Ni Pam Harrison

San Antonio, TX, Disyembre 10, 2018, - Ang Oxybutynin, isang gamot na malawakang ginagamit sa pagpapagamot ng ihi na dulot ng sobrang aktibong pantog, ay nakakatulong sa paggamot ng mga mainit na flashes sa mga nakaligtas sa kanser sa suso, mga bagong palabas sa pananaliksik.

Nakatulong din ito sa mga pasyente na walang kanser sa suso ngunit nababagabag ng madalas o matinding sintomas ng menopausal, ayon sa isang pagtatanghal sa San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2018.

"Ang mga hot flashes ay isang malaking problema sa kabuuan ng pangkalahatang populasyon, ngunit ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ay may mas mataas na panganib na makaranas ng mas malubhang o mas matagal na mga hot flushes, kadalasan bilang resulta ng aming mga therapies," ayon sa pinuno ng may-akda na si Roberto Leon-Ferre, MD , isang assistant professor of oncology sa Mayo Clinic sa Rochester, MN.

Ang mga hot flashes ay maaaring makaapekto sa kanser sa kanser sa kanser - ang mga sintomas ay maaaring maging napakatindi na ang mga pasyente ay hihinto sa endocrine therapy maaga, sinabi niya.

Sa bagong pag-aaral, ang oxybutynin ay nakapagbigay ng mainit na flashes na mas madalas at mas malala, at ang paggamit nito ay may positibong epekto sa kalidad ng pasyente ng buhay.

Upang maging kuwalipikado para sa pag-aaral, ang mga babae ay nagkaroon ng 28 o higit pang mga hot flashes sa isang linggo para sa hindi bababa sa 30 araw.

Halos dalawang-katlo ng 150 mga pasyente na nakatala sa paglilitis ay kinuha ang tamoxifen ng kanser sa kanser o isang aromatase inhibitor para sa kanser sa suso para sa buong pag-aaral. Ang mga natitirang babae ay hindi mga pasyente ng kanser sa suso.

Ang mga kababaihan ay pinahihintulutang gamitin din sa parehong oras antidepressants gabapentin o pregabalin (Lyrica), na lahat ay ginagamit upang gamutin mainit na flashes.

Halos kalahati ng mga kababaihan sa bawat grupo ang nag-ulat ng pagkakaroon ng 10 o higit pang mga hot flashes sa isang araw, at higit sa tatlong-kapat ng mga ulat na ang kanilang mainit na flashes ay tumagal nang 9 buwan o mas matagal pa.

Ang mga pasyente sa pag-aaral ay nakuha oxybutynin sa isang dosis ng alinman sa 2.5 mg dalawang beses sa isang araw o 5 mg dalawang beses sa isang araw para sa 6 na linggo.

Ginamit din ng mga imbestigador ang isang lingguhang "hot-flash diary" upang malaman kung gaano kalaking hot flashes ang nakakasagabal sa buhay ng isang pasyente, sinabi ni Leon-Ferre. Humigit-kumulang 50 mga pasyente ang nakatala sa bawat isa sa tatlong grupo ng paggamot.

Sinuri ng mga investigator ang mga pagbabago sa mga sintomas ng pasyente sa loob ng 6 na linggo.

Patuloy

Nakita ni Leon-Ferre at mga kasamahan na para sa mga kababaihan na nakatanggap ng 5 mg dosis ng oxybutynin, ang mga hot flash score sa linggo 6 ay bumaba ng halos 80%.

Ang dosis na 2.5-mg ay may katulad na bagaman bahagyang mas kaunting binibigyang epekto sa mga hot flash score sa katapusan ng pag-aaral.

Ang mga pasyenteng nagsasagawa ng placebo, o pekeng paggamot, ay nag-ulat ng isang 30% drop sa mga hot flash score.

Ang mga kababaihan na nakatanggap ng alinman sa dalawang dosis ng oxybutynin na natutulog, mga aktibidad sa paglilibang, trabaho, at mga relasyon ay mas mahusay, kumpara sa mga babae na nakuha ang placebo.

Subalit ang alinman sa dosis ng oxybutynin offset ang epekto na ang mga mainit na flashes ay sa kakayahan ng mga pasyente na tumutok o sa kanilang sekswalidad. Kasama sa mga side effect ang tuyong bibig, sakit ng tiyan, at kahirapan sa pag-ihi sa parehong mga dosis.

Sa mas mataas na dosis, ang oxybutynin ay nagtataas din ng panganib na magkaroon ng mga tuyong mata, pati na rin ang panganib para sa pagkalito, pagtatae, at pananakit ng ulo.

Ang Mayo Clinic ay matagal na nag-explore ng mga bagong therapies para sa mainit na flashes sa mga kababaihan na hindi maaaring kumuha ng hormone replacement therapy - ang pinaka-epektibong paggamot para sa menopausal sintomas - dahil mayroon silang alinman sa kanser sa suso o may mataas na panganib para dito.

Ang iba pang mga gamot na pinag-aralan para sa mga hot flashes ay kinabibilangan ng antidepressants venlafaxine at citalopram.

Ang Kent Osborne, MD, co-director ng SABCS at direktor ng Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center sa Baylor College of Medicine sa Houston, ay nagsabing magsisimula siyang magamit ang oxybutynin para sa higit pang mga pasyente dahil ito ay hindi bababa sa kasing epektibo ng venlafaxine at mayroon itong ilang mga pakinabang.

Halimbawa, ang oxybutynin ay hindi makagambala sa tamoxifen, isang mahalagang pagsasaalang-alang para sa mga nakaligtas na kanser sa suso.

Sa kaibahan, iniisip na ang ilang mga antidepressant na ginagamit upang gamutin ang mga hot flashes ay maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay ang tamoxifen gumagana.

"Kailangan mong piliin ang tamang pasyente," sabi ni Osborne. "Kung mayroon kang isang pasyente na may maraming pagkabalisa o depression, pagkatapos ay gagamitin mo ang venlafaxine; kung hindi, maaari mong gamitin ang oxybutynin."

Ang katunayan na ang ilan sa mga pasyente na naka-enroll sa kasalukuyang pag-aaral ay nakakakuha na ng antidepressant o iba pang mga gamot na posible upang gamutin ang kanilang mga hot flashes ay nagpapahiwatig na ang iba pang mga gamot ay hindi lubos na gumagana para sa kanila, sinabi ni Osborne.

Ang pag-aaral ay sinusuportahan ng Foundation Cancer Research Foundation. Nakatanggap si Leon-Ferre ng suporta sa paglalakbay mula sa Immunomedics. Nakatanggap si Osborne ng suporta mula sa Puma Biotechnology at nagsilbi sa advisory board para sa Tolmar Pharmaceuticals at sa isang komite sa pagmamanman ng data para sa isang clinical trial na isinagawa ni Lilly.