Ang pagbabala para sa bansa ay masama at nagiging mas masahol habang ang labis na katabaan ay tumatagal ng kabuluhan sa kalusugan ng mga may sapat na gulang at mga bata.

Ni R. Morgan Griffin

Ang isa sa mga pinakamalaking kuwento ng kalusugan ng taon ay ang pagtaas ng labis na katabaan sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata sa U.S. Maraming narinig na lahat ang tungkol sa "labis na katabaan na epidemya" na madaling isipin na ang kuwento ay tinatangay ng proporsiyon. Gayon pa man, ang mga tao na naglalagay ng ilang pounds ay maaaring hindi tila pinapahintulutan ang pagpapahayag ng isang pambansang emergency.

Ngunit habang ang labis na katabaan ay hindi maaaring ang Black Death, ito ay isang malubhang pampublikong krisis sa kalusugan. Sumasang-ayon ang mga eksperto na habang ang mga napakataba na mga bata ay nagiging napakataba ng mga matatanda, ang mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan, tulad ng sakit sa puso, kanser, at lalo na ang diyabetis. Iyan ang ibig sabihin ng maraming mga taong may sakit.

Ayon kay Marion Nestle, PhD, MPH, chair ng departamento ng nutrisyon at pag-aaral ng pagkain sa New York University, ang mga gastos sa mga sakit na ito ay "astronomya."

Sumasang-ayon si James O. Hill, PhD. Ang Hill, direktor ng Center for Human Nutrition sa University of Colorado Health Sciences Center, ay nagsabi na sa rate na kami ay pagpunta, ang diyabetis na may kaugnayan sa labis na katabaan ay "sisira ang bangko ng aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan."

Kaya ang isa ay dapat magtaka kung paano natamo ng labis na labis na kontrol na naabot namin ang krisis na ito. At higit sa lahat, paano natin ito pipigil?

Ang mga dahilan

Kaya kung ano ang nagiging sanhi ng epidemya? Hindi kataka-taka, sumasang-ayon ang lahat na ito ay nagmumula sa dalawang bagay: masyadong maraming pagkain at masyadong maliit ang ehersisyo. Ang mga pagkakaiba ay nasa mga detalye.

Kahit na ang mga tao ay maaaring mag-ipon sa paligid ng ideya ng genetika sa labis na katabaan, ang mga gene ay hindi maipaliwanag kung ano ang nangyayari, sabi ni Hill. Habang ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang genetic predisposition patungo sa isang tiyak na uri ng katawan, ang katunayan na ang bawat succeeding generation ay mas mabigat kaysa sa huling nagpapatunay na ang mga pagbabago sa ating kapaligiran ay naglalaro ng pangunahing papel.

Naniniwala ang Hill na ang salarin ay maaaring isang pagbawas sa aming pisikal na aktibidad, na arguing na dahil sa shifts sa kung paano namin nakatira at gumagana, hindi namin makakuha ng mas maraming ehersisyo tulad ng mga nakaraang henerasyon.

Sumasang-ayon si Nestle na ang ehersisyo ay mahalaga, ngunit mas maraming stress siya sa mga gawi sa pagkain. Sa kanyang aklat Pampulitika ng Pagkain: Kung Paano Nakakaapekto ang Industriya ng Pagkain sa Nutrisyon at Kalusugan, Nirerekomenda ni Nestle na ang mga rekomendasyon tungkol sa malusog na pagkain ay nalulugmok ng daan-daang bilyong dolyar na halaga ng advertising para sa mga pagkain ng junk na nasasakupan natin sa tahanan at maging sa mga pampublikong paaralan. At bilang mga kumpanyang mabilis at pagkain na nakikipagkumpitensya sa isa't isa sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng bahagi, ang aming mga pantal ay tumataas nang husto.

Patuloy

Ang mga numero

Sa kabila ng bagong pansin na binabayaran sa labis na katabaan sa pamamagitan ng mga doktor, mananaliksik, at media, walang pag-unlad na maaaring makita sa paglaban sa labis na katabaan. Ayon sa karamihan sa mga eksperto, tila halos katiyakan na ang labis na katabaan ay lalong mas malala bago ito ay magiging mas mahusay.

