Ang paggamot ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapabagal sa paglala ng joint damage mula sa rheumatoid arthritis. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na mga gamot na nagbabago ng sakit na antirheumatic (DMARDs), at ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng isang pangkalahatang plano sa paggamot. Ano ang mga gamot na ito, at paano gumagana ang mga ito?

Ang mga gamot na nagpapabago ng karamdaman ay kumikilos sa immune system upang mapabagal ang pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Ito ang dahilan kung bakit sila ay tinatawag na "pagbabago ng sakit." Maraming iba't ibang mga gamot ang maaaring magamit bilang mga DMARD sa paggamot ng RA, ngunit ang ilan ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba.

Mga Epekto at Paggamit ng Side ng DMARD

Hydroxychloroquine (Plaquenil) at sulfasalazine (Azulfidine) ay ginagamit para sa banayad na rheumatoid arthritis. Ang mga ito ay hindi makapangyarihang tulad ng iba pang mga DMARDs, ngunit kadalasan sila ay nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto. Sa mga bihirang kaso, ang Plaquenil ay maaaring makaapekto sa mata, at ang mga pasyente na kumukuha ng gamot na ito ay dapat makita ng isang optalmolohista ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Leflunomide (Arava) ay gumagana tungkol sa pati na rin methotrexate at maaaring gumana kahit na mas mahusay na kasama ang mga ito. Ang mga epekto ay katulad ng methotrexate. Minsan, ang Arava ay nagdudulot ng pagtatae at hindi maaaring gamitin. Dahil ang Arava ay kilala na sanhi ng pinsala sa isang sanggol, ang mga babae ay dapat gumawa ng mga espesyal na pag-iingat upang maiwasan ang pagbubuntis.

Methotrexate ay ang pinaka karaniwang ginagamit na DMARD. Ito ay dahil ito ay ipinapakita upang gumana nang mabuti o mas mahusay kaysa sa anumang iba pang mga gamot. Ito ay medyo mura at sa pangkalahatan ay ligtas. Tulad ng iba pang mga DMARDs, ang methotrexate ay may mga epekto; ito ay maaaring maging sanhi ng pantal at pagkalito ng tiyan, maaaring nakakalason sa atay o utak ng buto, at maaaring maging sanhi ng mga kapinsalaan ng kapanganakan. Sa mga bihirang kaso, maaari rin itong magpahinga ng paghinga. Ang regular na gawain sa dugo ay kinakailangan kapag ang pagkuha ng methotrexate. Ang pagkuha ng folic acid ay nakakatulong na mabawasan ang ilan sa mga side effect. Ang pinakamalaking kalamangan ng Methotrexate ay maaaring ito ay ipinapakita na ligtas na magamit para sa matagal na panahon at maaari pa ring magamit sa mga bata.

Minocycline (Minocin) ay isang antibyotiko na hindi madalas na inireseta. Ngunit maaaring makatulong ito sa RA sa pamamagitan ng pagpapahinto ng pamamaga. Maaaring tumagal ng ilang buwan upang magsimulang magtrabaho at hanggang isang taon bago malaman ang buong epekto. Kapag kinuha para sa matagal na panahon, minocycline ay maaaring maging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng balat.

Patuloy

Mga gamot sa biologiko: abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), golimumab (Simponi, Simponi Aria), at infliximab (Remicade). Ang mga ito ay ang mga pinakabago na gamot para sa RA at ito ay alinman sa injected sa ilalim ng balat o ibinigay direkta sa isang ugat. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-neutralize ng isa sa mga signal ng immune system (TNF) na humantong sa pamamaga at magkasamang pinsala. Ang Rituximab (Rituxan) at tocilizumab (Actemra) ay mga biologiko, ngunit huwag i-block ang TNF. Ang Rituxan target B cells at actemra ay nakakaapekto sa IL-6. Kapag ginamit sa methotrexate, ang mga gamot na ito ay tumutulong sa karamihan ng mga tao na may rheumatoid arthritis. Ang mga gamot na ito ay naisip na magkaroon ng mas kaunting mga side effect kaysa sa iba pang mga DMARD. Ang isang epekto ay ang panganib para sa mga potensyal na malubhang mga impeksiyon. Ang mga gamot na ito ay maaari ring, bagama't bihira, nakakaapekto sa iyong mga atay o mga bilang ng dugo. Ang iba pang mga potensyal na pangmatagalang epekto ay hindi malalaman hanggang ang mga gamot ay ginagamit ng mga pasyente sa loob ng maraming taon.

Azathioprine (Imuran) ay ginagamit para sa maraming iba't ibang mga kondisyon ng nagpapaalab, kabilang ang RA. Ang pinaka-karaniwang mga side effect ay pagduduwal at pagsusuka, kung minsan ay may sakit sa tiyan at pagtatae. Ang pangmatagalang paggamit ng azathioprine ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kanser.

