Ni Dennis Thompson

HealthDay Reporter

KALUSUGAN, Oktubre 31, 2018 (HealthDay News) - Ang agham ng panggulugod na panggagalingan ng utak ay naayos na sa punto na ang tatlong mga paralisadong pasyente bago ay maaaring maglakad na may kaunting tulong, ang mga mananaliksik ng Swiss ay nag-ulat.

Maaari nilang gawin ito sa pamamagitan lamang ng tulong ng saklay o isang panlakad, salamat sa hindi kapani-paniwalang tumpak na pagpapaganda ng kuryente sa kanilang panggulugod na sinamahan ng masinsinang rehabilitasyon, sinabi ng mga siyentipiko.

Sa katunayan, ang dalawa sa mga pasyente ay maaaring tumagal ng ilang mga hakbang na walang elektrikal na pagbibigay-sigla, isang tanda na mayroong paglago ng mga bagong koneksyon ng nerbiyos, sinabi ng senior researcher na si Gregoire Courtine, tagapangulo ng repair ng spinal cord sa Swiss Federal Institute of Technology sa Lausanne.

"Ang paglalakad ng mga kamay ay talagang nadarama na mas karaniwan nang maglakad nang normal, at iyon ay isang napakahusay na tagumpay," ang sabi ng pasyente na si David M., na naparalisa matapos ang isang aksidente sa sports noong 2010 ay umalis sa kanya nang walang kontrol sa kanyang kaliwa binti at tanging natitirang kontrol sa kanyang karapatan.

Ang mga nakaraang pag-aaral ay nagsiwalat na "ang utak ng talim ay may sariling sistema ng katalinuhan na kumokontrol sa paglalakad," ang sabi ni Dr. Thomas Oxley, direktor ng diskarte sa pagbabago ng Mount Sinai Health System Department of Neurology sa New York City.

"Kung iniisip mo ang pagputol ng ulo ng isang manok, maaari pa rin itong maglakad-lakad. Hindi na kailangan ang utak na lumakad," sabi ni Oxley.

Ang pinataw na mga electrodes na nagbibigay ng direktang electrical stimulation sa spinal cord ay ipinapakita upang pahintulutan ang paggalaw ng mga dati na paralisadong binti.

Halimbawa, noong nakaraang buwan ay iniulat ng Mayo Clinic sa kaso ng isang 29-taong gulang na paraplegic na ngayon ay maaaring maglakad tungkol sa haba ng isang football field na may tulong.

Ang bagong pag-aaral ay tumatagal ng gamot at teknolohiya ng spinal stimulation kahit pa sa dalawang paraan.

Una, ang mga pasyente ay itinanim sa isang hanay ng mga electrodes sa spinal cord, na pinapayagan ang mga mananaliksik na mag-target ng mga indibidwal na mga grupo ng kalamnan sa mga binti.

"Ang mga tiyak na pagsasaayos ng mga electrodes ay isinaaktibo upang makontrol ang naaangkop na mga grupo ng mga kalamnan, na nakikilala ang mga senyales na maghatid ng utak upang makagawa ng paglalakad," paliwanag ni co-researcher na si Dr. Jocelyne Bloch, isang neurosurgeon sa Lausanne University Hospital. Inihambing ni Bloch ang naka-target na pagpapasigla sa katumpakan ng isang Swiss watch.

Patuloy

Pangalawa, at kahit na mas mahalaga, ang pinagsamang koponan ng pananaliksik ay nagsasaayos ng pagpapasigla upang gumana kasabay ng proprioceptive sensory system ng mga pasyente.

Ang proprioception ay ang iyong kakayahang malaman ang eksaktong posisyon ng iyong mga binti sa lahat ng oras, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisaayos ang kanilang mga paggalaw, ipinaliwanag ni Oxley.