Si Cynthia Ogden, PhD, isang epidemiologist ng CDC, ay naglathala ng mga resulta ng isang pag-aaral ng timbang sa Estados Unidos na isinagawa niya sa ibang mga eksperto. Ang mga resulta ay nakagugulat: 31% ng mga matatanda ay napakataba at 15% ng mga bata at tinedyer na edad 6-19 ay sobra sa timbang. Ang proporsyon ng mga taong napakataba ay patuloy na lumalaki sa nakalipas na ilang dekada. Bagaman ang stress ni Ogden na ang labis na katabaan ay isang problema para sa lahat ng mga grupo at kasarian, ito ay lalong napakalubha sa ilang mga grupo ng etniko. Halimbawa, 50% ng lahat ng di-Hispanic black women ay napakataba.

Nakita ba ni Ogden ang anumang bagay na maaasahan sa mga resulta ng pag-aaral tungkol sa labis na katabaan sa U.S.? "Hindi ko nakita ang anumang mga palatandaan ng pag-asa," sabi niya.

Mga Nakikiramay na Rekomendasyon

Ang tila salungat na mga ulat sa media tungkol sa kung ano ang dapat at hindi dapat kumain ng mga tao ay halos tiyak na hindi nakatutulong sa mga bagay. Halimbawa, ang mga tagapagtaguyod ng mga diet protein na nagpapahayag na ang lahat ng tinanggap na karunungan tungkol sa pagkain ng diyeta na mababa ang taba ay mali. Karamihan sa mga eksperto ay hindi sumasang-ayon sa kanila, ngunit sinusuri ang mga protina diets sa pag-aaral ngayon.

Kung saan ang pangunahing nutritionists at protina diyeta proponents ay sumasang-ayon ay na ang mga mababang-taba rekomendasyon ng 1990s ay hindi masyadong gumagana. "Nakita ng mga tao ang mababang-taba na mensahe at nagpasiya na ang ibig sabihin nito hangga't kumain sila ng mga bagay na mababa ang taba, makakain sila hangga't gusto nila," sabi ni William Dietz, MD, PhD, ang direktor ng dibisyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad sa National Center para sa Pagpigil sa Panmatagalang Sakit at Pag-promote ng Kalusugan sa CDC. Hindi nga iyon ang kaso, dahil ang mga calorie ay nagdaragdag, anuman ang anyo nila. Kahit na mas masahol pa, marami sa mga mababang-taba na meryenda na binuo ng mga kumpanya ay aktwal na may mas mataas na calorie kaysa sa kanilang regular na taba na katumbas, sabi ni Dietz.

Ayon kay Nestle, ang media ay mayroon ding tendensya ng nakalilito na mga bagay sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga resulta ng mga siyentipikong pag-aaral sa labas ng konteksto. Nagtalo siya na ang kamag-anak katatagan ng mga pandiyeta at rekomendasyon ng fitness sa paglipas ng mga taon - kumain ng mas mababa taba at higit pang mga prutas at gulay, regular na ehersisyo - ay tinatakpan ng media, na mas interesado sa mga kapana-panabik na kuwento tungkol sa radikal na mga diyeta o mga epekto ng partikular na "himala" na pagkain o bitamina.

Patuloy

Surgical Options

Ang isang mas karaniwang paggamot para sa matinding labis na katabaan ay bariatric surgery, tulad ng "tiyan stapling" kung saan ang laki ng tiyan ay binabawasan surgically. Ito ay nakuha ng isang mataas na profile ng ilang mga obese celebrity at pampublikong figure na undergone ang pamamaraan na may dramatic na mga resulta. Ito ay nagiging mas karaniwan sa mga kabataan. Bagaman kinakailangan ang bariatric surgery at pag-save ng buhay sa ilang mga kaso, ito ay isang makatwirang paggamot para sa labis na katabaan sa Amerika?

"Ang operasyon ay isang epektibong huling paraan," sabi ni Dietz, "at maraming mga tao ay napakataba, na may index ng mass sa katawan na mahigit sa 40, na nasa huling yugto nila."