Cyclosporine (Neoral ) ay isang makapangyarihang bawal na gamot na kadalasang gumagana nang mahusay sa pagbagal ng magkasamang pinsala. Ngunit dahil maaari itong saktan ang mga bato at may iba pang mga potensyal na epekto, kadalasang ginagamit ito para sa malubhang RA pagkalipas ng ibang mga gamot na nabigo at wala sa malawakang paggamit sa oras na ito.

Tofacitinib (Xeljanz)ay isang uri ng gamot na tinatawag na JAK inhibitor. Ito ay madalas na ginagamit sa mga taong hindi na tumugon sa methotrexate. Ang gamot ay dumating bilang isang tableta na kinuha nang dalawang beses sa isang araw. Ngunit dahil pinipigilan nito ang mga tugon sa immune, si Xeljanz ay nagdaragdag sa panganib ng isang tao ng mga malubhang impeksiyon, kanser, at lymphoma. Dadalhin ng bawal na gamot ang "black box" na babala tungkol sa mga panganib na ito.

Ang mga DMARD ay nagpapabagal ng rheumatoid arthritis at nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa karamihan ng mga tao. Ang ilan ay magkakaroon pa rin ng pagpapatawad habang dinadala sila. Higit pang mga karaniwang, ang aktibidad ng sakit ay patuloy, ngunit sa isang mas mabagal, mas matinding tulin.

Habang kumukuha ng isa o higit pang mga DMARD, maaari kang magkaroon ng mas mahahabang panahon ng sintomas, o mga flare up na mas masakit o nakababahalang. Ang iyong mga joints ay maaaring tumagal ng mas kaunting oras upang kumalas sa umaga. Sa isang pagsusuri, ang iyong rheumatologist ay maaaring magtanong sa iyo na ang iyong pinakabagong X-ray ay walang anumang bagong pinsala. Ang pagkuha ng isang DMARD regular na ginagawang mas malamang na magkaroon ng pang-matagalang pinsala sa iyong joints, masyadong.

Patuloy

Ligtas ba ang mga DMARD?

Inaprubahan ng FDA ang lahat ng DMARDs. Maraming tao ang kumukuha sa kanila nang walang problema.

Ngunit dahil nagtatrabaho sila sa buong katawan upang labanan ang RA, ang kanilang makapangyarihang pagkilos ay kadalasang nagdudulot ng ilang mga epekto, karaniwang:

• Sakit na tiyan. Ang mga DMARD ay kadalasang sanhi ng pagduduwal, minsan sa pagsusuka, o pagtatae. Ang ibang mga gamot ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga sintomas na ito, o kadalasang sila ay nagpapabuti habang nagagamit mo ang gamot. Kung ang mga sintomas ay masyadong hindi komportable upang tiisin, ang iyong rheumatologist ay magsusubok ng ibang gamot.
• Mga problema sa atay. Ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa nakabaligtag sa tiyan. Regular na susuriin ng iyong doktor ang mga pagsusuri ng dugo upang matiyak na hindi nasaktan ang iyong atay.
• Mga problema sa dugo. Ang mga DMARD ay maaaring makaapekto sa immune system at itaas ang panganib ng impeksiyon. Maaaring mabawasan din ang mga selyula ng dugo na nakikipaglaban sa impeksiyon. Ang mababang pulang selula ng dugo (anemya) ay maaaring gawing mas madali kang pagod. Ang isang simpleng pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng iyong doktor bawat kadalasan ay tiyakin na ang iyong bilang ng dugo ay sapat na mataas.

Dapat mong malaman ang tungkol sa mga posibleng epekto ng anumang gamot na iyong kinukuha at talakayin ang mga ito sa iyong doktor hanggang sa kumportable ka.

Upang mabawasan ang mga epekto, ang mga DMARD ay minsan ay nagsimula nang paisa-isa at unti-unting nadagdagan. Ang layunin ay upang mabawasan ang parehong aktibidad ng sakit na rheumatoid arthritis at mga epekto ng gamot. Ito ay madalas na tumatagal ng higit sa isang DMARD upang makontrol ang aktibong rheumatoid arthritis.

Paano mo nalalaman na ikaw ay nasa "kanan" na pamumuhay? Walang madaling paraan. Ginagamit ng mga rheumatologist ang lahat ng kanilang pagsasanay at karanasan upang matukoy kung ano ang tama para sa iyo.

Kahit na ang DMARDs ay maaaring magkaroon ng mga side effect, mayroong isang magandang dahilan upang dalhin ang mga ito - ang mga ito ay napatunayang magtrabaho laban sa rheumatoid arthritis. Kahit na ikaw ay nasa isang pagpapatawad, maraming naniniwala ang mga rheumatologist na dapat mong panatilihin ang pagkuha ng isang DMARD, para lamang mapanatili ang iyong RA. Mayroon ding posibilidad ng paulit-ulit na sakit kapag tumigil sa kabuuan.

Susunod na Artikulo

Paano Gumagana ang Methotrexate

Gabay sa Rheumatoid Arthritis

1. Pangkalahatang-ideya
2. Mga sintomas
3. Pag-diagnose
4. Paggamot
5. Pamumuhay Sa RA
6. Mga komplikasyon ng RA