Battling Brittle Bones

Ang mga buto ng mas lumang mga kababaihan ay kadalasang nakakakuha ng mas at mas malutong dahil sila ay nagiging mas mababa at mas malala. Ang Osteoporosis ay ang pangalan ng sakit para sa prosesong ito, at ang mga tao na nagdurusa nito ay mas madali ang mga buto kaysa sa normal.

Sa maraming taon, ang mga kababaihan na umaabot sa menopos ay pinayuhan na kumuha ng estrogen replacement therapy (ERT) o estrogen na may progestin (tinatawag na hormone replacement therapy o HRT) upang maiwasan ang sakit na ito. Ngunit ito ay nangangahulugan ng pagkuha hormones para sa 20-30 taon - na mayroon ding mga panganib, kabilang ang may isang ina kanser (na may ERT nag-iisa), dugo clots, gallstones, at posibleng kanser sa suso.

Gayunman, mayroong magandang balita: Maaaring may iba pang mga paraan upang maiwasan, at kahit na gamutin, pagkawala ng buto.

"Sa nakalipas na 5 o 10 taon, nakilala namin na ang osteoporosis ay isang napaka-magagamot na sakit," sabi ni Bruce Ettinger, MD, senior investigator sa dibisyong pananaliksik ng Kaiser Permanente Medical Care Program sa Oakland, Calif. "Ang lumang ideya na hindi mo ito mapapansin, maaari mo lamang itong pigilan, ay nasa bintana. Mayroon kaming mga bagong gamot na napakalaki na nagpapahina sa panganib ng kababaihan ng bali at mayroon kaming iba pa at marahil ay mas mahusay na mga gamot ang paparating. "

Kontrobersiya ng Hormone

Isang Hunyo 13, 2001 Journal ng American Medical Association (JAMA) Ang mga editoryal na tala na ang mga therapeutic estrogen ay pumipigil sa postmenopausal bone loss ngunit din na ang ibang mga gamot (kahit kaltsyum at bitamina D) ay bumababa ng panganib ng mga fractures nang nakapag-iisa kung gaano kalapoy o porous ang mga buto ng babae. Para sa kadahilanang iyon ay inaprubahan sila ng FDA hindi lamang upang maiwasan ang osteoporosis kundi pati na rin sa paggamot nito.

Isang uri ng droga, ang bisphosphonates - kabilang ang alendronate (Fosamax) at risedronate (Actonel) - pinipigilan ang gulugod, balakang, at iba pang mga fractures. Ang tinatawag na SERM (para sa selective estrogen receptor modulator) na mga gamot - kabilang ang tamoxifen (Nolvadex) at raloxifene (Evista) - dagdagan ang density ng buto at mabawasan ang spinal fractures ngunit hindi hip fractures. Maaari nilang dagdagan ang panganib ng clots ng dugo at mainit na flashes, ngunit ang ilan ay nagbabawas ng panganib sa kanser sa suso.

Ang Raloxifene ay ang SERM na inaprubahan ng FDA para sa osteoporosis therapy. Ang calcitonin ay nagdaragdag ng density ng buto sa gulugod at binabawasan ang panganib ng spinal fractures ngunit hindi tila bawasan ang bali ng balakang at iba pang mga buto. Kapag iniksyon, maaari itong maging sanhi ng reaksiyong alerdyi, daluyan ng pag-ihi, o pagduduwal sa ilang mga tao, kahit na ang mga epekto ay hindi naiulat kapag ang calcitonin ay kinuha bilang isang spray ng ilong.

Ang mga statins tulad ng Zocor (simvastatin), Mevacor (lovastatin), at Pravachol (pravastatin) ay maaaring mas mababa ang panganib para sa hip at iba pang mga fractures, maaaring makatulong na mapabuti ang antas ng kolesterol, at maaaring mabawasan ang atake sa puso at stroke na panganib, ngunit hindi pa naaprubahan ng FDA osteoporosis therapy.

Patuloy

Gumagana ba ang mga Benepisyo sa Panganib?

Ang estrogen ay hindi ipinapakita upang makabuluhang bawasan ang mga fractures sa mga kababaihan na 60 taong gulang o higit pa, ayon sa mga may-akda ng JAMA editoryal. Sinasabi nila, "Dahil ang mga kababaihan sa kanilang 50 taong walang osteoporosis ay may mababang panganib ng bali, ang benepisyo ng pangmatagalang paggamot na may estrogen upang maiwasan ang pagkawala ng buto at fractures ay hindi maaaring lumampas sa mga panganib."

Ayon kay Ettinger, ang desisyon ng isang babae na kumuha ng kapalit ng hormon ay hindi dapat batay lamang sa pagpigil sa osteoporosis, dahil may iba pang mga opsyon.