Gayunpaman, kung patuloy na lumala ang labis na katabaan, maraming mga tao ang mangangailangan ng operasyon na magiging imposible para sa lahat ng ito. "Mahirap para sa akin na makita kung paano namin magagawang o nais na magsagawa ng operasyon sa 100 milyong Amerikano," sabi ni Hill. Sa halip, ang tanging tunay na sagot ay ang pagpigil sa mga tao na makarating sa punto ng operasyon sa unang lugar.

Ang Problema Sa Pag-iwas

Tulad ng iba pang mga kampanya sa pampublikong kalusugan, tulad ng mga pagsisikap na huminto sa paninigarilyo o magsagawa ng ligtas na kasarian, ang mga resulta ng kampanya laban sa labis na katabaan ay darating nang unti-unti. Ngunit nakita ni Dietz ang dahilan ng pag-asa.

"Sa tingin ko na sa nakaraang tatlong taon, nakita namin ang isang dramatikong paglilipat sa mga saloobin ng mga gumagawa ng patakaran tungo sa labis na katabaan," sabi ni Dietz. "Mayroon na ngayong isang malaking halaga ng pansin na binabayaran sa kondisyon," sabi niya, at iyon ang isang mahalagang unang hakbang.

Ngunit ang mga analogies sa iba pang mga pampublikong pagsisikap sa kalusugan ay maaari lamang pumunta sa ngayon, at ang labis na katabaan ay mukhang isang mahirap kalaban. "Sa personal, sa palagay ko na ang labis na katabaan ay maaaring maging ang pinakamatigas na isyu sa lipunan na napaharap sa atin," sabi ni Hill, "higit pa kaysa sa paninigarilyo."

Ang bahagi ng problema ay ang mensahe tungkol sa pagkain na rin ay mas kumplikado kaysa sa mga mensahe ng iba pang mga kampanya sa kalusugan. Ang mga rekomendasyon para sa pagpigil sa mga sakit na may kaugnayan sa tabako ay medyo tapat: Huwag manigarilyo. Subalit kung ang "hindi kumakain" ay hindi isang opsyon, walang ganoong maayos na rekomendasyon para sa pagkain ng mabuti at pananatiling magkasya. Ito ay mas katulad, "Kumain ng marami sa mga ito, at hindi gaanong gaano o sa mga iyon, at tandaan na mag-ehersisyo ng maraming."

Patuloy

At sa kabila ng pagtaas ng halaga ng pansin na binabayaran sa labis na katabaan sa media, ang pagkilala at pakikipag-usap tungkol dito ay mahirap. Ang labis na katabaan ay maaaring maging isang sensitibong paksa upang talakayin, kung ano ang nararamdaman ng sobrang timbang na mga tao. Habang walang sinuman ang makakasakit kung ang kanyang doktor ay nagsabi na siya ay may mataas na presyon ng dugo o sakit sa puso, maaaring masaktan siya kung sasabihin ng doktor na siya ay napakataba, yamang ang salita ay maaaring tunog tulad ng moral at medikal na paghatol. Ayon sa anecdotal na katibayan, sinabi ni Dietz na kahit na ang mga taong may matinding labis na katabaan ay may posibilidad na isipin ang salita bilang nag-aaplay lamang sa mga tao na mas mabigat kaysa sa mga ito.

"Sa tingin ko na ang mga Amerikano pampubliko pa rin tingnan ang labis na katabaan bilang isang kosmetiko problema," sabi ni Dietz. "Ang hamon ay upang makuha ng publiko na ito ay isang problema sa kalusugan at ito ay isang bagay na maaari nilang gawin tungkol sa." Binibigyang diin din niya na kailangan nating magkaroon ng iba't ibang paraan ng pakikipag-usap tungkol sa labis na katabaan na hindi makapagpapahina ng mga tao.

Defeating Obesity

Habang lumalakas ito kung ang bawat Amerikano ay nagising bukas at nagpasyang mag-ehersisyo nang regular at kumain nang malusog, hindi ito mangyayari at hindi ito simple. "Ang trend sa sobrang timbang ay may kaugnayan sa maraming mga kultural, pang-ekonomiya, at kapaligiran na mga kadahilanan," sabi ni Ogden, "at kailangan nating magtulungan upang malaman kung ano ang gagawin tungkol dito."

