Ni Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Biyernes, Enero 18, 2019 (HealthDay News) - Ang agresibong direktang pagmemerkado sa mga doktor ng mga pharmaceutical company ay nakatali sa pagsulong ng patuloy na epidemya ng pang-aabuso sa opioid sa Estados Unidos, isang bagong pag-aaral sa pag-aaral.

Ipinakita ng county-by-county analysis na ang paggamit ng opioid ay nadagdagan sa mga lugar kung saan nakatuon ang mga gumagawa ng gamot sa kanilang mga pagsisikap sa pagmemerkado, ipinaliwanag ang nangunguna sa pananaliksik na si Dr. Scott Hadland. Siya ay isang pedyatrisyan at mananaliksik ng pagkagumon sa Grayken Center ng Boston Medical Centre para sa Pagkagumon. Ipinaliwanag ng lead researcher na si Dr. Scott Hadland. Siya ay isang pedyatrisyan at mananaliksik ng pagkagumon sa Grayken Center ng Boston Medical Centre para sa Pagkagumon.

"Ang mga county na may pinakamaraming opioid na pagmemerkado sa produkto mula sa mga pharmaceutical company ay ang mga county na kasunod ng isang taon mamaya ay nagkaroon ng higit na opioid na inireseta at mas maraming opioid na labis na dosis ng pagkamatay," sabi ni Hadland.

Ang paggasta ng kumpanya ng droga ay hindi kailangang maging labis-labis upang magkaroon ng epekto sa opioid na nagrereseta, alinman.

Ang mga kompanya ng Pharma ay nakakuha ng maraming impluwensiya ng pagbili ng pagkain para sa isang doktor habang pinag-uusapan ang kanilang produkto dahil nagbabayad sila ng maraming pera sa mga maimpluwensyang dokumento sa anyo ng pagsasalita o mga bayad sa konsultasyon, natagpuan ng mga mananaliksik.

Ang Opioid OD pagkamatay ay lumago ng 18 porsiyento sa bawat tatlong karagdagang bayad sa pagmemerkado na ginawa sa mga doktor sa bawat 100,000 katao sa isang county, sinabi ng mga mananaliksik.

Ang mga tuntunin at pagsisiyasat na nagta-target sa mga tagagawa ng opioid tulad ng Purdue Pharma, ang gumagawa ng OxyContin, ay malamang na makaligtaan ang epekto ng hindi gaanong maliwanag na pagsisikap sa marketing, sinabi ni Hadland.

Noong Miyerkules, iniulat na ang mga dokumento ng korte ay nagpapakita na ang pamilya na nagmamay-ari ng Purdue Pharma ay nagtuturo ng mga pagtatangka na i-play ang mga panganib ng opioid painkiller.

"Ang mga investigator ay nakatuon sa mga pagbabayad na malaking halaga na kung saan ang isang maliit na bilang ng mga doktor ay makakakuha ng sampu-sampung libong dolyar upang makatulong na itaguyod ang isang produkto ng opioid," sabi ni Hadland. Ngunit, "ang aming data ay nagmumungkahi na ang mas malaking problema sa pampublikong kalusugan ay talagang isang mas mapaglalang pagsasanay."

Ayon sa Hadland, "Ang halaga ng dolyar ng mga pagbabayad na ito ay mas mahalaga kaysa sa bilang ng mga pakikipag-ugnayan sa pagmemerkado na nagaganap. Ang laganap na pagsasanay sa pagkuha ng mga doktor sa tanghalian o hapunan upang pag-usapan ang tungkol sa mga produkto ng opioid ay malamang na higit na kontribusyon sa opioid crisis sa ang US kaysa sa mas kakaunting mga pangyayari ng mga dokumentong tumatanggap ng mga tunay na malaking pagbabayad na halaga. "

Patuloy

Sa mga pananghalian at hapunan, ang mga pharmaceutical salespeople ay nagbebenta ng mga doktor sa ideya na ang sakit ay ginagampanan. Ang mga reps sa pagbebenta ay downplayed panganib ng opioids para sa addiction at labis na dosis, sinabi Linda Richter, direktor ng pagtatasa ng patakaran at pananaliksik para sa Centre sa Addiction, sa New York City.

"Ang mga tagabigay ng polisiya at regulator sa kalusugan ng estado ay dapat magbawal sa mga lisensyadong propesyonal sa kalusugan na tanggapin ang anumang mga pagbabayad o mga insentibo mula sa industriya," sabi ni Richter. "Bagaman naniniwala ang mga manggagamot na ang mga pagsisikap sa pagmemerkado sa industriya ay walang epekto sa kanilang mga mapagpipilian, ang isang malaking katibayan ay nagpapatunay sa iba."

Ngunit ang isang grupo na kumakatawan sa mga gumagawa ng bawal na gamot ay nagsabi na ang mga kompanya ng pharmaceutical ay may papel na ginagampanan sa paglalaan ng mga pasyente na may lunas sa sakit habang pinipigilan ang mga panganib sa pagkalulong.

