Ni Nick Mulcahy

Oktubre 15, 2018 - Ang mga seremonya ng pag-ring ng kampanilya upang markahan ang pagtatapos ng paggamot sa kanser ay laganap na ngayon sa mga klinika sa kanser sa buong Estados Unidos. Mahirap hanapin ang isang sentro nang walang kampanilya o kampanilya.

Bawat seremonya ng bituin ay isang pasyente na nakatapos ng isang buong kurso ng chemotherapy o radiation. Ang honoree ay mag-ring ng kampanilya at madalas na magbasa ng maikling tula na nakabitin sa dingding na kasabay ng kampanilya. Ang kaganapan ay inilaan upang magbigay ng isang kahulugan ng pagsasara sa isang madalas na mahirap na karanasan.

Para sa mga pasyente, pamilya, at tagapag-alaga na nakikibahagi, ang mga kampanilya ay napaka-emosyonal at katatikan.

"Tayo ay luha sa pagtawa sa halos bawat seremonya," sabi ni Bonita Ball, isang nurse manager na nagtrabaho upang makakuha ng isang kampanilya na naka-install 4 na taon na ang nakakaraan sa isang inpatient na chemotherapy unit sa Pennsylvania Hospital sa Philadelphia.

Sa Roswell Park Comprehensive Cancer Center sa Buffalo, NY, mayroong isang malaking "tagumpay kampanilya" sa pangunahing lobby. "Maaari mong marinig ito sa buong unang apat na palapag ng aming pangunahing klinikal na gusali, at ito ay isang masayang sorpresa," sabi ni Beth Lenegan, PhD, direktor ng pastoral na pangangalaga sa sentro. "Ang bawat nakarinig ng kampanilya ay tumitigil kung ano ang kanilang ginagawa, ngumingiti, at applaud."

Siguro hindi lahat.

Para sa mga pasyente na ang kanser ay kumalat, na hindi maaaring "matalo" ang kanser, ang tunog ng kampanilya ay maaaring magpalitaw ng galit, poot, pagbibitiw, o depression, ayon sa iba't ibang mga online na account.

Ang paggamot - lalo na ang chemotherapy - ay magiging bahagi ng marami sa marami sa mga buhay ng mga pasyente. Walang katapusan dito.

Sa isang kamakailang sanaysay, ang Katherine O'Brien, isang pasyente na may stage IV na kanser sa suso mula sa Chicago, ay may payo para sa mga sentro ng kanser: Iwaksi ang mga kampanilya sa mga suite na nagbibigay ng chemo infusions, o IVs.

"Kung nagpatakbo ako ng isang klinika sa kanser, wala namang kampanilya sa lugar ng pagbubuhos. Wala akong pakialam kung 'inanyayahan ang lahat na i-ring ito.' Gusto mo bang maging doon linggo pagkatapos ng linggo sa walang hanggan na naka-attach sa isang IV pol bilang iba ipagdiwang ang kanilang mga huling tipanan? " Nagsusulat siya.

"Hindi ko sinasabi na mali na ipagdiwang ang dulo ng paggamot," sabi ni O'Brien. "Sinasabi ko na hindi ito sensitibo para magkaroon ng sayaw sa pagbubuhos sa harap ng iba pang mga pasyente na mag-uulat para sa chemo para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Bakit hindi tahimik na magbigay ng mga sertipiko ng pagkumpleto?"

Patuloy

Ang mga salita ni O'Brien ay pinigilan, kumpara sa mga ng Judit Saunders, isang pasyente na may metastatic breast cancer na nagsusulat ng blog, Ang Buhay na Hindi Ko Inaasahan.

"I f * ck * n hate na!" Nagsusulat siya tungkol sa kampanilya at kung ano ang tila iminumungkahi - na sa sandaling matapos ang paggamot, "ang buhay ay bumalik sa kung ano ito noon."

Ang mga Saunders ay natutugbog ng kampanilya at ang mga ringer nito: "Personal na nakita ko ito ng kaunti walang alam at kasuklam-suklam upang makita ang mga tao na ipahayag ang kanilang kaguluhan kapag ang iba sa paligid nila ay nakikipaglaban lamang upang manatiling buhay."