"Ang pokus ay kailangang nasa mga solusyon sa kapaligiran at patakaran kaysa sa pagbabago ng indibidwal na pag-uugali," sabi ni Dietz. "Dahil ito ay mga pagbabago sa kapaligiran na naging sanhi ng problemang ito at ito ay mga pagbabago sa kapaligiran na lutasin ito."

Ang kampanya laban sa labis na katabaan ay kailangang maging napakalaking, at magkakaroon ng maraming mga front sa isang lokal at pambansang antas. Kailangan ng mga doktor ng mga bagong paraan upang kausapin ang kanilang mga pasyente tungkol sa labis na katabaan, sabi ni Dietz, at mga paaralan ay nangangailangan ng mga bagong programa upang hikayatin ang pisikal na aktibidad. Ang mga restaurant at mga fast food chain ay kailangang hikayatin na magkaroon ng malusog na pagkain. Nagtatanggol si Nestle na ang mga magulang na nag-aalala ay dapat subukan na bawasan ang halaga ng advertising sa pagkain na ipinailalim sa kanilang mga anak, at, kung kinakailangan, mag-lobby laban sa mga sistema ng paaralan na naghahatid ng mga soft drink at fast food para sa tanghalian.

Patuloy

Naniniwala si Dietz na ang pamamantal na labis na katabaan ay maaaring mangailangan ng pag-recycle ng buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, sapagkat ang mga labis na katabaan ay kailangang pigilan sa halip na tratuhin pagkatapos na mangyari ito. "Hindi namin kayang gamutin ang labis na katabaan at ang mga kahihinatnan nito," sabi ni Dietz. "Kaya humihingi ito ng tanong kung oras na upang ilipat mula sa isang sistema ng pangangalaga ng sakit sa isang tunay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan."

Kahit na ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring mukhang radikal, naniniwala si Dietz na maaaring kailanganin nilang ihinto ang isang potensyal na sakuna sa kalusugan. "Hindi namin kayang mag-isip sa mga tradisyunal na termino tungkol sa labis na katabaan," sabi niya.

Anong gagawin ko?

Habang ang mga balita tungkol sa pagpigil at pagpapagamot ng labis na katabaan sa isang pambansang antas ay maaaring maging malungkot, mahalaga na huwag malito ang isang pambansang problema sa kalusugan sa iyong sariling, mga indibidwal na pagsisikap na mawala ang timbang at mabuhay ng mas malusog na buhay. Habang ang pagpapalit ng lipunan ay maaaring nakakalito, ang pagbabago ng iyong sarili ay mas madali.

Halimbawa, maraming tao ang maaaring mawalan ng timbang at mapanatiling matagumpay, at kahit na ang mga maliliit na pagbawas sa timbang ay maaaring makabuluhang bawasan ang iyong mga panganib sa kalusugan. Ang karamihan sa pananaliksik ni Hill ay nakatuon sa National Weight Loss Registry sa Colorado, na itinatag ni Hill, na sumusubaybay sa pag-unlad at gawi ng mga taong nawalan ng timbang at pinananatiling ito.

Ang ulat ng Hill na habang ang mga tao sa pagpapatala ay nawalan ng timbang sa lahat ng uri ng iba't ibang diet, kasama na ang mga protina diet, lumilipat sila sa isang mababang-taba at mataas na karbohidrat diyeta upang mapanatili ang kanilang pagbaba ng timbang. At karaniwan, ginagamit nila araw-araw. Habang tinutukoy ni Hill na ang karamihan sa mga miyembro ng pagpapatala ay nagsasabi na hindi ito madali, halos lahat ay naniniwala na ang pagkawala ng timbang ay nagkakahalaga ng mga sakripisyo.

Kaya sa halip na mabigla ng mga istatistika ng mapagpahirap o malito sa pamamagitan ng mga nakikipagkumpitensiyang mga teorya kung paano mawalan ng timbang, maaaring pinakamainam na manatili sa mga itinakdang rekomendasyon tungkol sa pagkain na mabuti at regular na ehersisyo. Ang paggawa ng kung ano ang maaari mong gumawa ng isang malaking pagkakaiba.