"Kapag isinara mo ang iyong mga mata, alam mo kung nasaan ang iyong binti, nang hindi mo kailangang tingnan ito," sabi ni Oxley. "May isang kumplikadong network ng impormasyon na babalik sa gulugod mula sa binti tungkol sa kung saan ang iyong binti ay nasa espasyo."

Ang tuluy-tuloy na stimulation ng nerve ay overloads proprioceptive system ng isang tao, natuklasan ng mga mananaliksik.

"Kung pinasisigla mo ang buong utak ng talim ng spinal cord, i-activate mo ang lahat ng mga kalamnan sa parehong oras at harangan ang kilusan ng binti," sabi ni Courtine.

Kapag ang stimulating ay fed sa pulses na nagtrabaho kasabay ng proprioceptive system, ang mga pasyente ay nakakuha ng kahanga-hangang pagpapabuti sa kanilang kakayahang ilipat ang mga paralyzed na paa sa koordinasyon, sinabi ng mga mananaliksik.

Ang lahat ng tatlong kalahok sa pag-aaral ay nakalakad na may suporta sa katawan na timbang pagkatapos lamang ng isang linggo na ginugol ang pag-calibrate ng nerve stimulation sa kanilang mga indibidwal na mga pattern ng utak, sinabi ni Courtine.

"Naisip nila kung paano maghatid ng mga pulso ng pagbibigay-sigla sa spinal cord sa tamang tulin, sa tamang pagkatalo, na hindi makakaapekto sa proprioceptive sensory system," sabi ni Oxley.

Lumilitaw na ang mga sesyon ng pagsasanay na may mataas na intensidad ay nagpapahiwatig ng kakayahan ng nervous system na muling ayusin ang mga pathway ng ugat sa paligid ng mga nerbiyos na nerbiyos, sinabi ng mga mananaliksik. Bilang isang resulta, pinahusay ng mga pasyente ang pag-andar ng motor kahit na naka-off ang electrical stimulation.

Ang isa pang pasyente, si Sebastian Tobler, ay nagsabi na maaari na siyang maglakad ng ilang hakbang sa hands-free sa lab kasama ang tulong ng electrical stimulation. Maaari pa rin niyang itabi ang mga pataas sa labas, gamit ang isang espesyal na tatlong gulong na cycle na gumagamit ng parehong hand-at leg-operated cranks.

"Maaari kong suportahan ang higit pa at mas maraming timbang sa aking mga binti at mas higit na kontrol sa aking mga binti," sabi ni Tobler, 47, na parehong mga binti na ganap na paralisado pagkatapos ng isang 2013 aksidenteng bundok na biking.

Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga relo na nag-aangkop sa mga electrical stimulation sa kanilang mga pangangailangan batay sa mga utos ng boses.

Ngunit wala sa mga mananaliksik ang sasabihin na ang isang ganap na lunas para sa paralisis ay nasa paraan nito, batay sa pananaliksik na ito.

Patuloy

"Umaasa ako na maaari naming bumuo ng ilang mga uri ng walker o exoskeleton isinama sa pagbibigay-sigla upang maaari naming makakuha ng mga tao sa labas ng wheelchair," sinabi Courtine. "Hindi sila maaaring maglakad sa paligid, ngunit sila ay magiging mas mahusay na pakiramdam at magkakaroon ng maraming mga benepisyo sa kalusugan na nauugnay sa pagpapakilos ng kanilang katawan."

Ang paunang inaalok ng pag-aaral na ito ay isang "real breakthrough" sa mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa ilang paralisadong mga pasyente, kahit na malamang na hindi sila makamit ang ganap na malayang paglalakad, sinabi ni Oxley.

"Ang lunas ay isang malakas na salita, at ito ay hindi isang lunas," sabi ni Oxley. "Ito ang unang posibleng paggamot na maaaring magbago sa kurso ng pagbabagong-buhay na resulta sa mga tuntunin ng paglalakad."

Ang mga natuklasan ay na-publish Nobyembre 1 sa mga journal Kalikasan at Nature Neuroscience.