"Dapat ko bang i-ring ang kampanilya?" ay isang bulletin board topic para sa mga pasyente sa breastcancer.org, isang popular na website para sa mga consumer at laypeople. Sa site, ang isang babae na may kanser sa metastatic mula sa Ottawa, Ontario, ay nag-ulat na sinabi sa kanya na siya ay "singsing" ng chemo bell ng ospital at humingi ng payo.

Nakatanggap siya ng 59 tugon mula sa iba pang mga pasyente. Ang mga ito ay tungkol sa pantay na hatiin sa pagitan ng pagpapahiya sa ritwal at pagtanggap ng sandali ng pagkumpleto ng paggamot. Tulad ng isang babaeng nagustuhan ng bell-ringing na nagsasabing, "Kailangan nating ipagdiwang ang mga maliit na tagumpay."

Ang isa pang babae mula sa New York ay may kaugnayan sa posibleng problema sa kultura sa seremonya. "May isang pamahiin ng mga Hudyo tungkol sa hindi pagnanais na maakit ang masasamang mata, kaya't wala kaming mga baby shower bago ipinanganak ang sanggol. Maaari kong maunawaan kung bakit ayaw mong tumawag sa kampanilya."

Ang iba pang mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng katulad na karunungan ng mga tao tungkol sa kampanilya na maaaring maikakatag bilang: Huwag tuksuhin ang kapalaran.

Ano ang Iniisip at Imungkahi ng mga Doktor

Napansin ng mga doktor na ang mga seremonya ng bell-ring ay maaaring lumikha ng kasamaan at mabigat na puso.

Ang John Marshall, MD, ng Georgetown Comprehensive Cancer Center sa Washington, D.C., ay namamahala sa yunit ng chemotherapy IV ng center para sa mga kanser sa kolorektura, na kinabibilangan ng kampanilya. "Dapat ba natin itong kampanilya?" siya ay nagtanong sa isang Medscape video mas maaga sa taong ito pagkatapos na may kaugnayan sa kuwento ng isang pasyente na nadama na hiwalay sa pamamagitan ng tugtog nito.

Nagtataka siya kung ang mga pasyente na may kanser sa metastatic, bilang mga non-bell ringer sa kanyang center, ay nangangailangan ng ilang "anibersaryo-uri na kaganapan o isang bagay na nagpapahintulot sa kanila na kilalanin ang labanan na sila ay nagpapatuloy."

Patuloy

Ngayon, mga buwan na ang lumipas, sinabi ni Marshall: "Ito ay isang malaking isyu at, hindi, hindi namin nalutas ang problema, kahit na nadagdagan namin ang pagiging sensitibo sa mga tauhan ng nursing at iba pa."

Si Ball, na isang nakarehistrong nars, ay nagpahayag na ang kanyang mga tauhan sa Pennsylvania Hospital ay nagsara sa mga pintuan ng kuwarto ng mga taong may mahinang pagbabala.

Ang kanilang koponan ay natutunan mula sa karanasan. Sa una, ang kanilang mga seremonya ay laging kasama ang cake at napaka-party-like.

"Napagtanto namin na hindi ito isang pagdiriwang para sa lahat, kaya't ngayon kami ay mapakay at sensitibo kapag ginagawa namin ito," sabi ni Ball.

Ngunit kinikilala rin niya na ang kanilang kampanilya ay nasa "gitnang lokasyon" sa tabi ng istasyon ng nars sa gitna ng isang yunit ng 18 na kama na chemo IV.

Si Anne Katz, PhD, isang rehistradong nars mula sa Winnipeg, Manitoba, at may-akda ng Pagkatapos Mong Tawagan ang Bell … 10 Mga Hamon para sa Survivor ng Kanser , tumatawag sa kampanilya-isang "sandali ng sentinel" ngunit sinasabi nito ay maaaring "magpadala ng isang halo-halong mensahe."

"Habang ang pagtatapos ng aktibong paggamot, ito ay chemotherapy o radiation therapy, ay tiyak na isang milestone, HINDI ang dulo ng paggamot o epekto para sa marami," sabi niya sa isang email.

