banyo?"

Hindi mo alam kung kailan nararamdaman mo ang biglaang pagnanasa na umihi - ang tanda ng pag-urong kawalan ng pagpipigil. At sa tuwing ikaw ay umuubo, bumahing, tumawa, o iangat ang iyong mga pamilihan, mayroong isang magandang pagkakataon na makapagdudulot ka ng ihi kung mayroon kang pagkapagod ng stress. Ang dalawa ay madalas na magkakasamang mabuhay sa mga babae.

Ang isang hamon sa pagpapagamot ng OAB ay upang mapawi ang parehong uri ng kawalan ng pagpipigil - pagkapagod at paghimok. "Ang problema ay, wala kaming isang paggamot na nag-aalaga ng pareho," sabi ni Linda Brubaker, MD, isang propesor sa departamento ng obstetrics & gynecology at urology sa Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, at direktor ng dibisyon ng babaeng pelvic medicine at reconstructive surgery sa Loyola University Health System. "Maaari kaming magbigay sa iyo ng mga gamot na nakakatulong sa paghihimok ng kawalan ng pagpipigil, ngunit maaari mo pa ring bothered ng stress."

O kahit mas nakakabigo, maaari kang magkaroon ng operasyon sa surgically & non-kirurhiko upang labanan ang pagkapagod ng pagkapagod, upang malaman mo na kailangan mo pa ring tumakbo sa banyo nang tatlo o apat na beses sa isang gabi - at hindi palaging ginagawa ito.

Mga Pagpipilian sa Paggamot ng OAB

Mayroong ilang mga paggamot para sa OAB, at ang mga mananaliksik ay higit na nag-aaral sa mga klinikal na pagsubok.

Kung mayroon kang mga sintomas ng higit sa isang uri ng kawalan ng pagpipigil, malamang na kailangan mo ng higit sa isang paggamot, sabi ni Brubaker. "At ang kawalan ng pagpipigil ay isang malalang kondisyon na lumalala sa edad ng mga tao. Nangangahulugan ito na kailangan natin ng maraming mga pagpipilian."

Maaaring na sinubukan mo na ang marami sa mga pinaka-karaniwang paggamot sa paggamot sa pag-ihi - mga gamot, mga ehersisyo sa Kegel, at pagpapalaki ng pantog. Kung ikaw ay nabigo pa rin sa pamamagitan ng sobrang aktibong pantog o iba pang mga problema sa pagpipigil na hindi hihinto o umalis, baka gusto mong matuto nang higit pa tungkol sa iba pang mga opsyon sa paggamot ng OAB.

Behavioral Therapies for OAB

Ang ilang mga tao na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring makakuha ng kaluwagan sa pamamagitan ng paggawa ng mga simpleng pagbabago sa kanilang buhay at iyon ang inirerekomenda ng mga eksperto muna.

Kung ikaw ay may kapansanan sa pag-iisip, halimbawa, kung saan ka tumagas ng ihi kapag ikaw ay umuubo, bumahin, o tumawa, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na limitahan kung magkano ang iyong inumin.

Patuloy

Kung hinihimok mo ang kawalan ng pagpipigil, kung saan nakakakuha ka ng biglaang pagnanasa sa pag-ihi at hindi laging gawin ito sa banyo sa oras, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na maiwasan ang mga maanghang na pagkain, caffeine, at carbonated na inumin, sapagkat maaari nilang inisin ang pantog at mas masahol pa ang problema.

Ang mga pagsasanay upang palakasin ang mga pelvic floor muscles, na kilala bilang Kegels, ay maaaring makatulong sa mga taong may pagkapagod ng stress. Ang mga Kegels ay maaari ding tumulong sa mga taong may pagod na kawalan ng pagpipigil. Minsan, ang Kegels ay pinagsama sa mga diskarte sa biofeedback upang matulungan kang malaman kung ginagawa mo nang maayos ang mga pagsasanay.

Para sa pag-urong kawalan ng pagpipigil, ang pagsasanay sa pantog, kung minsan ay tinatawag na bladder retraining, ay maaari ring makatulong. Ito ay nagsasangkot ng dahan-dahan na pagtaas ng pagitan ng oras sa pagitan ng mga paglalakbay sa banyo, nagtatrabaho hanggang sa mas mahaba at mas matagal na agwat sa pagitan ng mga hinto sa banyo.