Ngunit higit pang mga pag-aaral ang dapat gawin: Ang JAMA sinabi ng mga may-akda na walang malalaking pagsubok ang nasubok kung ano ang maaaring magkaroon ng estrogen sa panganib ng bali sa mga kababaihan na may osteoporosis.

"Ang debate na nakapalibot sa paggamit ng HRT ay nagpapaliwanag sa pangangailangan ng isang malawakang pinalawak na pagsisikap ng pananaliksik sa osteoporosis, kabilang ang mga tiyak na pag-aaral ng HRT," sabi ng direktor ng National Osteoporosis Foundation na si Sandra Raymond noong Hunyo 2001 na release ng balita. "Ang Osteoporosis ay isang napakalaking problema sa pampublikong kalusugan, na nagdudulot ng 1.5 milyong fractures taun-taon. Hanggang at maliban kung ang pagsisikap ng pananaliksik sa osteoporosis ay lubhang nadagdagan, ang mga sagot ay hindi darating."

Ang mga Babae ay May Isang Pagpipili

Ang mga buto ay karaniwang mawawalan ng density habang kami ay edad. Ang isang malubhang pagkawala lamang ang nagreresulta sa osteoporosis. Sinasabi ng mga eksperto na maraming bagay maliban sa pagtanggi ng estrogen ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga kababaihang postmenopausal na bumubuo ng sakit, kabilang

• Kasaysayan ng pamilya
• Indibidwal na metabolismo
• Paratyroid hormone
• Bitamina D
• Mga kadahilanan ng dugo na nagpapatuloy sa paglago ng cell
• Ilang gamot
• Ang ilang mga sakit, kabilang ang diyabetis

Ayon kay Ettinger, "Bihira para sa mga kababaihan na maapektuhan bago mag edad 65 o 70 at karamihan sa mga fractures na nag-aalala natin ay nangyari pagkatapos ng edad na 70 o 75. Ang average na edad para sa hip fracture ay 81 at para sa spine fracture 72 o iba pa. 25 hanggang 30 taon pagkatapos ng menopos. "

"Ang mga kababaihan ay maaaring hadlangan ang desisyon na kumuha ng gamot upang maiwasan ang osteoporosis at sa halip ay ituloy ang makatwirang mga pagbabago sa pamumuhay," sabi niya. "Bakit ang isang gamot para sa mga taon at taon? Ang mga gamot ay nagkakahalaga ng pera at may mga potensyal na epekto, kumpara sa paggawa ng tamang bagay sa iyong buhay, sa halip, mga reserbang gamot para sa mga kababaihan na may mas mataas na panganib."

Sinabi ni Ettinger: "Gusto kong magmungkahi ng isang babae, 'Makakaapekto ba ito sa akin sa susunod na limang hanggang 10 taon?' Kung gayon, kumuha ng ilang mga mahusay na gamot na magagamit. Kami ay nakakakuha ng mas mahusay sa pagpapagamot ng sakit at ang mga bagong gamot ay mas malakas sa pagpapanumbalik ng lakas ng buto.

Patuloy

Gumawa ng mga Pagbabago sa Pamumuhay

Bukod sa droga at hormones, may mga simpleng hakbang na maaaring gawin ng mga kababaihan upang mabawasan ang kanilang panganib na makakuha ng osteoporosis, ngunit sinasabi ng mga tagapagtaguyod ng kalusugan na ang mga naturang hakbang ay kadalasang binabalewala.

Ang National Women's Health Network ay nagpapayo, "Pinapayuhan namin ang pagkuha ng mga simpleng hakbang upang maiwasan ang pagkawala ng buto at bali: ehersisyo, naaangkop na paggamit ng kaltsyum, pag-iingat sa kaligtasan sa bahay, at pag-iwas sa mga droga at iba pang mga kemikal (labis na alak, caffeine, paninigarilyo, o labis na asin) na maaaring magdulot ng karagdagang pagkawala ng buto. "

Si Raymond ay nagtuturo rin sa mga pangunahing kaalaman: "Ang katotohanan ay … na ang mga tao ay hindi nag-aalaga ng kanilang mga buto. Sa katunayan, ang ating bansa ay naghihirap mula sa isang malaking kaltsyum depisit. makukuha ang kaltsyum na kailangan nila sa bawat araw. "

Maaaring mabawasan ng mga babae ang kanilang panganib sa osteoporosis

• Ang pagkain ng mga pagkain na may kaltsyum at bitamina D
• Regular na ehersisyo
• Hindi gumagamit ng labis na alak at caffeine
• Hindi paninigarilyo

Ang mga taon ng gayong mga gawi ay nagtataguyod ng matibay na mga buto na maaaring ligtas na dadalhin ng karamihan sa atin sa katandaan.