Sa katunayan, ang U.S. Food and Drug Administration ay kasalukuyang "nag-aatas na ang pagsasanay ay makukuha sa lahat ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na kasangkot sa pamamahala ng mga pasyente na may sakit," sabi ni Priscilla VanderVeer, representante na vice president ng public affairs sa PhRMA. Ang mga kompanya ng droga na gumawa ng mga opioid painkiller ay tumutulong na magbigay ng pondo para sa pagsasanay na ito, aniya.

"Kailangan ng mga doktor at iba pang mga prescriber ang angkop na pagsasanay at kasangkapan upang matiyak na makakamit nila ang mga lehitimong pangangailangan ng kanilang mga pasyente habang pinabababa ang posibilidad ng pang-aabuso at ang pagsasanay na ito ay dapat na sapilitan," sabi ni VanderVeer.

Samantala, patuloy ang krisis sa adiksyon ng opioid ng U.S.. Ang pag-abuso sa mga droga ay humantong sa halos 50,000 na labis na dosis ng pagkamatay sa 2017, ayon sa URI Centers for Disease Control and Prevention.

Ang mga Amerikano ngayon ay mas malamang na mamatay mula sa labis na dosis ng opioid kaysa mula sa pag-crash ng kotse o motorsiklo, pagkahulog, pagkalunod, o pagkukunwari sa pagkain, nagwakas ng isang ulat na inilabas noong Martes ng National Safety Council.

Ang heroin at fentanyl ngayon ay mas karaniwang kasangkot sa labis na dosis ng kamatayan ng U.S. kaysa sa mga de-resetang opioid, sinabi ng Hadland.

"Ang pagkakaroon ng sinabi na, ang mga de-resetang opioid ay sangkot pa rin sa tungkol sa isang-katlo ng opioid na labis na dosis ng pagkamatay, at karaniwan na ang mga unang opioid na nakatagpo ng mga tao bago sila magsimula ng pagkakaroon ng problema sa addiction," sabi niya.

Sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, ang mga parmasyutiko na kumpanya ay kinakailangang mag-ulat ng kanilang paggastos sa pagmemerkado ng gamot sa Mga Sentro ng U.S. para sa Mga Serbisyong Medicare at Medicaid.

Patuloy

Ang data na iyon ay nagpakita na ang mga kumpanya ng pharma ay gumastos ng $ 39.7 milyon na mga gamot sa opioid sa pagmemerkado sa 67,507 na mga doktor sa kabuuan ng 2,208 mga county sa Estados Unidos sa pagitan ng Agosto 2013 at Disyembre 2015. Nagkaroon ng 434,754 mga pagbabayad sa lahat, nagpapatakbo ng gamut mula sa pagkuha ng isang pagkain na tab sa libu-libong dolyar bayad sa pagkonsulta.

Ang Hadland at ang kanyang mga kasamahan ay inihambing ang mga dolyar sa pagmemerkado at pagbabayad laban sa datos sa antas ng county sa mga presyon ng opioid at pagkamatay mula sa labis na dosis ng opioid na pinanatili ng CDC.

Ang mga rate ng pag-preso ng opioid at labis na dosis ng pagkamatay ay nadagdagan sa halaga ng pera na ginugol sa pagmemerkado, ang bilang ng mga pagbabayad na ginawa, at ang bilang ng mga manggagamot na tumanggap ng mga pagbabayad, natagpuan ang mga mananaliksik.

"Kung ano ang malinaw mula sa aming pag-aaral ay ang lahat ng marketing na ito ay nakatali sa mas maraming prescribing ng opioids at, sa turn, mataas na pagkamatay mula sa mga de-resetang opioids," sinabi Hadland.

Natuklasan din ng mga investigator na ang bilang ng mga pakikipag-ugnayan sa marketing sa mga doktor - ang bilang ng mga pagbabayad na ginawa - ay mas malakas na nauugnay sa labis na dosis ng pagkamatay kaysa sa kabuuang halaga na ginastos. Ngunit ang pag-aaral ay natagpuan lamang ang isang samahan at hindi pinatunayan na ang mga pagsisikap sa marketing ay nagdulot ng labis na dosis ng pagkamatay.

"Alam namin na isa sa 12 U.S. physicians ang nakatanggap ng pagmemerkado para sa opioids, at ang proporsiyon na ito ay mas mataas para sa mga physician ng pamilya, kasama ng isa sa limang ang nakuha ng marketing sa opioid," sabi ni Hadland.

"Ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi na ang pagmemerkado ng opioid sa direktang doktor ay maaaring tumalikod sa mga pambansang pagsisikap na mabawasan ang labis na dosis ng kamatayan, at dapat isaalang-alang ng mga policymakers ang mga limitasyon sa pagmemerkado bilang bahagi ng isang malakas na tugon batay sa ebidensya sa krisis sa labis na dosis ng US," .

Ang mga natuklasan ay na-publish Enero 18 sa journal JAMA Network Open.