Parami nang parami ang mga magulang ang nagtimbang sa mga kalamangan at di-pagkakasundo ng pagtuli sa kanilang mga anak na lalaki.

Ni Susan Davis

Si Rachel Spencer, isang neonatal intensive care nurse sa Lake Bluff, Ill., At ang kanyang manggagamot na asawa ay tinuli ang kanilang unang anak noong 2000. Ngunit sa susunod na pitong taon, nang tatlong ipinanganak na lalaki, pinili ng Spencer na huwag ulitin ang pamamaraan. "Pagkatapos ng pagsasaliksik, nalaman ko na ang pagtutuli ay hindi mas malinis o mas malusog. At bilang isang nars, alam kong may mga panganib."

Ginawa ng mga Spencer kung ano ang ginagawa ng maraming mga magulang ng mga bagong silang na lalaki: Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan. Sa ngayon, sa kabila ng ilang mga panganib na sinaliksik ni Rachel Spencer, ang ilang mga doktor ay nagsimulang mag-isip na ang pagtutuli ay maaaring maging isang malusog na pagpipilian, batay sa mga kamakailang pag-aaral sa mga link sa pagtutuli at pag-iwas sa sakit. "Talaga na nagsasalita, ang mga medikal na benepisyo ngayon ay tila mas malaki kaysa sa mga medikal na panganib," sabi ni Thomas Newman, MD, MPH, at isang propesor ng epidemiology, biostatistics, at pedyatrya sa University of California, San Francisco. "Ngunit hindi na dapat sabihin ang lahat ng mga lalaki ay dapat tuli, dahil ito ay hindi pulos medikal na desisyon."

Ang pagtuli - kung saan ang balat ng balat sa isang titi ay pinutol - ay hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos hanggang sa huling bahagi ng 1800s, nang sinimulan ng mga doktor na irekomenda ito bilang isang paraan upang bawasan ang masturbasyon sa mga batang lalaki. Noong kalagitnaan ng 1950s, ang masturbasyon ay higit na tinanggap, ngunit 85% ng mga magulang na Amerikano ay tinuli pa rin ang kanilang mga bagong anak na sanggol. Ang dahilan? Hindi tulad ng sa Europa, kung saan ang pamamaraan ay hindi nahuli, marami sa mga magulang na Amerikano ang patuloy na naniniwala na ang circumcised titi ay mas madali upang panatilihing malinis (hindi ito) at maraming nais ang kanilang mga anak na maging katulad ng kanilang mga ama.

Gayunpaman, simula noong dekada 1980, sinimulan ng ilang mga midwife, mga magulang, at mga manggagamot na magsinungaling ang pagsasanay, na nagsasabi na hindi ito kailangan, hindi likas, at masakit. "Lahat ng mga mammal ay may balat ng balat," sabi ni George C. Denniston, MD, MPH, direktor ng mga grupong Nonprofit Doctor Against Circumcision. "Ito ay kalapastangan sa pagsasabi na dapat nating alisin ito." Naniniwala din si Denniston at iba pang mga tagasuporta ng anticircumcision na ang pag-alis ng balat ng balat ng balat ay nagbabawas sa dami ng kasiyahan sa sekswal na karanasan ng isang matanda na tao, bagama't walang pag-aaral.

Ang pamamaraan ay may mga panganib. Maaari itong maging masakit na maraming inirerekomenda ng mga pediatrician ang paggamit ng mga bloke ng nerbiyo pati na rin ang isang lokal na pampamanhid. Kabilang sa iba pang mga panganib ang impeksiyon, labis na dumudugo, masamang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, nakakasira ng paghinga, at isang mahinang kosmetiko resulta.

Patuloy

Pagkatapos suriin ang kasalukuyang medikal na pananaliksik, inihayag ng American Academy of Pediatrics noong 1999 na ang pagtutuli ay walang medikal na benepisyo at hindi dapat inirerekomenda para sa lahat ng mga batang lalaki. At noong 2002, 61% lamang ng mga magulang sa Amerika ang tinuli ang kanilang mga anak. Ngunit ang pagkukumpetensya sa debate ngayon ay mga pag-aaral na nagpapakita ng ilang mga medikal na benepisyo: Ang mga lalaking may circumcision ay may mas mababang panganib na makakuha ng HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng sex. Ang pamamaraan ay binabawasan din ang panganib ng impeksiyon sa ihi sa mga sanggol sa pamamagitan ng 90% at ang panganib ng penile cancer sa mga may edad na lalaki sa pamamagitan ng 50% o higit pa. Ang parehong mga kondisyon ay medyo bihirang sa bansang ito.

Bottom line? "Sa Estados Unidos," sabi ni Newman, "ang mga benepisyo ay hindi sapat upang mairerekomenda ito nang regular at ang mga panganib sa medisina ay hindi sapat upang magrekomenda laban dito.

Orihinal na inilathala sa Marso / Abril 2008 isyu ng ang magasin.