Ang mga susunod na hakbang sa paggamot, tulad ng pangmatagalang terapiang endokrin para sa kanser sa suso o kanser sa prostate, ay "madalas na hindi inaasahan at ang mga nakaligtas ay maaaring bigo," ang sabi niya. Idinagdag ni Katz na ang seremonya ng kampanilya, kasama ang mungkahi nito sa kawakasan, ay maaaring humantong sa pamilya at mga kaibigan na magkaroon ng "hindi makatotohanang mga inaasahan sa kung ano ang maaari o dapat gawin."

Ang Fragility of Hope

Ipinaliwanag ni Lenegan ng Roswell Park na ang kampanilya ay medyo marami tungkol sa pag-asa - para sa mga pasyente at kawani. "Kapag ang kampanilya ay rung, ito ay isang tanda ng pag-asa para sa lahat na nakikinig nito - ang mga bagong diagnosed, ang mga nasa landas ng paggamot, ang mga nais na sumuko, at ang mga nagtatrabaho sa sentro ng kanser, masyadong, "sabi niya.

"Ito ay isang tunay na sandali ng pagdiriwang," sabi ni Lenegan.

Ang sandali ay maaaring o hindi maaaring tumagal.

Sa isang sanaysay, si Vivek Subbiah, MD, isang medikal na oncologist sa MD Anderson Cancer Center sa Houston, ay nagsasabi sa kuwento ng "Jenny," isang 18-taong-gulang na may mahinang-pagbabala ng kanser sa buto na nagtataglay ng isang mababang-tuhod na binti pagputol at pagkatapos ay ang mga Masters na naglalakad at tumatakbo gamit ang isang prosthesis kasama ang isang "mahigpit at heroic chemotherapy."

Patuloy

Sa wakas, may "liwanag sa dulo ng tunel" - Ang pag-scan ni Jenny ay linisin sa kanyang pagbisita sa klinika, at walang katibayan ng kanser.

Ngunit si Jenny ay nag-iisa sa pagbisita sa magandang balita sa MD Anderson Children's Cancer Hospital, at dahil dito, nais niyang ipagpaliban ang kampanilya para sa kanyang susunod na pagbisita, upang ang kanyang mga kaibigan at pamilya ay makaharap.

Ang susunod na pagbisita ni Jenny ay hindi hanggang sa 8 na linggo sa paglaon, kapag siya ay mayroong isang iskedyul ng iskedyul na naka-iskedyul na oras bago ang seremonya ng kampanilya.

Sa klinika, si Jenny at ang kanyang pamilya ay sumali sa buong koponan sa paggamot sa paligid ng kampanilya. Magkakaroon siya ng kanyang pagbisita sa kanyang oncologist, Subbiah, pagkatapos ng seremonya.

Bago sumali sa pamilya, sinusuri ni Subbiah kung ang pag-scan ni Jenny sa wakas ay idinagdag sa sistema ng computer na MD Anderson.

"Ang screen ay bubukas at ang aking puso ay nalubog Oh no Siya ay nakagawa ng isang metastatic tumor sa kanyang mga baga. Siya ay ganap na walang mga sintomas," paliwanag ni Subbiah.

Lumalabas ang batang doktor sa kampanilya, kung saan sinimulan ni Jenny ang ritwal ng pagtanggap ng kanyang sertipiko at nagdaos ng kampanilya ng tatlong beses. Lahat ng tagahanga. Ang mga larawan ay kinuha. Sinabi ni Jenny na ito ang pinakamaligayang araw ng kanyang buhay.

Sa huli, hiniling ni Subbiah ang pamilya na pumasok sa kanyang opisina. Ang masamang balita ay ibinabahagi. Pagkaraan ng walong buwan, namatay si Jenny.

Isang buwan matapos ang pagdaan ni Jenny, dumalaw ang pamilya sa Subbiah, at naalaala nila ang kanilang at pagkilala ng utang na loob ni Jenny sa pagkakaroon ng karanasan sa kampanilya. Binibigyan nila siya ng paboritong larawan mula sa seremonya. Pinagkakatiwalaan niya na ang tatlong magkakapatid na Jenny ay panatilihin ang parehong larawan at ipapakita ito sa isang dingding, mesa, o mantel at, kapag tiningnan nila ito, "madarama nila ang kagalakan ng sandaling iyon na tumunog sa kampanilya."