Ni Amy Norton

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, Disyembre.5, 2018 (HealthDay News) - Para sa ilang mga kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso, ang isang mas bagong gamot na pinagsasama ang isang antibody na may chemotherapy ay maaaring mapigilan ang panganib ng pag-ulit ng sakit sa kalahati, natagpuan ang isang bagong pagsubok.

Ang pag-aaral na nakatuon sa halos 1,500 kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso na HER2-positibo - ibig sabihin nito ay nagdadala ng isang protina na nagtataguyod ng paglago ng kanser.

Tungkol sa isa sa bawat limang kanser sa suso ay HER2-positibo.

Ang lahat ng mga kababaihan sa bagong pagsubok ay nagkaroon ng isang karaniwang sitwasyon ng paggamot. Una, natanggap nila ang tradisyonal na chemotherapy at ang gamot na Herceptin (trastuzumab) - isang antibody na nagta-target ng mga selula ng kanser sa HER2. Pagkatapos ay nagkaroon sila ng operasyon upang alisin ang anumang natitirang kanser.

Kadalasan, natuklasan ng kababaihan na ang chemo-Herceptin therapy ay na-wiped ang kanser, ipinaliwanag Dr. Charles Geyer, ang nangunguna na mananaliksik sa bagong pag-aaral.

Ngunit para sa maraming iba pang mga kababaihan, mayroon pa ring "residual" na kanser sa panahon ng operasyon. At mayroon silang mas mataas na panganib na makita ang kanilang kanser ay bumalik, sabi ni Geyer, isang propesor ng medisina sa Virginia Commonwealth University sa Richmond.

Patuloy

Ang lahat ng mga babae sa kanyang pag-aaral ay nahulog sa kategoryang iyon.

Sa ngayon, ang pamantayan ng pangangalaga ay upang panatilihin ang mga pasyente na iyon sa Herceptin para sa isa pang taon pagkatapos ng operasyon. Nais ng koponan ni Geyer na malaman kung ang mga kababaihan ay maaaring mas mahusay sa pamasahe sa ibang gamot, si Kadcyla.

Ang Kadcyla ay isang mas bagong gamot na pinagsasama ang Herceptin gamit ang chemotherapy na gamot na tinatawag na emtansine. Sa Estados Unidos, ito ay inaprubahan ng Food and Drug Administration para sa pagpapagamot sa ilang mga kababaihan na may advanced na HER2-positive na kanser sa suso.

Ipinaliwanag ng Geyer ang mga pangunahing kaalaman sa kung paano gumagana ang gamot: "Ang chemotherapy ay naka-attach sa antibody. Ang ideya ay ang antibody ay dadalhin ang chemo direkta sa mga cell na nais mong pindutin."

Nagpatunay si Geyer at ang kanyang mga kasamahan na maaaring maging mas epektibo si Kadcyla kaysa kay Herceptin sa pag-iwas sa mga pag-ulit sa kanilang mga pasyente sa maagang yugto.

"Nakabaligtad na ang haka ay tama," sabi niya.

Sa mga babaeng nakatanggap ng gamot para sa isang taon pagkatapos ng operasyon, 88 porsiyento ay buhay at walang kanser tatlong taon mamaya. Na kumpara sa 77 porsiyento ng mga ibinigay na Herceptin.

Patuloy

"Ang pagkakaiba na iyon ay sapat na," ang sabi ni Dr. Eric Winer, isang medikal na oncologist sa Dana-Farber Cancer Institute sa Boston.

Ang Winer, na hindi kasangkot sa pananaliksik, ay nagsabi na ang mga natuklasan ay maaaring "baguhin ang pagsasanay sa maikling termino."

Ang Kadcyla ay hindi pa naaprubahan upang gamutin ang mga pasyente tulad ng mga nasa pagsubok na ito. Ngunit ang mga doktor ay malayang gumamit ng mga gamot na inaprubahan ng FDA para sa mga dahilan maliban sa kanilang opisyal na pahiwatig - bagaman kailangang sumang-ayon ang mga insurer na magbayad.

Sinabi ni Winer na sa bagong katibayan na ito, "malamang" ang mga insurer ay magbabayad para sa Kadcyla sa mga kasong katulad nito.

Nang aprubado na ito noong 2013, ang halaga ng gamot ay higit sa $ 90,000 para sa isang karaniwang kurso ng paggamot - tungkol sa doble ang presyo ng Herceptin.

Naka-iskedyul si Geyer na ipakita ang mga napag-alaman sa Miyerkules sa taunang San Antonio Breast Cancer Symposium. Ang pag-aaral ay nai-publish nang sabay-sabay online sa New England Journal of Medicine.

Ang pananaliksik ay pinondohan ng Kadcyla maker F. Hoffmann La Roche / Genentech. Si Geyer ay isang walang bayad na miyembro ng board ng advisory kanser sa suso ng kumpanya.

Patuloy

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng 1,486 kababaihan na may kanser sa maagang yugto na mayroon pa ring tumor tissue pagkatapos ng standard chemotherapy at Herceptin. Kasunod ng operasyon, sila ay random na nakatalaga upang makatanggap ng alinman sa Kadcyla o Herceptin para sa tungkol sa isang taon. Ang parehong mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos, tuwing tatlong linggo.

Ang mga babae ay sinundan para sa tatlong taon pagkatapos ng kanilang paggamot. Sa puntong iyon, mga 12 porsiyento ng mga pasyente ng Kadcyla ay naranasan ng pag-ulit o namatay, kumpara sa 22 porsyento ng mga pasyente ng Herceptin.

Gayunpaman, may mas maraming epekto sa Kadcyla, sinabi ni Geyer. Kabilang dito ang isang drop sa dugo platelets - mga cell na tumutulong sa clot dugo - plus sintomas ng nerve tulad ng pamamanhid, at elevation sa enzymes sa atay.

Ngunit ang karamihan, ayon kay Geyer, ay nasa mas mababang antas ng "grade 1 o 2".

Binubuo ng Winer ang mga natuklasan sa loob ng mas malaking larawan: Sa nakalipas na dalawang dekada, ang paglago ng paggamot - kasama na ang Herceptin at katulad na mga gamot - ay nagpapahintulot sa mas maraming babae na may HER2-positibong kanser sa suso upang magaling.

"Ang pag-aaral na ito ay isa pang hakbang sa direksyon ng pag-iwas sa higit pang mga pag-uulit," sabi niya. "Ito ay nakakasabik."

Sumang-ayon si Geyer. "Ang mga kababaihan na may positibong kanser sa HER2 ay karaniwang may napakasamang pananaw," sabi niya. "Ang grupo ng pagkakaroon ng mga recurrences ay nagiging mas maliit at mas maliit."