Gamot para sa OAB

Maraming iba't ibang mga gamot ang naaprubahan upang mapawi ang mga sintomas ng daluyan ng daluyan at pangangailangan ng madaliang pagkilos. Kabilang dito ang oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodine (Detrol), solifenacin (Vesicare), fesoterodine fumarate (Toviaz), trospium (Sanctura), at darifenacin (Enablex). Available ang Oxytrol sa isang tableta sa pamamagitan ng reseta at sa anyo ng patch ng balat sa counter para sa mga kababaihan.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na pigilan ang mga kontraksyon ng hindi mapigil na kalamnan na maaaring humantong sa sobrang tungkulin ng pantog at pagtulo. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng mga side effect, kabilang ang dry mouth, blurred vision, constipation, at retention sa ihi. Ang mga extension-release na mga bersyon ng mga gamot na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga epekto.

Percutaneous Tibial Nerve Stimulation

Kung ang iyong overactive na pantog ay hindi napabuti sa mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot at hindi mo nais na magkaroon ng operasyon, ang percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) ay isang pagpipilian. Sa panahon ng pamamaraan na ito, sinisingil ng doktor ang isang elektrod na pinong-karayom ​​sa tibok ng puso sa itaas ng iyong bukung-bukong. Ang banayad na elektrikal na salpok ay naipasa sa karayom ​​sa mga ugat ng gulugod na kontrolin ang pantog.

"Ito ay isang medyo simpleng pamamaraan, na ginawa sa opisina," sabi ni Ross Rames, MD, associate professor of urology sa Medical University of South Carolina. Gumagana ang Rames sa Bladder at Pelvic Health Center ng unibersidad. "Madalas, makikita natin ang pagpapabuti sa loob ng unang dalawang linggo pagkatapos magsimula ang pasyente ng mga pagpapagamot sa PTNS." Sa PTNS, kakailanganin mo ang isang serye ng 12 paggamot, na naka-iskedyul tungkol sa isang linggo. Maaaring kailanganin mo ng higit sa isang paggamot upang panatilihing nakakakita ng mga resulta.

Patuloy

Sacral Nerve Stimulation Therapy

Ang paggalang sa nerbiyos ng nerbiyo ay isang paggamot kung saan ang maliliit na mga de-koryenteng pandamdam ay ipinadala sa mga nerbiyos ng sakramento malapit sa mas mababang likod. Ang isang aparato - na-implanted sa itaas na pigi sa ilalim ng balat - ay ginagamit upang magbigay ng mga de-kuryenteng pulso na nakakaimpluwensya sa pantog. Ang pamamaraan upang implant ang aparato ay may kasangkot na operasyon, ngunit ito ay minimally nagsasalakay, at nababaligtad.

Botulinum Toxin Injections para sa OAB

Maaaring nagtataka ka, "Botox? Tulad ng mga bituin ng pelikula na ginagamit sa kanilang noo?" Oo, ang parehong sangkap na ginagamit ng mga dermatologo upang makinis ang mga wrinkles ay maaari ring magamit upang makapagpahinga ng sobrang aktibong pantog.

Upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil, ang mga doktor ay magsusok ng botulinum na lasonsa kalamnan ng pantog. Ginagawa ito sa isang karayom ​​na ipinasok sa pamamagitan ng isang mahabang tubo na tinatawag na isang cystoscope na napupunta sa pantog. "Ang layunin ay upang mabawasan ang labis na aktibidad ng kalamnan ng pantog upang magkaroon ng mas mahusay na kontrol ang pasyente, ngunit pinahihintulutan pa rin ang sapat na pag-urong ng kalamnan upang alisin ang pantog," sabi ni Rames. Ang mga epekto sa pangkalahatan ay tumatagal ng mga 9 na buwan. Sa ngayon ay hindi mukhang anumang mga pangunahing epekto mula sa botulinum toxin, bagaman inirerekomenda lamang ito kung ang iyong mga sintomas ay hindi kontrolado ng mga therapies, gamot, o kumbinasyon ng pareho.